摘要：目的：根据傅汝林教授运用水蛭治疗疑难杂症的经验,我们采用对比研究方法,评价水蛭配合西药治疗慢性肾脏病的临床疗效与安全性。方法：将54例符合CKD CKD3-4期诊断标准的患者用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各27例,两组患者均采用慢性肾脏病基础治疗。治疗组：在基础治疗上加服水蛭粉。对照组：仅予基础治疗。共观察4周,比较中医证候积分,血肌酐、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、凝血功能、大便常规＋潜血等指标的变化。结果：治疗组与对照组在年龄、性别、原发病及相关指标方面无统计学差异。治疗组脱落1例,对照组自行退出1例。中医证候疗效比较,两组治疗前无统计学差异,治疗后治疗组总有效率为73.1%,对照组总有效率为26.9%,两组治疗后疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。两组治疗前血肌酐比较无统计学差异,治疗后治疗组平均血肌酐水平较对照组平均血肌酐水平下降,经比较有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前、后24h尿蛋白定量比较无统计学差异。两组患者治疗后血常规、肝功能、凝血功能、大便常规＋潜血检查均未见异常。结论：水蛭粉对慢性肾脏病可明显改善临床症状及肾功能,大量（9g/d）吞服疗效确切,且无明显毒副反应。

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