摘要：目的 探讨瘦素对绝经后骨质疏松病人骨髓间质干细胞（BMSCs）增殖分化的影响以及相关机制研究。方法 留取20例因股骨颈骨折行股骨头置换股骨头,分离获得骨髓间质干细胞,利用成骨诱导培养液诱导培养,检测BMSCs诱导前后细胞表面抗原表达,将细胞分为5组：A组、B组、C组和D组分别加入10、1×102、1×103、1×104 μg·L-1浓度的瘦素（leptin）,对照组不加入leptin。MTT法检测各组成骨样细胞增殖能力,实时荧光定量PCR检测各组细胞中ALP、OCN、RANKL和OPN基因表达。结果 相比于诱导前,诱导后细胞表面CD44和HLA-DR表达量显著增加,而CD90和CD105表达量下降（P〈0.05）；与24 h时相比,A组、B组、C组、D组和对照组48、72、96 h时细胞增殖能力均增强（P〈0.05）；与对照组相比,A组、B组和C组48、72、96 h时细胞增殖能力显著增强（P〈0.05）,尤其是B组促增殖能力最强,而D组各时点细胞增殖能力则降低（P〈0.05）；与24 h时相比,A组、B组、C组、D组和对照组48、72、96 h时细胞中ALP、OCN和OPN mRNA相对表达量和OPN/RANKL比值均升高（P〈0.05）,且呈现随时间推移逐渐升高趋势,而RANKL mRNA相对表达量均降低（P〈0.05）,且呈现随时间推移逐渐降低趋势；A组、B组、C组和D组组间相比,48、72、96 h时细胞中ALP、OCN和OPN mRNA相对表达量和OPN/RANKL比值：B组〉C组〉A组〉D组,而RANKL mRNA相对表达量：D组〉A组〉C组〉B组。结论 leptin可促进绝经后骨质疏松病人BMSCs定向分化后成骨样细胞增殖分化,且具有时间依赖性,但存在最宜浓度。

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