摘要：目的研究精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用研究。方法选取180对行常规体外受精胚胎移植术（IVFET）的不孕不育夫妇，其中IVF-ET组为行IVF-ET成功者125对，R-ICSI组为行IVF-ET失败后行补救卵胞浆内单精子注射术（R-ICSI）55对。利用计算机辅助精液分析系统（computerassistedsemenanalysissystem，CASA）和参照《人类精液检查与处理实验室手册》进行精子质量的检测，体外受精后比较两组患者的受精率、优胚胎率。结果IVF-ET组精液质量分析中密度、活力及正常形态率均高于R-ICSI组，而R-ICSI组精子DNA断裂指数（DFI）明显高于IVF-ET组，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组顶体完整率、顶体反应率两组比较差异无统计学意义；在临床结局比较中，IVF-ET组受精率、优胚率低显著高于R-ICSI（P＜0.05）。结论当精子密度低于11.4×106/ml，正常形态率低于1.4%，DFI高于15.5%，顶体完整率低于77.3%，顶体反应率低于15.7%时建议直接行R-ICSI助孕。

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