摘要：目的探讨食管鳞癌病人适形调强放疗相关血液毒性的影响因素.方法回顾性分析66例食管鳞癌病人接受放疗后 的血常规变化情况,根据美国国立癌症研究所毒性标准将骨髓抑制程度分为正常（0度）、轻度（Ⅰ度 和Ⅱ 度 ）和 重 度 （Ⅲ度和Ⅳ度）,研究性别、年龄、血清白蛋白、体质量指数、胸骨受量、是否手术、是否同步化疗等因素对血液毒性的影响.结果白细 胞、血红蛋白和血小板下降的发生率分别为87.9% （58/66）、28. 8% （19/66）、57. 6% （38/66）,其中重度骨髓抑制白细胞、血红 蛋白、血小板下降的发生率分别为25. 8% （17/66）、1.5% （1/66）、15.1% （10/66）.分析显示性别、年龄、血清白蛋白水平、是 否手术对骨髓抑制的影响差异无统计学意义（ P 〉0.05）,体质量指数、胸骨受量、是否同步化疗对骨髓抑制的影响差异有统计 学意义（P 〈0.05）.结论食管鳞癌病人放疗过程中出现急性血液毒性比例较高,体质量指数低、胸骨受量高、接受同步化疗 增加重度血液毒性发生的概率,合理评估病人状况、优化放疗方案、动态监测血常规可以降低和及时处理重度血液毒性.

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