摘要：目的:对运行电子病历进行实时监控,提高病历书写的质量。方法:从电子病历系统随机抽取2018年1-4月6000份运行电子病历进行实时监控,对存在的病历缺陷进行统计分析,利用PDCA管理方法及时整改并持续改进。结果:病历缺陷主要表现为病情评估不全,其次为知情同一缺陷和书写时限缺陷。通过实时监控,运行病历缺陷率不断降低,病历质量平均得分呈上升趋势。结论:对运行电子病历实时质控是提高病历档案质量提升的重要方法。

简介：《办公室业务》（CN：43-1514/D）是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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