摘要：目的观察使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗合并重度痛经子宫腺肌症病人前应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对病人痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分的疗效。方法选取58例子宫腺肌病病人的完整临床资料作为研究对象。按病人经济情况及自愿情况将病人分为两组,分别为对照组和观察组,每组29例。对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗前应用GnRHa治疗,比较两组病人的痛经缓解率、疼痛评分及月经量评分情况。结果经治疗后,两组病人的痛经评分、月经失血图（PBAC）评分及痛经程度指标均明显下降,且治疗后观察组痛经程度指标下降幅度均大于对照组（P〈0.05）。观察组的痛经缓解率为86.2%,高于对照组的痛经缓解率51.7%（P〈0.05）。治疗后两组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均明显下降,观察组病人的子宫体积、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在左炔诺孕酮宫内缓释系统前应用GnRHa治疗重度痛经子宫腺肌病病人效果良好,降低了病人的痛经缓解率,是一种有效治疗手段,安全性较高,值得临床推广。

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