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术中保温对老年病人全麻苏醒时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响

沈雷兵; 周新华; 沈伯雄 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科; 上海200011
老年   术中保温   脑电双频指数恢复时间   丙泊酚   效应室浓度  

摘要:目的分析讨论术中保温对老年病人全麻苏醒时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响,以期为临床提供指导性依据.方 法选取全麻下行开腹胃肠外科手术的老年病人78例为研究对象,年龄均为60岁以上,参照双盲随机法将病人分为对照组与 研究组,每组39例.对照组仅予以液体输入与铺巾覆盖,研究组则采取液体输入、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等术中保 温措施,记录比较两组病人从麻醉开始到手术完成不同时间点的食管温度、平均动脉压(MAP)及丙泊酚效应室浓度的动态变化, 偏相关分析MAP、丙泊酚效应室浓度与食管温度的相关性,同时比较两组病人苏醒时间与效应室浓度.结果两组病人在 T2-T6的食管温度方面差异无统计学意义(P 〉 0.05),研究组 T2 - T6的食管温度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 〈 0.05), 另两组不同时间点的MAP均差异无统计学意义(P 〉 0 . 0 5 ).研究组与对照组T0-T5 丙泊酚效应室浓度比较差异无统计学意义 (P 〉0.05),研究组 T6丙泊酚效应室浓度高于对照组,差异有统计学意义(P 〈 0.0 5 );MAP与食管温度偏回归系数0.0 7 4,两者无 明显相关性.丙泊酚效应室浓度与食管温度偏回归系数0.109,两者有较弱的正相关关系,即食管温度越高,则丙泊酚效应室浓 度越高;两组病人丙泊停药时脑电双频指数( BIS)差异无统计学意义(P 〉0.0 5 ),而在停药时BIS值≥8 0 的恢复时间及其效应 室浓度则差异有统计学意义(P 〈0.05).研究组睁眼、应答及拔管时间均显著低于对照组( P 〈0.05).结论行全麻开腹手术 治疗的老年病人实施术中保温有助于维持病人全麻下正常体温,缩短术后苏醒时间,加快病人术后苏醒,临床应用价值较高.

简介:《安徽医药》(CN:34-1229/R)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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