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泌尿外科护理论文大全11篇

时间:2023-04-28 09:00:00

泌尿外科护理论文

泌尿外科护理论文篇(1)

自2011年7月—2013年7月期间选择在该院泌尿外科接受轮转实习的护理专业实习生110名,其中男性12名,女性98名,本科生13名,专科生97名,年龄18~23岁,平均(20.1±1.2)岁。共有临床带教老师24名。按照随机分配与自愿的原则,将110名实习生随机分为A、B两组,每组55名。其中A组实习生有男性7名,女性48名,本科生6名,专科生49名,年龄19~22岁,平均(20.4±1.3)岁;B组实习生有男性5名,女性50名,本科生7名,专科生48名,年龄18~23岁,平均(20.0±1.1)岁。两组实习生在性别、学历等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

A组用传统临床带教方法带教,轮转实习生跟随带教老师进行查房,然后带教老师根据查房内容对实习生讲授相关护理学知识。B组用循证医学带教,具体为:带教老师带领实习生在泌尿外科临床实际工作中提出护理相关问题,如肠胃道、心理、导尿管、引流管等方面的护理问题。然后基于问题查询论据,带教老师可指导实习生进行文献资料的查阅,让其收集相关资料,尤其注意培养实习生检索文献的技巧。此后进行论据评价,带教老师指导实习生运用相关知识及基本科研设计,筛选出所需要的论据并进行处理。将得出的护理方案运用到临床实际中,并鼓励实习生采用随记、直接交流等方式对护理效果进行评价,提出有待改进的地方。整个循证护理过程中,带教老师可适当运用教学技巧,以充分调动实习生的积极性,提高带教质量。

1.3观察指标

带教结束后,对A、B两组实习生的理论知识及实践能力进行考核。理论知识以我院自行设计的考试进行,满分为100分;实践能力以我科室护理经验丰富的护理人员组成考核小组进行考核,满分为100分。采用问卷调查的方法调查患者对实习生护理效果的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对以上相关数据进行统计,计数资料行χ2检验,以百分率的形式表示,计量资料行t检验,以的形式表示,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生知识掌握程度比较

B组实习生的理论知识和实践操作成绩分别为(81.9±2.5)分和(89.0±3.1)分,相应均高于A组的(75.0±2.3)分和(78.5±2.9)分,两组比较在P<0.05下差异具有统计学意义。

2.2两组护理满意度比较

患者对B组实习生护理满意度高达81.82%,高于A组的50.91%,两组比较具有统计学差异(χ2=11.770,P<0.01)。

3讨论

临床护理教学是带教老师帮助护理实习生将课本知识与具体临床实践相结合的关键环节。随着医学模式及生活的转变,当前护理学已从单纯以疾病为中心转为以护理为中心的系统化护理,现代社会对临床护理工作也提出了更多更高要求。使得临床护理教学工作面临众多新问题。临床现有护理模式较多,但差异较大,尤其是对患者的护理质量差异更大。循证护理是随着循证医学的发展而发展的。它是一种科学的工作方法,是一种理念,该理念要求护理人员对护理过程所出现的现存实证进行有意识的确认、应用,并将个人护理技能与文献回顾而获取的实证相结合。从而获得有效的护理效果。泌尿外科相对于其它科室的护理工作难度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多,但多数护理实习生为女性,由于该科室解剖部位的特殊性,使许多操作具有特殊性。如为尿潴留患者实施导尿术、对导尿有关的感染护理等,很多实习生刚开始都很难放手去做。有时患者在治疗过程中会出现留置尿管的现象,若操作不慎则将会进一步造成尿路感染。另一方面,患者家属往往对实习生护理工作不放心,希望找经验丰富的护理人员进行护理。这些都进一步加大了临床带教的难度,且降低了患者对护理实习生的满意度。本文将循证医学应用到泌尿外科护理带教中,研究结果显示患者对循证医学带教实习生的护理满意度高达81.82%,远远高于传统带教的50.91%。该研究结果也与郑利平等的研究结果相一致。这主要可以归于实习生通过查阅资料等制定出的护理方案更能获得患者的信赖。该护理理念能帮助实习生在查询问题依据后自己提出科学的解决方案,并以此来规范临床护理活动。可使临床护理实践实现有理可依,有据可循,有效改善当前临床带教模式的不足。另一方面,研究结果还显示在泌尿外科应用循证医学带教的实习生在带教结束后理论知识考核与实践操作技能的考核中都取得了比传统带教实习生更高的成绩。循证护理理念下,带教老师和实习生的知识不仅仅停留在传统经验和课本中,他们能够在收集文献资料的同时及时更新知识。且带教老师还可针对实习生特点适时的对相关知识进行讲解,可加深实习生的理解,提升自身能力。如本文在对实习生带教过程中可重点为其讲解泌尿外科相关知识,所实现的护理内容含心理、饮食、生活、手术后康复、睡眠指导等多方面。如患者手术后若出现腹胀、呕吐等现象,在及时向医生汇报的同时,应给予患者相关的胃肠道减压操作,护理人员应帮助患者勤翻身,以使体内气体及时排出。还有如手术后出血、皮下气肿等并发症的护理等。

泌尿外科护理论文篇(2)

1.2观察指标:对两组患者的平均手术操作时间、术中出血量、住院时间以及术后离床活动时间等内容进行观察对比。

1.3统计学方法:使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床资料均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

泌尿外科护理论文篇(3)

选取本院2012年4月~2013年4月接受治疗的77例泌尿外科患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组(39例)和对照组(38例),其中,男42例,女35例,年龄19~75岁,平均年龄(45.3±3.8)岁;泌尿系统疾病时间为1~5年,平均患病时间(2.3±0.6)年;两组患者的性别、年龄以及泌尿系统患病时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予泌尿外科安全管理的常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理标识进行护理,主要包括护理级别标识、腕带标识、输血安全标识、非静脉给药安全标识、用氧安全标识、消毒标识以及药物安全标识等。

1.3观察指标

对两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间以及不良反应率等指标进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间对比

观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)

2.2两组患者的满意度和不良反应率对比

观察组患者满意37例,占94.9%,对照组患者满意24例,占63.2%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者出现1例不良反应,占2.6%,对照组患者出现10例不良反应,占26.3%,观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论

通常情况下,泌尿外科患者年龄差别较大,且主要以老年患者、小孩为主要发病人群,因此,对其进行护理的过程中要注重护理安全。对其给予护理标识,能够有效优化医院护理秩序,促进治疗方案的顺利有效实施,并能够构建良好的护患关系,具体护理标识如下。

3.1护理级别标识

患者入院后,首先根据患者病情程度对患者护理级别进行标识,主要划分为特级、一级、二级以及三级护理等,使用不同颜色标牌将其放置到患者床头卡内。

3.2腕带标识

主要对手术、重危等患者给予腕带标识,医护人员确定患者身份、病情信息后,将内容填写到腕带上,在患者左手腕位置统一佩戴;男患者使用蓝色腕带,女患者使用红色腕带,佩戴后嘱咐患者不能自主取下。医护人员在对患者进行治疗前,要对腕带内容认真、仔细的核对。

3.3输血安全标识

如患者需要输血,则为其制作出护理标识,塑料卡为白底红字,患者进行输血时,将和患者血型一致的血型卡挂在患者身上,以便能够起到提醒作用。

3.4非静脉给药安全标识

非静脉通路用药主要用于胃肠内营养、膀胱冲洗等,制作一个规格20cm×15cm的塑料卡片;如患者为膀胱冲洗,则为其悬挂“膀胱冲洗”卡片,为黄底蓝字,将其和冲洗液一块悬挂在输液挂钩上,与静脉液体分开后悬挂,这样能够避免发生换错药物的情况;如患者为胃肠内营养,则在对患者给予胃肠内营养液输入的过程中使用“肠内营养”标识卡,在患者头端悬挂营养液。

3.5用氧安全标识

将标有“防火防油防热防震”的标识牌贴在中心供氧插孔位置,将标有“满”或者“空”的标识卡放置到科室备用的氧气瓶中,这样能够有效保障用氧的安全性,使医护人员做好“四防”工作。

3.6消毒标识

由于患者在进行气管插管、使用呼吸机等治疗过程中,患者易发生耐菌感染,为有效避免发生细菌感染,要求要在患者床位贴“接触隔离”标识,并在患者病历夹上张贴“接触隔离”标识,使医护人员在与该类患者进行接触的过程中能够做好预防隔离措施,严格进行消毒处理,避免发生交叉性感染。

3.7药物安全标识

对患者注射泵或者应用特殊药物治疗时,在药物上面粘贴标签,标签内容主要包括患者姓名、性别、年龄、床号、药名、时间以及执行人员等信息,将其粘贴到药瓶表面或者注射器尾端,这样能够方便更换和查找。另外,设置药物过敏标识,如患者伴有药物过敏史或者运用药物会发生过敏反应,则将过敏药物名称备注清楚,并将其记录在护理记录单上。本组研究结果表明,观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。

泌尿外科护理论文篇(4)

本文作者:李英陈云超张晖黄松芳刁秀琳工作单位:广西医科大学第一附属医院手术室

泌尿专科培训内容涵盖了泌尿外科各种手术的配合路径和操作技能要求,同时还包括了各种仪器、设备操作指南等:(l)泌尿外科手术的应用解剖学;(2)泌尿外科经典手术以及新技术,新方法的配合要点及重点:(3)泌尿外科常用的手术器材,专科器械及设备、仪器的使用方法与维护;(4)腔内泌尿外科的形成、发展及现状;(5)腔内泌尿外科设备及附件;(6)腔内泌尿外科手术的安全管理;(7)泌尿外科腹腔镜技术的配合技巧;(8)专科手术的安置及摆放技巧;(9)急救技术的应用;(10)肾移植手术概况。培训方法(l)理论培训:采用多媒体授课为主。理论授课时间为ro次,每次3Omin,安排在每天晨会交班时进行,要求泌尿专科组固定组员、新人组轮转成员以及专业未固定、尚在各专科小组轮转的组员必需参加。(2)操作技能培训:采用实物演示法、情景教学法、模拟教学法。内容包括:器械、仪器和设备使用方法的讲解、操作规程;专科手术摆放;特殊手术配合;专科仪器的安装使用和日常维护。如果有新的器械、仪器和设备进人手术室,使用前也会安排厂家工程师进行操作技能的培训;如有新技术、新手术、人手术以及疑难手术的开展,还安排专科医生讲解手术配合。固定组员接受专科培训后,不仅要熟练掌握各种仪器、器械的使用方法,还要熟练掌握使用仪器时与手术医生的配合,并有能力发现仪器故障和解决故障。考核评价参加专业考核的专科护士共50名,均为2005一20ro年期间,进人泌尿组专科轮转的护士。(1)专科护士的专业成就感评价;采用成就感量表进行评价:包括持续性集中注意力和思维能力、接收规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共18条目,每个条日计1分,总分18分,回答“是”计1分,否则不记分,分值越高成就感越好。(2)专科知识和专科技能考核成绩:培训结束后由护士长和专科组长负责考核和考评,专科知识考核的成绩总分100分,其中:¹手术配合计划20分。º理论考试so分:专科技能考评总分100分,其中:¹专科手术安置25分。º专科仪器和设备的故障排除、仪器保养方法25分。À专科手术配合管理25分,即术前准备、术中配合及术后处理。¼情景模拟术中发生意外情况的应急处理方法25分。(3)手术医生对专科护士的满意度:采用自制的满意度调查问卷,向泌尿专科医生发放问卷,调查专科医生对专科护士的满意度。随机发放问卷180份,回收有效问卷165份(其中培训前80份、培训后85份),此问卷内容共计10个问题,选择包括:工作主动性;团队协作意识:无菌观念;手术的安置;术中应急反应能力:术中对器械仪器的使用和管理能力;对镜类、器械和仪器的清洁与保养;专科护士对专科手术的熟悉程度;对专科护士的服务态度;对专科护士的沟通能力。采取Ukerts级评分,1一5级分别为“非常不满意”“不满意”“中立”“满意”“非常满意”,分数越高说明满意度越高。1.4计学方法采用SPSS13.0统计软什进行数据分析,计数资料采用x’检验;计量资料以x士S表示,采用t检验。检验水准P二0.05。

泌尿组专科护士培训前后专科医生的满意度比较培训前泌尿专科医生对专科护士的满意度评分为85.51士3.0分,培训后泌尿专科医生对专科护士的满意度评分为95.10土3.5分,两者比较差异具有统计学意义(t=5.72,P<0.05)。泌尿组专科护士培训前后专科护士的专业成就感、专科知识、操作技能考核成绩比较培训后的泌尿组专科护士的专业成就感、专科理论知识和操作技能考核成绩均明显高于培训前,两者比较差异具有统计学意义(所有P值均<0.05),见表1。

本文结果表明,实施泌尿组专科护士培训后,专科护士的综合能力显著提高,尤其专科护士在工作主动性,团队协作能力,术中应急处理能力,泌尿专科仪器设备的使用和保养,专科护士对泌尿专科的熟悉度,手术室护士的服务态度等方面,受到了临床医生的好评。经过培训后护士的专业成就感评分明显高于培训前(P<0.05)。实施手术室专科培训,对护士进行规范化培习fl并考核,充分挖掘护理人员的潜能,提高护理人员的工作积极性,激发护理人员的创新精神,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用。专科护士专业成就感明显增强。专科培训内容在护士长指导下,由专科组长及组员共同配合议定,有计划、有组织的开展培训,让护士及时接受新专科知识,提高专科配合水平,规范护理操作行为,对重人手术、新技术的配合上作起到良好作用。并有利于强化手术室护理人员的服务意识,增强其上作主动性和准确性,进而提高专科配合水平。本文结果发现,通过对泌尿组专科护士实施规范化培训之后,泌尿组专科护士的专科理论和操作技能考核评分均明显提高。随着专科护士综合素质的不断提高,专科护士配合手术的质量提高,发现问题和解决护理问题的能力得到进一步的提高。

泌尿外科护理论文篇(5)

1资料与方法

1.1一般资料

本着坚持客观、民主、公开、公正、优胜劣汰的原则,我院首先将临床一线岗位护理人员划为护士能级晋级的对象,符合条件者需提出申请并填写《护士能级晋级申请表》,护士长审查合格后上报大科或护理部复审,申请人必须完成规定的护理项目,方可进入年度能级临床实际工作能力考核,不得跨级申请。护士能级认证,更加注重临床实际工作能力、平时工作表现。将护理人员临床专业能力进阶层级设为5层,分别为N0、N1、N2、N3、N4[2]。我们选择2016年8月~2017年8月泌尿外科护理人员28名,采用随机数字表法将其分为实验组(n=14)与参照组(n=14)。泌尿外科护理人员最小年龄25周岁,最大年龄52周岁,中位年龄(35.6±5.1)周岁。有本科及本科以上学历护理人员26名、大专学历护理人员2名。其中N0护士1名、N2护士16名、N3护士8名、N4护士3名。另在每组选取50例患者,共计100例。将两组护理人员及患者基础资料进行统计分析不具备明显差异(P>0.05),分组方式有可比性。

1.2方法

参照组采用常规护理管理模式,实验组实施分层级管理模式,具体措施包括:全面整合泌尿外科护理人员相关信息,先从资质基本要求入手,包括工作时间、学历、职称、独立夜班能力等,然后进行对应的能力考核,主要由6个组成部分,分别为专业能力、沟通能力、学习能力、管理能力、危重症护理能力及科研带教能力,各级护士除N4外均指定高一级的护士担任其指导老师,由上一级护士对下一级提供全程及全面的管理[4]。低年资护士(N0-N1)主要在上级人员管理下实施临床护理工作,中年资护士(N2-N3)主要针对文书撰写、带教、危重患者护理等方面开展工作,高年资护士(N3-N4)负责科室护理工作统筹,并做好护理人员管理与指导。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件对比分析28名泌尿外科护理人员及100例患者相关数据,实验组与参照组健康教育、医德规范、操作技能、护理文件、科研带教及病区管理等泌尿外科护理工作评分数据行t检验方式,采用(x±s)表示。2组泌尿外科患者护理满意度情况行x2检验,采用(n%)表示。差异性较高(P<0.05),本研究结果有统计学意义。

2结果

2.1泌尿外科护理人员工作质量评分比较

对比实验组与参照组泌尿外科护理工作质量评分数据,两者差异明显(P<0.05),实验组健康教育、医德规范、操作技能、护理文件、科研带教及病区管理评分均高于参照组

2.2泌尿外科患者护理满意度比较

泌尿外科护理论文篇(6)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.176

结合多年教学及临床经验对泌尿外科护理学教学中采用以下教学方法,提高学生自主学习能力,并对泌尿系统专科知识熟练掌握,为护生从事泌尿专科护理打下坚实基础。

课堂教学

全体教师进行讨论和集体备课,统一重点和难点内容,制作多媒体、教学资源共享,制作泌尿系统病例分析的练习题和考核题、常见泌尿系统疾病护理的思考题,课堂教学以问题为基础:某患者于无明显诱因突然发生血尿,呈粉红色,含血凝块,无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。以往有夜尿增多,排尿费力、尿滴沥3年,但无血尿史。当日下午到某区中心医院就诊,肌注安络血不见好转,次日来我院求治。尿常规:蛋白(+),细胞30~50/HP,白细胞1~2/HP。经用安络血10mg、维生素K 38mg肌注,每日2次,2天后血尿消失,但此后血尿时有时无。于3月4日来我院行膀胱镜检查,发现左侧输尿管口上方约2.5cm×2.5cm×2.5cm的肿瘤。故收入院。通过综上所诉诊断为膀胱肿瘤导入新课。根据准备的典型案例,提出针对性的问题,引导学生带着问题从病人或病历中寻找答案 将临床病例融入课堂教学,以病例讨论与课堂提问相结合,激发学生的学习兴趣和独立思考的能力,提高课堂教学效果。

采用启发式教学

立足传授基本知识与基本理论,训练学生临床思维方法、培养评判性思维能力,促进和培养了学生分析问题的能力,为了弥补教师讲、学生听,学生被动接受知识的缺陷,在讲课时注意通过运用图片在课堂中给学生提供一些分析、思考的机会。由于图片形象直观的特点, 学生往往比较容易掌握疾病相关知识及作用原理。 如在讲授输尿管结石时, 首先通过图片讲授输尿管的生理结构及其与肾脏、膀胱的结构关系, 学生便很容易理解结石最容易嵌顿在输尿管的哪些部位。

多媒体互动教学

泌尿系统疾病知识的复杂性导致教学内容难以用语言或文字清楚的表达、理解,声音、图片、录像等各种教学媒体有助于对知识的理解和掌握。开展多媒体教学,尽可能充分利用图片、实物、录像观摩等多种教学手段,为学生提供感性材料,有利于正确理解和掌握泌尿系统疾病的临床表现和护理,使现代化的教学手段成为学习知识的桥梁,达到提高课堂教学水平的目的。同时,运用多种教学媒体的方式,能激发学生主动学习的兴趣,有效利用学习时间,培养学生的信息素质,提高教学效果。

发挥现代化的教学手段

建立临床实践模拟仿真式的教学环境,充分利用我院新建的现代化手术室、整体护理模拟病房、专科病房的特殊器材,如膀胱肿瘤及泌尿系统疾病术后病人的康复中心,在实践性教学中使这些设备充分发挥其使用率和有效性,提高了学生实践能力。使护生们在进入临床实习之前就对泌尿系统疾病病人护理内容熟悉掌握。

泌尿外科护理论文篇(7)

【中图分类号】R193【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0026-01 泌尿外科学习是医学类中职学生理论联系实际的一个重要桥梁,通过深入学习能够让他们理解巩固理论知识,同时培养他们临床思维的能力,推动中职学生从理论学习转变为临床思维,为他们毕业后从事护理工作奠定一个良好的基础。

1 目前中职学生泌尿外科学习存在的问题

泌尿外科的学习是中职学生临床教学一个重要环节,其主要目的在于培养中职学生的就是培养临床思维以及应用能力,从而帮助他们将理论知识与临床应用相联系。随着医疗技术持续快速发展以及我国医疗大环境转变,泌尿外科一方面从大外科当中独立出来,同时还有继续细化的趋向。因此中职学生在泌尿外科的学习过程中,也应当根据疾病临床的特征,顺应当前的医学改革潮流。但是目前中职学生在泌尿外科的学习过程当中,学习的理论知识还比较陈旧,同时缺乏临床见习的教学内容,不利于提高他们的临床思维以及动手能力。

在学习方法方面,中职学生泌尿外科学习的过程中往往是被动接受。长期以来中职学生的泌尿外科学习都采用填鸭式教学,在学习的过程中由老师不断进行讲解,但是由于中职学生刚刚接触到临床见习,对泌尿外科比较陌生,因此很难理解并掌握教授的内容,更枉谈灵活运用。对我国中职学生而言,泌尿外科学习是外科见习的组成分,根据各个院校不同的安排,时间在3d~1周之间。在学习过程当中,中职学生被分成小组到泌尿外科,由指定的讲师专门带教,学习内容包括随科查房以及阅览病例等等,有时候还会观摩泌尿科的常规操作,例如膀胱镜检查等。由于带教老师的数量有限,因此难以为中职学生提供详细的指导,并且学习的时间较短,难以掌握泌尿外科的临床知识。

2 改进中职学生泌尿外科学习质量的对策

2.1 充分利用多媒体技术: 多媒体技术在中职学生的泌尿外科学习中有着得天独厚的优势。这时因为泌尿外科的内容非常丰富并且比较抽象,仅仅口述中职学生往往难以理解掌握,而使用多媒体技术来制作课件有着图文并茂的优点,更能够形象直观地将泌尿系统展现出来,激发中职学生的学习兴趣。除此之外,多媒体课件可以模拟动态过程,这样就能够帮助中职学生理解泌尿系统中的抽象医学概念。多媒体课件的信息量比较大,中职学生能够在短时间内接触到大量信息,从而提高教学效率。泌尿外科的学习过程中,专科检查可以说是辅助诊断的重要手段,通过让中职学生观看教学视频,再结合教学模具进行逐步的演示以及讲解,能够加深他们的印象,使中职学生对泌尿系统解剖结构以及指诊等操作步骤了然于胸。

2.2 重视临床能力学习: 中职学生在泌尿外科的学习过程当中要重视培养他们的临床能力。在学习之前,教师就应当与病房联系从而找到典型的病例。可以先让中职学生来咨询病人的病史等方面的情况,教师则为他们提供检查的结果,中职学生在讨论之后提出自己的诊断依据,然后进行鉴别诊断并提出后续的诊治方法,最后教师来总结泌尿外科疾病的临床特点以及诊断思路,同时点出需要注意的事项,帮助中职学生纠正诊断过程中的不足,这样一来既丰富了学习的内容,同时也能改善中职学生临床能力。在临床能力学习的过程中,教师还可以教授他们插导尿管、换药拆线以及拔引流管等具体操作,同时让中职学生亲自操作。除此之外,教师还可以带领中职学生参观膀胱镜的体外震波碎石等方面的操作,这样一来就方便中职学生在临床实习的时候迅速适应护理工作的要求。

2.3 应用PBL教学法: PBL即Problem-based learning,是一种基于问题而学习的模式,由精神病教授Barrows提出,可以说是同传统的医学教学方法大相迥异的新型教学方法。PBL教学法的核心高度重视问题,让学生成为学习过程的主体,教师为引导来进行小组讨论。就中职学生的泌尿外科学习而言,PBL教学法应用前景非常乐观。在泌尿外科学习的过程中,教师可以提前一周来根据教学大纲要求给中职学生发送病例资料,并且提出泌尿外科相关的一些问题,让中职学生根据问题自己从期刊、书籍以及网络工具等渠道来查找这些问题的答案。在学习的过程中,教师应当在临床见习开始前放映泌尿系统的影像并交代检查过程中需要注意的事项,时刻向中职学生灌输以病人为中心的护理理念,鼓励他们多与病人进行交流,在教师的带领下,可以引导中职学生进行前列腺增生以及肿瘤病史方面资料的收集,然后以小组问单位来进行针对这些材料进行讨论,从中挑选出那些代表性的问题进行解答,对于中职学生的亦或要反复讲解,同时鼓励学生之间展开讨论。在讨论的过程当中,中职学生也仍然可以继续提问,由同学或者老师进行。学习过程中,教师要把握讨论方向,确保中职学生的讨论围绕泌尿外科这一主题,逐步引导他们用学习的知识去分析解决遇到的问题,从而培养中职学生的临床思维。

临床实习可以说是医学中职学生一个非常重要的学习阶段,在过去的教学模式下,他们仅仅是被动接受,学习积极性以及效果都不够理想,其分析问题的能力和动手能力都得不到锻炼,只有改革教学方法,积极采用现代技术改进教学质量,才能够帮助中职学生更好地掌握泌尿外科的相关理论以及临床操作,从而充分利用其所学的知识来为病人提供护理服务。

参考文献

[1] 陈刚,唐伟.提高泌尿外科进修生临床教学质量[J].医学教育探索,2011,12(3):56-58.

[2] 卓文利,靳风烁,李黔生.多媒体技术在泌尿外科学教学中的应用[J].局解手术学杂志,2012,16(10):87-88.

泌尿外科护理论文篇(8)

[中图分类号]R714.258

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602(2015)04-0354-02

许多疾病可引起泌尿系统疾病,可发生在多数泌尿系统器官,可表现为尿液的变化,排尿疼痛,甚至可引起血尿、高血压、贫血和水肿,患者日常生活不便,患者比较痛苦。而近年来,随着泌尿系统疾病患病率的上升,并且由于疾病部位较为隐私,护理具有难度,使人们越来越多地关注泌尿外科护理的服务质量。

1资料与方法:

1.1一般资料:取我院2014年1月至2014年12月收治的泌尿系统疾病以其中的患者100例为实验研究对象,实验组(即人性化护理实验组)共有50例病患,实验组中男性病患35例,女性病患15例,符合我院一般情况下泌尿科室临床实际男女病患比例。病患平均年龄为53岁,年龄区间为22至76岁。其中进行了体外震波碎石术的10例,前列腺手术3例,膀胱肿瘤3例,其他类型病例6例。对照组(泌尿系统疾病常规护理组)共50例病患,对照组中男性病患33例,女性病患17例,平均年龄为58岁,年龄区间为21至86岁,其中进行体外震波碎石术的患者有11例,前列腺手术的有3例,膀胱肿瘤计2例,其它病例5例;从统计学的角度来说,对实验对象的年龄、性别、疾病类型进行考量,实验组与对照组没有显著差异。

1.2方法

对照组采用常规的泌尿系统疾病护理方法。对实验组采用人性化的护理方法,主要方法为:①与患者及其家属进行充分的信息沟通医护人员需应用人性化护理与病患及其家属进行沟通,做好入院评估及入院宣教,讲解有关的疾病知识;准确清晰告知接下来的治疗流程及预期效果,减少病患及其家属不必要的紧张,更有利于治疗。由于泌尿系统疾病的检查、诊断多需要暴露隐私部位,患者多有抵触心理,因此医护人员更应该耐心与患者沟通,使患者对医院及自身身体情况有更多的了解,对医护人员产生信任感。②术前信息沟通病患在术前难免有恐惧焦虑情绪,医护人员可在术前一天对病人进行访视,通过与患者沟通做好手术宣教的内容、手术前的准备、手术后的注意事项、及要达到的预期效果及注意事项,使患者免去过度焦虑,保持良好的心态,也降低患者手术时的紧张感。对于病况较重的患者,应注意沟通中的措辞,避免患者过度紧张。在手术后应询问患者身体情况,有否不适感,并进行相应的处理。给予患者适当的鼓励。③对患者家属的沟通耐心倾听患者和他们的家人的问题,以耐心,热情的态度回复患者及其家属,使之对医院医生的治疗充满信心,利于后期的康复。与患者及其家属维持良好的关系,以病人的需求为追求,通过良好的服务使患者及其家属满意,避免患者家属由于对医院安排以及对于手术的不了解而产生不必要的冲突。④住院环境设施改善除保证病房的洁净、安静外,可做适当的改进,如在病房中种植盆栽,配备有扶手的卫生间,特殊残疾人专用厕所,地面铺设为防滑地板。⑤医护人员医风医德的加强医护人员在治疗过程中应充分地尊重和维护患者的尊严及个人隐私,特别是对于泌尿系统疾病的患者。在医护人员进行治疗、护理的过程中,对于暴露病人隐私部位的操作,应在操作前减少室内的无关人员,关门、布置遮挡的屏风或布帘。在治疗护理结束后严禁随意讨论患者的隐私,严格为病人的隐私保密。⑥泌尿系的患者由于排尿困难或者手术后身体带有各种管道;护士必须加强与患者的沟通做好各种管道的护理。护士必须认真记录尿量及观察尿管和引流管是否通畅,是否扭曲、受压、堵塞;遇管道不畅时必须及时处理,保持管道的通畅;并认真填写到护理记录单上。⑦饮食的协调搭配泌尿系统病患日常的饮食与手术期间的饮食都应该协调搭配,注意不能喝浓茶,可适当多食用含有VitA较多的食物,比如动物肝脏、鸡蛋以及新鲜蔬果,饮食应较为清淡少吃含钙离子较多的食物,避免吃含草酸较多的蔬果,不可服用碳酸饮料,避免加重泌尿系统的负担,手术后一至两日不可进食。

⑧认真做好出院健康宣教。

1.3观察指标

采用发放问卷调查的方法,在患者出院前由患者及其家属进行不记名填写问卷,主要评价指标为治愈情况,患者及家属服务满意度,并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行处理,组间数据资料采用卡方检验,P

2结果

3讨论

泌尿外科护理论文篇(9)

关键词:

泌尿外科;护理;健康教育

泌尿外科具有一定的特殊性,很多患者对部分疼痛不愿意表达出来,在泌尿外科患者临床中,要求护理人员取得患者的信任,不仅要尊重患者的隐私,还要顺利的完成临床护理工作[1]。同时也要求患者通过自我学习提高自我护理工作的能力。在当前泌尿系统患者临床中,有目的、有步骤的健康教育,能够帮助患者学习健康知识,并改变健康行为,本研究对其进行探讨,现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料:选取2014年2月至2015年2月期间,在我院接诊的52例泌尿外科患者,即观察组。回顾性分析同期在我院接诊的52例泌尿外科患者的临床资料,即对照组。对照组中,男性30例,女性22例,年龄在25~68岁,平均年龄为(50.72±3.83)岁,行前列腺手术10例,泌尿肿瘤患者12例,行输尿管钬激光碎石术11例,行体外震波碎石术14例,其他5例。观察组中,男性28例,女性24例,年龄在22~78岁,平均年龄为(50.49±3.89)岁,行前列腺手术15例,泌尿肿瘤患者13例,行输尿管钬激光碎石术12例,行体外震波碎石术8,其他4例。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法:对照组的52例泌尿外科患者接受围术期常规护理。①术前护理。术前对患者生命体征进行观测,术前每隔3h对患者的脉搏、血压、呼吸灯进行检测,如果有异常情况,及时上报。术前进行各项检查,并为患者讲解手术的具体治疗方法和程序,消除患者的顾虑,提高患者临床治疗的积极性。②排尿护理。通常泌尿外科患者临床表现出排尿困难、尿频、尿潴留等症状,要求患者维持充足的睡眠,多饮水,避免刺激性食物,增加排尿量,对于严重患者,给予患者普鲁本辛缓解,在必要的情况下配合镇静剂治疗。③术后护理。术后要求患者处于半卧位,根据患者受伤部位不同,需要卧床休息3~7周,其中肾周引流术患者,术后时间较短,对于骨盆骨折患者,其术后需要时间较长。

1.2.2观察组护理方法:在常规护理的基础上,给予观察组患者健康教育。①术前健康教育。术前帮助患者寻找适合自己调节的方法,例如听音乐、看书等,维持患者情绪稳定。同时为患者介绍护理的效果及目的,体高患者对临床护理干预的重视程度,使其密切配合医护人员进行治疗。②术后健康教育。术后确保管道通畅,嘱咐患者及家属仔细观察引流量、颜色。指导患者术后下床活动,协助患者排痰,降低术后肺部并发症的发生率。

1.3观察指标:患者护理满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得,护理满意度调查问卷的总分为100分,满意度主要分为三个等级,即非常满意、满意、不满意,评分分别大于90分、在60~89分、低于59分。满意度=非常满意(%)+满意(%)[2]。

1.4统计学分析:本次研究中,选择统计学软件SPSS15.0完成本组试验泌尿外科患者临床数据分析,其中计数资料以n/%形式表示,采用卡方(χ2)检验护理满意度、生活质量方面的数据,计量资料以(x-±s)形式表格,采用t检验焦虑评分数据,如P<0.05,则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗各项指标对比:两组泌尿外科患者临床尿管留置时间、住院时间对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05),见表1。

2.2两组泌尿外科患者的护理满意度对比情况:调查问卷显示两组泌尿外科患者临床护理满意度对比,观察组96.15%,对照组为78.85%,差异具有统计学意义显(P<0.05),泌尿外科患者护理满意度具体情况见表2。

3讨论

在泌尿外科中,常见的疾病有障碍、性病、尿路感染、尿道损伤等等,很多患者不愿意正面面对自身的疾病,羞于不愿意直接诉说就诊的原因,往往以血尿、腰痛等原因住院,仍然存在患者家属不了解具体原因的现象[3]。这就要求泌尿外科的护理人员要尊重患者的隐私,准确的开导患者,缓解患者焦虑、不安、紧张的心理,从而促进患者以最佳的状态接受临床治疗[4]。在泌尿外科临床护理工作中,需要护理人员在尊重患者隐私的基础上开展护理工作,同时不仅要护理人员做好自身护理工作,还要引导患者加强自我护理能力,要求护理人员具有向患者传授相关知识和注意事项的能力,从而改变泌尿外科患者临床治疗的被动状态,并使患者成为疾病治疗的合作者[5-6]。在本研究中,通过给予观察组的52例泌尿外科患者围术期护理联合健康教育,包括术前健康教育和术后健康教育,采用健康教育和护理措施,建立完善的医患关系,从而提高患者的临床护理满意度,改善患者的心理焦虑感,提高患者临床治疗依从性,结果显示观察组患者的尿管留置时间、住院时间均较短,与对照组对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。健康教育有利于提高医院整体的职业道德水平,从而体现护理人员的自我价值[7]。

参考文献:

[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,28(12):2295-2296.

[2]陈庆丽,许勤,曹强.住院患者健康教育知晓率提升的护理对策研究[J].吉林医学,2013,16(22):4527-4529.

[3]董艳娟.基于健康教育的综合护理干预对泌尿外科术后康复的影响研究[J].中国当代医药,2014,30(18):115-117.

[4]李丽.健康教育在泌尿外科患者护理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,17(7):1187-1188.

[5]胡智飞,侯兰,李蕊,等.泌尿外科手术患者阶段化健康教育实施效果[J].护理管理杂志,2014,37(5):372-374.

泌尿外科护理论文篇(10)

    泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病常用且有效的治疗方法之一,能够有效地去除该类疾病的病灶,为患者减轻病痛痛苦,有助于患者身体的康复[1]。由于手术治疗具有一定的创伤性,所以手术进行过后在短时间内会出现一些并发症,从而影响患者的术后康复和生活质量[2]。然而,术后并发症的产生与患者自身的实际情况、手术前的各项准备以及手术操作和术后护理有着十分紧密的关系[3]。文章对2011年6月~2012年1月期间收治的150例泌尿外科患者进行了术后各项资料统计,并分析总结出了并发症常见的几种类型和发生原因,以及相关的护理干预措施。现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料:选取2011年6月~2012年1月期间我院收治并经过泌尿外科手术的150例泌尿外科患者,男95例,女55例,年龄19~55岁,平均0.5~48个月。

1.2  方法:为150例患者制定与之相关的表格,内容分别统计出患者的年龄、性别、并发症种类,并结合患者临床资料进行分析总结,给予一定的治疗。

2 结果

    术后出现并发症共21例,术后并发出血8例,皮下气肿4例,切口渗液3例,尿路感染4例,双管延期取出2例。

3 讨论

3.1  常规护理:术后注意观察患者的排尿是否正常,检查患者术后不同时间段的尿量是否符合正常标准,以及观察排尿困难、排尿延迟以及尿潴留、尿流中断等情况。如果患者有排尿疼痛的感觉,就要了解清楚疼痛的部位和疼痛时间。如果患者术后出现血尿情况,就应注意观察患者出现血尿的这一症状是尿程全为血尿还是间断性的血尿,以及血尿的颜色等相关的尿流情况。如果患者手术后留置有导尿管或者造瘘管,应保持导管的通畅,经常观察其与引流有关的情况,并且要注意按时进行冲洗更换,以防止压疮等情况的发生。

3.2  腹膜护理:手术后排气可以缓解肠道内积气导致腹胀,如果出现长时间的腹胀没有得到缓解,护理人员就应该鼓励患者多下床活动,严重时还可以持续胃肠减压,放置肛管,采用硫酸镁混合石蜡低压灌肠,必要时还应检查是否发生腹腔内脓肿,并且密切关注其病情的变化。

3.3  术后留置双J导管护理:患者手术后一般都会出现腰痛的现象,出现这一现象的主要原因是由于术后放置了双J管后输尿管尿液返流造成的。当患者输尿管管口正常抵抗反流作用消失后,膀胱压力大于了肾的压力所致,因而医护人员应该将有关事项告知患者,并指导患者进行站立定时排尿,以免出现憋尿而引起尿液反流。同时,相关的医护人员还应该加强对患者术后的生活护理,以减少任何引起腹压增高的不良影响。若双J导管因任何原因而失去了引流作用,就会导致患者出现各种并发症。如打寒战、肾部位疼痛、血常规发生急性感染以及发热头晕等症状。这就使得护理人员在护理过程中要嘱咐患者大量饮水,并按照相关的消毒方法对尿道口进行消毒处理。

3.4  腹腔镜后期护理:医护人员在手术完成过后应该密切关注患者的脉搏、血压和心率等情况的变化,当患者在手术完成后6 h以内要每小时进行一次检查并记录,术后24 h以内要进行常规的心电监测,其内容包括:24 h内的尿流量、尿液颜色、导尿管是否通畅以及患者有无并发症前兆等。在护理过程中,一旦护理人员发现患者的引流管有大量红色液体流出时应该及时地报告相关的主治医生,以采取相关的措施以防止病情恶化。同时,患者出院后应该多食容易消化的事物,以及含纤维素的食物来提高身体抵抗能力[4-5]。

3.5  出院教育:在做好患者术后护理工作的同时,我们还应加强对患者出院后的教育,指导患者出院后的生活起居和各项身体运动,严禁患者行四肢及其腰部或下蹲运动,指导患者正确地观察尿液的颜色和尿液量,督促患者定期到医院进行复诊,按时拔管,以及告知患者相关的利害关系等。

4 参考文献

[1] 宋体松,葛玉锋,姬  超,等.县级医院泌尿外科腹腔镜手术1000例报道[J].现代泌尿外科杂志,2011,16(6):524.

[2] 顾晓燕.22例降低后腹腔镜下泌尿外科手术并发症的护理[J].中国实用医药,2010,33(2):216.

泌尿外科护理论文篇(11)

【中图分类号】r248 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949(2013)10-65-02

随着人口老龄化的加剧,泌尿外科疾病发病率呈逐年增加的趋势[1]。泌尿外科疾病一般呈进行性加重,严重影响着患者的泌尿系统功能,因而必须加强对患者的治疗,但是手术过程中存在较多风险,术后容易造成各种并发症,因而必须加强对患者的综合护理干预[2]。为了探讨综合护理干预用于泌尿外科疾病患者护理实施及效果,本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的泌尿外科疾病患者84例作为研究对象进行分析,结果汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料: 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的泌尿外科疾病患者84例,按照护理方法分成观察组和对照组,每组42例,观察组男性24例,女性18例,年龄在42~79岁之间,平均年龄为(63.87±8.67)岁,其中泌尿系统结石14例,前列腺癌6例,良性前列腺增生17例,膀胱癌5例;对照组男性23例,女性19例,年龄在44~78岁之间,平均年龄为(63.59±8.57)岁,其中泌尿系统结石15例,前列腺癌5例,良性前列腺增生18例,膀胱癌4例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2护理方法: 对照组采用常规护理干预,密切观察患者的生命体征和病情变化,针对患者出现的各种并发症进行处理。观察组采用综合护理干预,措施如下:

1.2.1术前护理: (1)术前准备:患者入院后对患者进行全身检查,检查患者的心肺功能,指导患者术前8h禁饮禁食,并且对患者的皮肤和肠道清洁,做好备皮准备,准备好手术器械,以提高手术成功率。建立两条静脉通路,留置胃管,以对患者进行用药,并及时进行营养补充。(2)心理护理:面对疾病和手术,患者会产生恐惧、焦虑、紧张、烦躁不安等不良情绪,护理人员要保持理解的态度,与患者进行密切沟通,对患者进行心理安慰,向患者讲述手术先进的设备和专业的医护人员,从而消除患者的忧虑;可向患者讲述手术成功的案例,或者将手术成功的病例请到病房与患者交谈,从而提高患者治疗的信心,积极配合治疗。

1.2.2术中护理: 手术中护理人员要密切配合医生的手术操作,并且及时观察患者的生命体征,为患者进行擦汗、清理伤口等,并使患者保持舒适的手术体位,在手术结束后,安全将患者送至病房。

1.2.3术后护理: (1)病情观察:密切观察患者的病情变化和生命体征,每隔15~30min对血压、脉搏、呼吸等进行测量,保持患者生命体征的平稳;观察伤口是否有渗出物渗出,观察腹部皮下是否有肿胀等发生,并观察引流液的颜色和性质,记录24h尿量。(2)并发症护理:保持患者呼吸通畅,及时对患者进行翻身、拍背,促进患者痰液的排出;定期用0.5%的碘伏对尿道口进行消毒[3],保持引流管通畅,观察引流液的颜色和性质,记录尿量,从而防止漏尿的发生;观察腹部、颈部皮肤是否出现气肿,告知患者气肿会自行吸收消失,从而消除患者的忧虑;如果出现切口感染,要及时进行处理,并定期更换敷料。

1.3观察指标 (1)术后伤口疼痛程度:采用vas疼痛评分[4],分为0~10分,0分为无痛,10分为剧痛。(2)术后并发症发生率:包括切口感染、漏尿、皮下气肿等。(3)生活质量评分:干预前后采用barthel指数[5]进行评分,总分为100分,分数越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法: 采用spss17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x±s表示,p<0.05说明具有

计学意义。

2结果

2.1两组在术后切口疼痛评分和并发症发生率上的比较 观察组伤口疼痛评分明显低于对照组(p<0.05),并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。结果见表1。

3讨论

泌尿外科疾病多采用微创手术治疗,但是采用微创手术治疗会给患者带来一定疼痛,而且疾病本身也会使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪[6]。随着人们对生活质量要求的提高,需要在围手术期加强对患者的综合护理干预,从而缓解患者的疼痛感,提高患者的生活质量,综合护理干预就是一种有效的护理方式。

本研究中对泌尿外科疾病患者进行正规治疗的同时采取综合护理干预,起到了良好的护理效果,其中心理干预能够增加患者治疗的信心,消除不良情绪,改善患者的心理状态;病情观察能够对患者的生命体征和病情变化进行观察,及时掌握患者的身体情况;并发症护理能够针对患者出现的切口感染、漏尿、皮下气肿等并发症进行有效护理[7]。通过本研究发现,综合护理干预患者的疼痛评分明显低于常规护理干预,并发症发生率明显低于常规护理干预,干预后患者的生活质量评分明显高于常规护理干预,差异具有统计学意义,说明综合护理干预效果显著。

总之,在泌尿外科疾病患者护理实施中采用综合护理干预能够有效减轻患者的伤口疼痛,减少各种并发症的发生,提高患者的生活质量,效果显著,值得临床推广。

参考文献

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[3] 戴春凤.泌尿外科疾病内腔镜治疗护理体会[j].中国当代医药,2012,19(33):113-114.

[4] 刘苑红.泌尿外科疾病腹腔镜手术后护理初探[j].健康必读:下半月,2011,1(2):101-101.