摘要：目的探讨加速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念对肝切除术后应激反应的影响及其临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法，回顾性分析2015年1月～2016年9月南方医院收治的121例行肝切除术患者的临床资料，其中62例采用ERAS理念行围手术期管理（ERAS组），59例按照传统方式行围手术期管理（传统组）。比较两组患者手术方式、手术级别、手术时长、术中出血、术后病理结果，以及术后康复情况：围手术期死亡率、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、术后住院日、并发症发生情况、30d返院率，同时比较两组患者术前及术后第1、3、5天炎症指标（C反应蛋白、血白细胞、血中性粒细胞百分比）及肝功能（TBIL、AST、ALT）的变化情况。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用c2检验，非正态分布数据采用秩和检验。结果两组患者均治愈出院，无围手术期死亡。ERAS组患者的术后1、3、5天的血白细胞、血中性粒细胞百分比及术后第3、5天的C反应蛋白和传统组患者相比，显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。ERAS组患者的术后第1、3天的ALT、AST、TBIL与传统组的对比，ERAS组患者显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与传统组对比，ERAS组患者的术后腹腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、排气时间显著提前，术后住院日显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症及30d返院率方面，ERAS组与传统组对比差异无统计学意义。结论ERAS理念应用于肝切除术安全有效，能有效减少患者术后应激反应，加快患者术后康复。

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