医疗护理论文大全11篇

医疗护理论文篇（1）

2系统软件设计

为了使医疗护理床具有更大的灵活性、和可靠性、易于扩展功能和适合今后变化的需要，软件编制采用模块化、层次化的程序设计，软件结构如图2所示。系统软件包括核心逻辑模块、液晶屏显示控制模块、床体运动控制模块、通讯模块和外部数字量、模拟量输入模块等，核心逻辑模块实现系统的核心逻辑判断；液晶屏显示控制模块主要控制液晶屏显示床的状态、操作模式的切换、病人称重、床体的一些参数的设置等；床体运动模块根据核心逻辑模块的判断结果实现床体按照用户的指令进行动作，以及控制相关的指示灯；通讯模块负责接收单片机系统发出的按键信息并进行正确的解析，并能将核心逻辑模块的判断结果正确编码后传递给单片机系统；外部数字量、模拟量输入模块负责采集角度、重量、电压的信号和其它一些开关量的输入。

3抗干扰设计

系统软件设计了故障判断及系统保护的功能，当护理床在使用不当或有机械卡制的情况下，系统能自动判断发生故障的部位并停止该部位的动作，防止对病人和护理床本身造成进一步的损坏。每个控制单元都使用硬件看门狗防止系统程序发生死锁现象。当程序发生死锁后，系统会自动重新启动，保证了用户的安全使用。

医疗护理论文篇（2）

1全科护理的内涵

全科护理把以人为本作为核心理念，对患者及其家属进行长期照顾的护理模式，以家庭为单位，把个体健康和群体健康相结合。为了适应人们日益提高的护理健康意识，适应医疗卫生事业的发展，医院应加强建设护理队伍，特别是提升队伍中全科护士的专业素质和工作技能。在全科护理中，护理人员的专业素质和能力是工作的关键部分，因此提升护理工作质量的核心就是提升护理人员的质量［2］。自从20世纪80年代以来我国引进全科护理技术，国内的医疗人员也越来越认识到了全科护理的重要性，各个地区的医疗人员开始对这种以人为本，以家庭为单位的长期照顾的护理模式进行研究和分析，提出了非常具有建设性的改革意见。高艳红在参加地震救治的过程中，通过分析护理人员的组成情况，将全科护理模式应用于灾难救治中，对护理人员进行有目的性的针对培训和管理。薛晓英认为全科护士和全科护理模式实在医疗体制改革下应运而生的，因此全科护士应该经受更加严格的考核和培训，通过制定培训计划来提升护理人员的专业素质和工作能力。

2全科护理的模式和措施

加强对护理人员的培训管理。定期开展业务培训，对于日常工作中出现的多发病和常见病进行讲解，帮助护理人员对各种疾病有更深刻和准确的认识，积累经验，日后工作中遇到此类疾病知道如何应对。护理人员要学习与患者及其家属加强沟通，除了身体方面的护理也应该注重对患者心理的护理，缓解患者内心因为患病而产生的不安和紧张情绪，患者提出的疑问要耐心的解答，帮助患者保持轻松地良好的情绪，有助于身体健康的恢复［3］。加强对患者的宣传教育。大部分患者对医学护理方面的知识不甚了解，护理人员在于患者沟通过程中可以科普相关的医疗知识和护理知识，发挥护理人员的宣教作用，患者可以根据学到的知识运用到生活中，加强运动，改变不良的生活习惯，提高自身的免疫力。规范护理人员的工作流程。制定规范工作的管理方案，护理人员按照规定范围进行护理。护理过程中护理人员应与医生多多沟通，及时向医生反应患者的情况，有不懂的问题也要及时向医生寻求答案，力求将工作做到最完美，提高服务质量，提升自己的专业素质和工作能力。

3全科护理培养方式

3．1国外全科护理培养方式

国内外的全科护理培养方式略有不同。全科护理模式在20世纪60年代兴起于西方发达国家，这些西方国家将全科医学教育纳入了医学保障体系。在美国和加拿大，社区服务备受重视，社区医院占美国医院总数的八成之多，全科护士主要在社区进行工作，以家庭和社区为单位帮助进行一些保护和预防等工作，病人可以在更为宁静舒适的环境中接受治疗，住院天数大大的减少，人力资源、卫生资源以及医疗费用都能够得以节约；英国的全科医学发展也相对完善，英国全科医学中临床路径是一个非常重要的培训内容，在英国国家医疗服务体系中设有相关的专业委员会，委员会中就包括专科医生、全科医生、药学专家、经济学专家和全科护理人员，英国的全科护士的工作主要为换药，测血压等；在日本，全科护理模式发展也比较完善，不同于其他国家，日本的全科护理人员分工更加精细和科学，全科护士分为了保健护士和家庭访问护士，保健护士主要为患者解决疑问和宣传教育，患者对医学护理方面的知识不甚了解，护理人员在于患者沟通过程中可以科普相关的医疗知识和护理知识，家庭访问护士是对患者进行简单的身体检测，观察患者的病情变化并时刻观察患者的生命体征，护理人员的护理内容涵盖多项，除了基本的康复护理还有生活护理，临终护理和压疮护理等［4］。因为全科护理建立于西方国家，所以这种模式在上述国家发展相较国内更为完善，对护理人员的考核也更为严格。主要的培养模式有学校直接培养护理人才和医院护士中分化两种，国外对全科护士的学历要求更高。如美国的全科护理人员必须为本科毕业生，至少要有3年的工作经验，临床经验非常丰富且为注册护士；日本的全科护士需要有专科或者大学的毕业证，并且毕业后经过专门的全科护理培训和考核。

3．2国内全科护理培养方式

医疗护理论文篇（3）

目前我国城市老年护理大致有居家护理、社区护理及机构护理3种模式。

1.1居家护理

居家护理主要是在老年人的家里由专业的护理人员、亲人或者志愿者提供专业的护理服务和日常生活照料。居家护理的优点是符合我国老年人传统的生活习惯；缺点是起步晚，发展速度慢，覆盖的人群少，没有形成完整的制度，不符合专业护理人员的护理习惯，居家护理缺少专业能力，医疗服务也无法得到保障。随着中国“4+2+1”家庭的逐渐增加，社会竞争激烈化程度的提高，子女的负担越来越重，独居老人增多，单一的家庭护理无法满足老年护理的需要。

1.2社区护理

社区护理是在居家护理的基础上，以老人所居住的社区为服务实施主体，向老年人提供专业护理和精神文化需要。社区护理是以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的优点是既尊重老年人的传统习惯，又能合理利用各方资源，符合老年人、政府、子女等方面的需要。缺点是社区老年护理医疗及护理专业人员缺少、服务素养不高；大部分针对孤寡老人养护，服务辐射面积小；老年护理资金缺乏，缺少老年人需要的场所、环境、设施等硬件条件。

1.3机构护理

机构护理是指由政府和社会力量出资建设的养老院、护理院、敬老院等集中养老机构提供的老年护理服务。机构护理的优点是在硬件设置、人员配套、服务项目等方面有较高的优势。缺点向两极化发展，由政府投资的福利性养老机构往往存在低端化状态，尽管人员和设施较为全面，但多数仅仅处于保障性层面。由各类资本投资的私营机构，大多数处于高端消费层面，人员、环境、设施齐全，但收费较高。而且多数老人受传统观念影响，不愿意居住在护理机构中，机构护理无法满足普遍的老年护理需求。

2现有老年护理模式存在的问题

2.1没有形成整体老年护理体系

居家、社区、机构这3种老年护理模式在现阶段基本处于相对独立状态，尽管目前居家和社区护理有相互补充的发展趋势，但实际上社区的护理补充还是存在服务面狭窄、医疗和护理服务无法与老年人实际状态完全对接的缺点。目前老年护理模式的关键缺陷在于，3种护理模式没有在根本上形成顶层设计、相互补充、资源共享、信息共有的养老体系。最合理的老年护理体系应该是呈金字塔状：底部为接受上门关心照料的大部分老年人，中部为享受日托服务的中等数量老年人，顶部为进入养老机构的少数老年人。

2.2养-护-医缺少有效衔接

养-护-医“三位一体”的老年护理机制没有有效建立，目前的护理模式的重点基本还在“养”的层面。居家护理的老年人缺少专业护理，医疗基本靠自己去医院；社区的护理医疗水平和设施有限，不能满足老人的需要；机构护理中老年医疗护理专业人员不能够满足需求。社区和机构在老年人护理时，不能很好地掌握老年人的患病史，护理没有有效针对性。老年人在家、在社区、在护理机构的医疗和护理没有一个有效的桥梁进行衔接。

2.3受限于行政体制及制度

目前养老和医疗服务分属不同的行政部门管理。对老年人护理服务的形式、模式、制度等都各自为政，没有形成整体的护理体制和制度。在整体老年护理事业上牵扯到诸多相关行政部门，由于各自的职权和利益问题，不能很好地解决老年护理中存在的协调问题，医疗和护理不能有效地衔接到老年护理中去。缺少卫生和医保系统的参与，老年护理事业不能得到深入发展。

二医疗集团老年护理体系

组建医疗集团是新医改中公立医院改革的主要模式之一，医疗集团是将医疗机构进行整合，实施集团化运作。主旨在于优化资源配置，推动区域化医疗服务体系的重构，是新医改的有效载体。目前主要的医疗集团模式是“3+2+1”模式，即三级医院为龙头，纵向联合二级医院和社区卫生服务中心。在集团化运作中，医疗集团推进管理一体化、分级诊疗、双向转诊、资源共享、学科合作、信息联网等。在医疗集团模式下，主要从包括护理服务的提供者、护理服务的层次、护理服务的提供方式、护理服务的接受者和护理服务内容5个方面来构建老年护理体系，从而建立起一个无缝衔接、资源共享、方便快捷的老年护理体系。

1护理服务提供者的多元化

医疗集团的老年护理服务由集团各级、各类医疗机构来完成，包括了公益性的公立医院和民营医院，还有家庭、个人和各类组织。多元化的老年护理服务提供，体现了政府和市场的分工，在保证公平的时候能够体现提供服务的效率。

2护理服务的分层次

医疗集团根据老年护理不同阶段的特点可分为社区、急性、中期、长期和临终5个层级。医疗集团结合老年护理的不同阶段特点，充分发挥各级医疗机构的功能，实现老年护理的分级护理，分工协作。社区卫生服务中心开展慢性病、康复期的老年人护理。社区卫生服务中心的医务人员上门为家里患慢性病和康复期的老人，提供康复护理指导，包括营养指导、健康咨询等和基础护理技术支持，如换药、导尿、测血压、输液等可在家庭实施的护理技术服务。二级医疗机构利用自身特色开展特色老年护理。三级医疗机构负责老年人的急诊急救、老年综合征、多脏器功能损害，急性期护理，以及心血管、神经系统、内分泌等慢性病的治疗效果的评价与指导。民营医疗机构开展个性化老年护理，根据不同需求层次的老年人的需求开展个性化的服务。

3护理服务内容的多样化

医疗集团的老年护理不仅是针对有生理问题的老年人护理，还开展健康教育与咨询、心理疏导等预防和指导性护理。老年人可以根据自身的实际需要和条件，选择不同的护理服务内容和护理方式。

4护理服务提供方式的可选择性

老年护理不一定在医疗机构内，也可以在家和在社区进行，还可以通过网络和电话进行咨询。医疗集团的居家护理主要是通过“3+X”健康团队来完成，实现网格化管理。机构护理主要是老年人在护理机构、养老院和医院的老年科来完成。

5护理服务接收者全覆盖

医疗机构的老年护理基本上实现了集团内的全覆盖，在集团内只要是有护理需要的老年人，都能够享受到自己所需要的老年护理服务。对行动不便又不愿意离开家的由志愿者团队来护理，对想要个性化老年护理的，有老年护理院来满足需要。

三完善医疗集团老年护理体系的建议

1健全老年护理机制

各级政府部门要将构建老年护理服务体系作为应对人口老龄化的重要举措，建立长效的老年护理服务机制。首先，要完善老年护理法律法规，老年护理服务的健康运行需要相关的制度和法律法规的支持，要在《老年人权益保障法》的基础上，尽快出台与老年护理有关的法律法规，确保老年护理有序开展。其次，要增加老年护理的财政预算，建立起老年护理的整体预算制度，包括基础设施建设投资、机构运行经费补贴、困难老人服务补贴等。第三，要坚持老年护理公益性的发展方向，由政府主导、社会各方参与，大力开展老年护理服务项目。

2建立老年护理资源整合体系

以科学配置、合理共享、有效流动的原则对现有的老年护理体系进行资源整合。针对不同区域的卫生服务中心现状，在集团内进行资源合理配置。第一，统筹医疗设施资源的配置及共享，在医疗集团化运作下，在集团区域内实现医疗设施资源的合理配置与共享，过剩设备资源实现平行或下行释放。第二，人力资源共享，针对社区卫生服务中心医疗护理人员专业化程度参差不齐的状况，三级医院及二级医院对社区卫生服务提供人力资源共享。将医疗专家及护理人员进社区制度化。推行社区卫生服务中心专家坐诊；推进健康服务进家庭，让医生护士参与到社区服务团队中；推进集团内会诊制度，建立会诊中心。这些措施极大地推动了社区医疗卫生服务水平的提高，使社区老年护理服务向优质化发展。第三，实行分级服务、双向流动，根据老年人护理及医疗需求的不同程度，在医疗集团内实行分级服务。三级医院、二级医院及社区提供阶梯化服务，同时针对老年人不同阶段的身体状况，实现向下及向上的服务转移，保证老年人能得到最适合的医疗护理服务。

3扩充专业人力资源队伍

推动我国养老事业的发展，弥补我国老年护理人才的缺口，必须重视当前养老机构从业人才队伍的挖掘和培养。培养一批专业的老年护理服务队伍。由医疗集团选派老年病医护专业人员对社区卫生服务中心人员进行相关培训。除了专业培训外，强化继续教育，促使从业人员更具专业化。同时，加大向社会进行老年护理人员招聘力度，按集团内人事聘任办法给予相应编制及待遇，充实到老年护理工作中去。

医疗护理论文篇（4）

2治疗

2.1蓝光照射治疗

蓝光箱子，使用波长为420～470nm的蓝光荧灯进行治疗。在箱内加2/3的水（必须是蒸馏水），将水的温度恒定在30～32℃，湿度控制在55%～65%。灯管的患儿的距离为35～40cm。对于烦躁不安的患儿在放进箱内之前，可给予镇静剂。待光疗箱的温度预热之后，便打开蓝光灯，将患儿放进箱内，将患儿的头偏向一侧（防止呛奶、溢乳后窒息）。照射时间12h／d，一共治疗3～6d。

2.2口服妈咪爱

患儿在接受蓝光照射治疗的基础上给予妈咪爱（枯草杆菌二连活菌颗粒）口服。

2.3中医治疗

退黄汤是我院中药房煎制的，100ml／包，其组成的成分包括：茵陈10g，栀子3g，大黄3g，黄芩6g，白术5g，茯苓5g，甘草3g，泽泻5g，将这些中药水煎内服2次／d，通常7d为一个疗程。

3疗效标准

患儿在接受治疗7d之后，显效：黄疸现象明显的消退、精神好、吃奶好，经过皮肤测定胆红素值＜119.7μmol／L；有效：患儿的黄疸现象大部分消退、精神较好、吃奶较好，经皮肤测的胆红素值为119.7μmol／L～171μμmol／L；无效：黄疸并未明显的消退，且病情有所加重，经皮肤测得胆红素值＞171μμmol／L。

4结果

本组的143例患儿中显效129例；有效11例；无效2例。

5观察与护理

5.1光照疗法的护理

第一，用黑布、黑纸遮盖眼睛及，放入箱内。第二，箱内温、湿度要适宜。第三，每1~2h测体温1次，腋下温度超过38℃时，应调节箱温。第四，照射期间注意观察患儿精神、呼吸、脉率、黄疸等，若见烦躁、哭闹、发热、皮肤花纹等应查找原因，及时调节箱温或停止照射。对由不适应环境引起的哭闹，可给予触摸皮肤，以满足其生理需要。第五，多喂糖水，以防脱水或电解质失衡。第六，注意观察大小便性状及数量，因光疗患儿大便可见绿色或棕色稀便，尿液色深。第七，蓝光灯管若为单面，可每2h翻身1次，以提高疗效。第八，详细记录照射时间及灯管使用时间，若累计使用1000h，应更换灯管。

5.2生命体征及精神状态的观察

观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、精神萎靡、吸吮无力、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等反应差、拥抱反应减弱等，应及时报告医生做好处理。

5.3皮肤颜色观察

记录婴儿出生后即应密切观察皮肤黄染情况，注意出现的时间、加深的速度、黄染的程度、消退的时间、是否有退后复黄的情况，以利于及早明确黄疸的性质。并应注意必须在自然光源下观察黄疸。黄疸最早发现于巩膜，再见于皮肤。观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。

5.4大小便观察观察

记录患儿粪便、尿液颜色及量的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以，大小便观察有助于查找病因及时诊断和治疗。

5.5喂养护理

母乳性黄疸者，嘱暂禁母乳，给予人工喂养。同时对其母亲用茵陈、金钱草、车前草煎水代茶饮用以清热利湿，且饮食宜清淡，忌辛辣煎炸之品及生冷、发物。患儿应多饮水，以利小便，使湿热随尿排出而达退黄目的。

5.6健康宣教

医疗护理论文篇（5）

护理人员在护理工作中常存在侥幸心理，对不安全隐患因素认知不足，并对规章制度不认真执行，极易在疲劳状态超负荷工作下发生疏漏等，这都是护理人员在平常工作中最常犯的错误。另外，少数护理人员还存在缺少法律意识、思念观念陈旧、规范意识不强、对患者权益不够尊重，缺乏对患者心理及生理的感受与体验等，这就极易激发与患者或患者家属的矛盾与纠纷。

1．2护理制度及相关规范执行不严

少数护理人员在护理工作中没有严格按照医嘱执行，违反常规操作、不严于职守。急救药品和护理单元药品的摆放和管理混乱，没有进行四查八对。对患者疼痛、发热、阴道出血等症状观察不够仔细；对病人疾病的判断、发展趋向和转归等都不能做出准确判断。甚至出现隐瞒或不主动报告护理不良事件，拒收危重病人等，这些都是引发医患纠纷的主要因素。

1．3医疗信息及专业技术素质不对称

有些护理中的安全隐患源自于护理工作技术上的信息不对称所造成的意见分歧。患者及家属自身相关专业知识相对有限，不能正确认识相应医疗护理中出现的问题，对临床治疗技术及护理工作产生误解，往往就出现会对护理人员的职业态度和敬业精神产生不应有的质疑态度。如果护理人员在工作实践中与患者及其家属未能进行及时、有效的沟通，则无法进一步消除患方的不满情绪、疑虑等，就会导致矛盾激化，产生不必要的医患问题。因此，需加强对病患以及病患家属的相关专业知识科普和健康教育扫盲；提升护理人员的整体素质、沟通技巧和防范差错意识，才能够有效避免护理中安全隐患、差错事故的发生，减少医患之间的矛盾纠纷，从而构建良好的护患关系。

2安全隐患具体防范措施

2．1加强护理人员的安全意识

强化对护理人员进行卫生管理法律、行政法规以及相关诊疗护理规范等各方面规章制度的教育工作；医院应定期对护理人员进行常规培训和职业道德教育；经常组织普法教育及医疗行政法规的专题讲座与坐谈交流，进一步提高护理人员自身的安全意识。当前，护理工作人员必须具有良好的学习态度，通过自学相关专业知识，树立依法行医意识，规范自身护理工作行为。

2．2强化护理人员职业素养教育

全面提升护理人员的专业知识水平、人文素养。规范行为举止，积极树立其敬业精神，如着装整齐、发型符合要求；表情谦和、面带微笑；佩戴胸牌；尊重患者的信仰、饮食习惯。对病人及其家属热情接待、礼貌待人、仔细倾听、耐心解答。并且要具备良好的交流技巧；言谈举止间体现出优秀、专业的护士形象。与此同时，为了进一步提高护理人员的责任心以及护理工作的实效性，护理部还要客观的对不同岗位和不同工作性质的护理人员，制定出相对应的教育与培训计划；并对各项规章制度及操作流程加以制定和完善。另外，为避免护理不良事件的发生，如用药错误、压疮、药物外渗、非计划拔管、坠床等，还须制定相关的防范制度。为了进一步强化护理工作的规范化管理，还应制定出一套科学、合理的护理规范评价制度，最大程度地避免或降低护理不良事件的发生。通过对护理人员的职业素养培训与教育，要求相关人员必须热爱本职工作，服从工作安排，态度积极主动；在“以人为本”的理念之下，护理人员应主动询问、发现病患及其家属的要求，最大程度的帮助解决；同时，在尊重病人及家属的前提下，确保病人隐私。护理人员应具有较强的组织沟通能力，善于与其他科室医护人员进行沟通、合作；学会换位思考，积极为病人着想，遵循伦理法律原则，全面维护科室及医院的公众形象。护理人员还必须善于判断、发现护理工作中存在的潜在问题，积极做好预见性护理；秉承对患者高度负责的态度、规范化护理的原则，全面确保医护质量和医护安全。

2．3建立医院护理安全制度，健全质量管理机制

护理部门应加强在护理质量、技术及制度方面的管理；建立一整套合理、有效的质量管理机制，明确各级护理人员的岗位职责。如护理例会制度；护士、护士长考核制度；奖惩制度；护理管理制度；护理制度；护理质量检查及质量控制制度等等。同时，还应对护理会诊、抢救工作、护理单元药品管理、处理突发事件预案、标本采集、送检以及护理人员安全培训等工作均应健全其相应的管理制度。另外，还应加强对质量的控制，培养护理人员养成主动参与检查、监控以及管理的积极性以及严谨、敬业的工作作风。与此同时，还应建立、健全妇产科危急重症患者的救护流程；建立有效的护理安全事件上报系统；建立护理部以及病区护理安全自查、自检制度等等。并对以上规章制度予以严格执行，彻底保证护理工作的质量。

2．4加强护患沟通，融洽护患关系

妇产科护理过程中，必须树立“以人为本”思想，全面增强护理人员自主服务意识以及工作态度，实现与患者之间的“无距离”沟通，为防范扩理纠纷奠定基础。由于，妇产科病患在住院期间均存在着不同程度的心理压力，导致其产生一些负面情绪；此时，病患往往希望得到更多的心理安慰、人格上的尊重以及相关健康知识、疾病知识的了解。这就需要护理人员须以谦和、热情的工作态度，主动而耐心地做好病患的心理护理、健康护理、膳食护理、用药护理等工作，主动巡视、主动关心病患，视其为自己的姐妹，耐心帮助其解除忧虑、不安、疑虑等问题，避免与病患及其家属发生冲突。并通过理解、宽容的态度，谦和、理智地对待病患及其家属所表现出的疑虑、误会、不配合，甚至是一些不礼貌的行为，才能最大程度地预防发生护患矛盾。

医疗护理论文篇（6）

2护士在医保的审核监督中的作用

在实施医疗保险的过程中，一些个人和单位从自身利益出发，往往采用不正确的态度和行为。护士在实施护理过程中将首先发现，应该及时指出。护士应严格执行病案管理要求按顺序将出院病历完整装订，根据医疗保险管理要求要对检验、放射、病理、超声等费用进行核对，各项报告不得缺失，保证病历的完整性；严格执行出院带药管理要求，避免超剂量计费；对有特殊要求的项目审核应有审批报告，避免过度医疗消费及超前医疗消费行为。参保患者在就医过程中，随时可通过意见箱、投诉电话等方式来维护自己权益，定期通过问卷调查方式向参保患者了解对医护工作的满意度，并随时制定改进措施，实施医患之间双向监督，不仅起到了相互监督的作用，也达到了更好的沟通与交流；不断提高服务满意度。

3护士在医保信息反馈中的作用

医疗护理论文篇（7）

作为中医学重要组成部分的中医护理学，它是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、幼、残加以照料，并施以独立的护理技术，以保护人类健康的一门应用学科，几千年来在保障我国人民健康事业中起到了积极的作用。中医护理学综合运用中医的阴阳五行、四诊八纲、脏象经络及病因、病机、中药基础知识、预防学等内容，结合西医学、护理学的基本理论，形成了中医护理的独特理论体系。综观中医护理学的发展历史，不难看出中医护理理论的形成、发展与中医临床的关系非常密切，与中医临床的治疗相辅相成，中医的临床的治疗离不开中医的护理，即治护一体。从浩如烟海的古典医籍和历代医家的治疗经验中，我们不难发现这一问题。

成书于春秋战国时期至西汉的《黄帝内经》，是我国现存医学文献中最早的一部医学巨著。它总结了古代的医学成就和治疗经验，运用古代的唯物论和辨证法思想，系统阐述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断、治疗及护理等问题，如《素问·藏气法时论篇》说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。强调了在治疗疾病用药的同时，附以饮食护理，以提高治疗效果。

汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》，是我国最有影响的一部临床医学巨著，该书不仅奠定了中医辨证论治的理论体系，也为临床辨证施护开了先河。张仲景极为重视治疗中的护理，如桂枝汤方后，注明要“啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许”，使病人微微汗出。强调饮食护理在治疗中的重要性。指出了五脏病食忌、四时食忌及合食禁忌等，明确指出饮食也应辨证。

隋朝巢元方的《诸病源候论》，是关于各种疾病的病因、病机、症状的医学巨著，其中还大量论述了各种疾病在治疗时的护理。如外科肠吻合术后，“当作研米粥饮之，二十余日，稍做强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏”。

医疗护理论文篇（8）

中医应用于骨科治疗护理历史悠久，在我国漫长的历史中发挥中积极的作用，积累了许多有益的技术、检验、疗法，形成了极具特色的理论体系、疗法体系[1]。随着时代的进步与发展，骨科新理论、新技术不断发展应用，相关护理理论、技术得到应用、推广，传统中医骨科护理理论、技术虽经去粗取精、不断发展，取得了长足的进步，但仍与现代骨科护理不相适应，极大的阻碍的了中医护理与骨科的推广，因此探究中医骨科护理技术、理论，总结影响其推广的因素，显得非常必要。

1 骨科中医护理基本现状

"伤筋动骨一百天"体现中医基本思想，中医治疗骨科注重内外调理，抑制患处病情进展，促进周围气血畅通，以提高治疗与康复效果为目的。传统的骨科中医护理方法包括拔火罐、针灸、穴位按摩、中药熏洗、中药敷贴、刮痧等，旨在抑制病情发展、保护健康组织、促进气血畅通，各种疗法可相互配合，其适应性较强[2]，且经大量的临床证实，中医护理应用于骨科疗效显著。全国各地遍布中医或综合医院均具有一定的骨科护理技术，在甲等、乙等医院较为普及，各地民间医生也掌握一定的骨科中医护理技术，之前、现在、将来也将发挥重要作用。

2 影响骨科中医护理推广因素

2.1技术因素

2.1.1技术水平不足 ①目前骨科中医护理技术主要包括拔火罐、针灸、穴位按摩、中药熏洗、中药敷贴、刮痧等，虽技术种类多样，但护理效用极大的依赖于操作者的经验、技术水平，目前，临床应用情况不容乐观。周倩妹等采用回顾性的文献分析法对2000～2012年国内骨科中医护理技术文献进行分析，开展百分率超过50%的项目极少，各医院情况差异较大；其中拔火罐、刮痧等技术难度较小的应用推广较好，而针灸、中药熏洗、中药敷贴对于方剂要求较高的技术推广较差；丹等对三级甲等医院中医护理人员循证实践素质调查结果也不容乐观[2]。由此可见，目前，我国骨科中医护理技术储备地域分布极不均衡，敝帚自珍现象普遍存在，给推广造成了障碍。②中医虽拥有漫长的历史，但从整个历史来开，中医理论及技术仍未完善，相关技术的创新、发展相对滞后，一些技术已沿用上千年，已不能满足实际临床需要。

2.1.2护理效果参差不齐 临床实践证明，中医护理应用于护理具有其独特的效果，特别是针对部分疑难杂症、合并症状较多患者，疗效独特；许多学者据自身实践，结合诊治的患者护理实际效果，均表明中医护理在骨科中有一定的效果。如陈世益教授运用以丹红注射液为主要配方研制的秘方治疗西医治疗难度较大的骨骼肌损伤效果较显著，此类研究不胜枚举[3]。但应注意的是大部分中医骨科护理研究中病例较少，病例独特，不具备典型性，药方推广效果值得商榷，且有大量的研究表明，骨科中医护理起效较慢，患者自我感受不佳，治疗多集中在一项技术上，疗效并未达到预期。从中医辨证论治的理论出发，单纯的采用一项技术不能满足临床需要，是疗效不理想根源所在。

2.2非技术因素

2.2.1缺乏应用空间 目前，西医在我国医疗卫生事业中占据主导地位，其疗效确切、相关标准科学完备，已取得了广大患者的信赖与认可。在各大医院中，骨科护理多遵照西医临床护理路径进行护理，取得了突出成就，中医缺乏足够立足的空间，以致中医骨科收治患者人数严重不足，患者认知及认可程度相对较低。此外，中医因缺乏应用空间、教育制度尚不健全、学习周期难度大，相关人才储备严重不足，不仅相关学术人才严重不足，相应的护理人员的数量、技能水平也不能满足现实需要，情况不容乐观[4]。

2.2.2缺乏规范的治疗、疗效评估标准 传统中医护理方法严重依赖于护理人员的主观能动，护理措施如中药熏洗、贴药、针灸等，要求护理人员有较高的护理经验，且起效缓慢，治疗过程未形成规范、科学的体系，各医院自行制定护理方案，缺乏具有可推广性治疗方案。中医骨科护理体现人治的特点，疗效的判断、后续治疗的开展，严重依赖于主治医师，学者间观点各异，难以统一。

2.2.3观念障碍 中医学术界仍然存在敝帚自珍思想，"秘方"观念仍普遍存在，如"云南白药"配方，各大医疗机构把持独特的技术以作为自身重要的技术储备，从经营管理的角度无可厚非，可获得关注与利益，但不利于中医整体医疗水平的提高[5]。

2.2.4市场化有待提高 目前，中医市场化推广制度尚不健全，特别是药方开据、药方价格标准有待确立完善，中医骨科处方收费不合理现象普遍存在，部分疑难杂症患者经西医治疗无果后，转而寻求地方"名医"，治疗愿望迫切，被收取高昂的处方费用现象屡见不鲜，相应的监管制度未能发挥效用。"秘方"等效果独特的技术方法掌握在个别医疗机构手中，形成市场垄断，不利于价格的调控，其费用透明性有待提高。

3 结论

综上所述，骨科中医护理技术区域分布严重失衡，又因自身技术储备不足、护理效果严重依赖于护理人员经验与技术水平、相关保障制度不健全、敝帚自珍观念阻碍等因素，推广与应用前景不容乐观。国家有关机构应积极制定骨科中医护理治疗、收费标准，加大投入、增强技术及人才储备，为骨科中医护理技术推广提供条件。

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1医疗纠纷的概念及分类

医疗纠纷一般泛指患者或其家属与医疗机构之间对诊断、治疗、护理过程、治疗结果及其产生的原因在认识上发生分歧，患方向医疗机构、卫生行政部门甚至司法机关控告或提讼，要求追究责任、赔偿损失所发生的纠纷。

医疗纠纷根据医护人员在诊疗护理过程中有无过失而分为两大类,即医疗过失性纠纷和非医疗过失性纠纷。医疗过失性纠纷,由于医护人员在诊疗过程中存在明显过错，处理起来比较简单、直接。而非医疗过失性纠纷构成原因比较复杂，解释、处理工作极为困难，严重干扰科室、院领导的正常工作，处理不好甚至有可能激化矛盾，扩散影响而成为不稳定的因素[1]。

2医疗纠纷的常见原因分析

2.1医方原因:医疗纠纷中的医方原因包括医疗技术、医护人员素质、医院管理和医德医风建设等多方面的问题。例如，在诊疗或护理过程中，医护人员缺乏高度的工作责任心，执行医疗规章制度不到位，违反医疗技术操作常规，因工作中出现差错酿成纠纷；基础知识不扎实，专业水平不过关，对疾病诊断、治疗及预后认识不足，出现漏诊、误诊等诊疗失误，甚至因严重不良后果，引起纠纷；病历文书书写不及时，一旦发生医疗纠纷，患方常对补记的病历书写部分不予承认,认为院方篡改病历。在医疗活动中有些医护人员责任心不强，粗心大意，询问病情、体格检查不详细，病历书写不实事求是，凭空臆造病历，或受患者所托对其病史进行隐瞒或涂改，很容易引起医疗纠纷[2]；缺乏与患者沟通的语言技巧，服务过程中存在生、冷、硬、顶的不良现象，个别医护人员在诊疗过程中缺乏同情心，与病人谈话语言生硬，解释病情过于简单，对病人主诉和家属反映表现出不重视、不耐烦，使病人或家属产生反感情绪和逆反心理。在医疗纠纷发生早期由于解释工作不到位、态度粗暴，造成医疗矛盾进一步爆发；部分医护人员法制观念淡薄，自我保护意识差，不能很好履行告知义务，知情权重视不足，未向患者将病情、采取的医疗措施、医疗风险等情况告知，未尽到告知职责，使患者对医护人员不信任，对诊疗过程有疑惑，最后酿成医疗纠纷[3]。

2.2患方（患者及其家属）和社会的原因:随着我国法律制度不断完善和普法教育的开展，人们的法律意识维权意识明显增强，对医疗质量和服务水平要求也不断提高，但同时又缺乏相应的医学知识且对医疗期望值过高，一但医院实际提供的医疗服务结果差于预期,病人就产生不满情绪，极易导致医疗投诉。有些患者或家属出于经济补偿心理，想借助医疗纠纷带来经济效益[3]。甚至一些病人或家属把对社会不满的情绪用极端方式转发到医院或医务人员身上，如以棍棒相加，冲击医院、扰乱医疗工作秩序，欧打、辱骂医务人员，由此引发群体性恶性事件和暴力案件，使医护人员的心理受到极大的伤害[4]；此外由于部分新闻工作者缺乏医学知识，出于对患者的同情,偏听了患方的一面之辞，没有进行深入调查和了解相关的医学知识，出现片面报道，使医疗服务市场导向失衡。

3医疗纠纷的防范措施

3.1加强对医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规与医院的各项制度的培训和教育，提高医务人员的法律意识和自我保护意识，使医院的一切医护行为严格按照正规的法律、法规和各项规章制度进行运作，坚决做到有法可依，有法必依。制定了医疗安全管理制度和计划，实施医疗安全教育，组织医疗安全查房，定期通报医疗安全情况，找出医疗安全管理中的薄弱环节，限期整改，制定防范措施。定期对医护人员进行安全教育，尤其是新分配毕业生的岗前教育，不断强化医务人员的医疗安全意识。

3.2强化业务技术培训，狠抓医疗质量。加强“三基训练”，举办医疗技术操作培训和考核。科室坚持全科业务学习，对疑难病例、死亡病例、误诊病例举行讨论，总结经验，汲取教训。定期举办新知识、新技术业务讲座，切实提高全体医务人员的专业水平，避免在诊疗活动中出现因医疗水平不过关造成的医疗纠纷。加强医疗质量管理，加大质量监控力度。防范医疗缺陷最基本的措施，就是严格执行规章制度和技术操作常规，护理工作中认真执行查对制度，严格按照“三查七对”执行，避免医疗缺陷的发生。在临床工作中，建立建全了接诊、三级检诊、大查房、会诊、病案讨论等规章制度，降低误诊、漏诊率的发生率。提高病案质量,减少因病案书写质量不佳引发的医疗纠纷。新分配来的医师和进修医师等都要进行岗前培训,掌握和熟练应用病案书写的规范，要认真及时记录医疗过程中的各项资料，重点要突出，条理清晰，及时、准确、完整地提供病案资料。同时还要注重病历的内涵质量，如主要诊断明确，治疗及时，合理用药，病程记录能反映三级查房制度、疑难病例讨论、会诊、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论等，坚决杜绝对病例进行涂改、捏造[5]。

3.3尊重患者的权利，加强医患交流，充分尊重患者的各项权利，尤其是患者的知情同意权，履行必要的告知义务，在避免对患者产生不利后果的同时，应将患者的病情、诊疗措施、治疗风险等如实告知患者。解释病情时，医疗人员应站在患方立场思考，用能够理解的措辞与用语。医护人员还应当在服务质量、态度、方式方法上下功夫，讲究沟通的艺术性，仔细诊治患者，做好每个环节的工作。同时，医护人员还应当加强医德医风建设，树立良好的自身形象，自觉抵制不正之风，文明行医，廉洁行医。

3.4医疗机构应当制定防范、处理医疗纠纷的预案，掌握各种纠纷、治安案件的应急处理方法。一旦发生或者发现医疗隐患或医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害的不断扩大。对于严重影响医院正常工作、损坏公物、危害工作人员人身安全的违法行为，保卫部门要全力配合公安机关，同不法份子斗争到底，坚决维护医院正常工作秩序。

总之，医疗纠纷原因较为复杂，预防医疗纠纷，保障医患双方的权益是医院不可回避的责任。各级医院要建立健全各项规章制度，监督落实，真正建立起医院治医疗纠纷处理的长效机制。

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医疗护理论文篇（11）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0187-02

音乐疗法是医学心理学与音乐相互融合的产物。音乐以声波形式通过听觉作用于人的大脑边缘系统和脑干网状结构，调节大脑皮质，使人的内脏活动及情绪与行为有良好的调节作用。音乐作用于大脑时，可以提高或降低中枢神经系统的活动水平，改善神经、心血管、内分泌等系统功能。其作用有：①音乐通过带动一定物理能量的振动波作用于人体产生共振，协调体内各脏器功能，改善循环和调节神经内分泌功能；②可通过心理调整，改善情绪，减轻焦虑症状，避免各种应激状态下对人体的反应[1]。音乐疗法已经被成功广泛应用于临床诊治及护理工作中[2，3]。音乐疗法在儿科护理中的作用是肯定的[4]。

中医五音疗法，是利用五行学说中的五音，与中医关于人体的脏腑、情志等理论有机地结合起来，用以养生防疾、治病的一种治疗方法。在《黄帝内经》中提出宫、商、角、徵、羽五音与人五脏相连，与五行相配，并提出五音疗疾的理论。如宫音雄伟，具“土”之特性，可人五脏中的脾；商音清净，具“金”之特性，可入肺；角音属“木”，可入肝；徵音属“火”，可人心；羽音属水，可入肾。《金峨山房医话》指出“宫音悠扬谐和，助脾健胃，旺盛食欲；商音铿锵肃劲，善制躁怒，使人安宁；角音条畅平和，善消忧郁，助人入眠；徵音抑扬咏越，通调血脉，抖擞精神，羽音柔和透彻，引人遐想，启迪心灵”。

脑性瘫痪是指妊娠到新生儿期之间由多种不同原因造成的中枢神经系统，以非进行性的运功障碍和姿势异常为主要表现的一组疾病[5]。患儿由于脑功能障碍，多存在情绪障碍，易激惹，哭闹，不能配合治疗。于静等[6]通过观察音乐疗法与针灸相结合治疗小儿脑瘫，疗效肯定。基于上述理论以及临床观察，为安抚患儿情绪，令患儿配合治疗及检查，我科根据中医理论与音乐疗法理论，采用中医五音疗法对患儿进行辨证施护，取得一定的疗效。

1音乐曲目

角音属木入肝，选《生灵之神》、《唯美东方》。徵音属火入心，选《热烈的爱》、《闪动的心灵》、《有光就有希望》。宫音属土入脾，选《万象之母》、《生命之根》、《大地的爱恋》。商音属金入肺，选《生命如金，珍惜》、《生命的祈愿》。羽音属水入肾，选《生命源泉》、《洗净灵魂的深处》。

2护理要求

环境上，要求病房安静，室内的光线要明亮柔和，不要过于幽暗。空气要清新，最好室内有些花草植物，使环境富有生气。时间上，每次不超过1小时，并及时评价音乐治疗的效果，及时调整治疗方案，确保获得音乐治疗的最佳效果。音量上，控制在40～50分贝，也可根据患儿接受程度适当调整。

3辨证施护

根据中医基础理论，采用虚实辨证与五行生克、制化、乘侮等相结合，辩证施护。针对脏腑五志过及导致的虚证，以虚则补之为则；肺气虚之病人选用属金入肺之商音，肝阴虚或肝血虚之病人选用属木入肝之角音，肾气虚之病人选用属水入肾之羽音，心气虚之病人选用属火入心之徵音，脾气虚病人选用属土入脾之宫音。对于脏腑实证患者，根据五行相克原理来进行中医五音治疗。例如属于情志激动、心火亢奋病人，选哀怨、低沉属水之羽音以克制之；情绪低沉、生性悲观，属于肝气不舒的，选高亢、优美属金之商音以疏肝行气，激励病人上进的情绪。

4结果

通过临床观察，配合医护人员的引导，中医五音疗法可有效地缓解患儿不良情绪，树立克服疾病的信心，有利于其自身肯定，患儿情绪好转，积极配合治疗及检查，对改善病情有一定的帮助。

5体会

我国五音治病有着悠久的历史，具有简单、患者无痛苦、无副作用等特点，能够有效的治疗各脏腑的病症，尤其是“七情所伤”造成的疾病[7]。五音与大自然的五行相应，与人身体的五脏相连、与人心理的五志相关。脑瘫患儿存在情志异常，不能很好配合诊治工作，我科在护理工作中开展中医五音疗法，能有效缓解患儿的不良情绪，一定程度上改善患儿的认知功能，起到促进患儿配合治疗，辅助治疗疾病的作用。中医五音疗法是音乐与中医学的有机结合，该疗法操作简单、方便，无痛苦，没有时间和场地的限制，值得临床推广。

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