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基础护理的重点大全11篇

时间:2023-05-23 17:20:48

基础护理的重点

基础护理的重点篇(1)

实施方法

将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点:首先,做好护士入科教育,使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想;其次,通过高年资的护士的献身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱,树立良好的形象感染护士;四是定期举办基础护理经验交流会,使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵,激发护士科研创新的热情。通过以上方法,使护士认识到价值观不能以金钱来衡量,护理工作的目的是让病人早日康复,让病人感受到实惠,得到病人的认可。只有树立了正确的价值观,才能产生持久的工作激情。

将流程再造作为提高基础护理质量的创新点:①实施基础护理过程流程化。将整体护理的理念运用到基础护理的实施过程中,进行流程再造。从主动评估病人开始到提出护理问题,制订护理措施,进行医护沟通,执行医嘱及护嘱,进行效果评价并记录,直到再次评估,使整个过程流程化。②基础护理操作流程再造。教材上部分护理技术操作过程过于繁琐、机械、不贴近临床。因此,将基础护理中常见的护理操作,如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、床上洗头等制作成既贴近临床,又易于护士掌握的流程。如教材中的口腔护理规定了棉球的个数,擦洗的先后顺序,使操作过于机械、枯燥,在流程再造中以口腔护理清洁无遗漏、动作轻柔熟练、病人感觉舒适为原则,让护患双方都满意为目的,同时也避免了操作的随意性,确保了操作质量。③排班程序化。为了满足病人基础护理在早晚间需求量大的时段性,改变传统的排班方式,将基础护理人力主要集中在早、晚班,各班次固定2名护士做基础护理,2个月后进行轮换,做到定班次、定人员、定内容、定指标,确保基础护理的连续性和质量持续改进。

将强化培训作为提高基础护理技能的控制点:为了使每位护士都能规范地掌握各项护理操作,我们应采取定计划、定人员、定时间、定目标进行多种形式培训。将基础护理培训计划纳入科室年度工作计划,培训内容不仅限于基础护理操作,还拓展到专科护理、沟通技巧、职业礼仪、社会人文科学知识等方面,培训由专人负责,每周星期一晚上为固定培训时间,结合培训内容进行定期考核,要求人人达标。采取新护士岗前培训与上岗要求相结合,如基础护理质量不达标不能单独上岗;以老带新与现场点评相结合;情景训练与现场考核相结合;将疑难护理问题上报护理部,采取护理会诊的形式进行科室间交流、学习,相互提高;定期进行网上查新,学习、了解当前护理新理论、新方法及新产品的应用等,不断更新护理知识,提高操作技能。

将检查督导作为护士长工作的重点:护士长是科室护理工作的组织者和管理者,科室基础护理质量的高低直接反映了护士长的综合管理能力。因此,护士长必须加强责任心,认真履行职责,明确工作重心,使基础护理质量始终处于受控状态,并为基础护理工作的实施提供有力保障。①采用基础护理三级质量控制体系。基础护理由护士长、护理组长、护士实行三级质量控制,采取抽查与全面检查、随机检查与定期检查相结合的方法,使基础护理质量始终处于监控状态,确保各项护理措施落到实处,保证基础护理质量。②明确护士长的工作重心。护士长每天的工作一定要明确重心,病人重要的检查要过问,问检查前准备工作及健康教育落实是否到位;重要的治疗要过问,问特殊交代的事项及配合要点是否明确;重要的病人要过问,问危重病人的治疗及护理措施落实是否到位;重要的环节要到场,如床头交接班、危重病人抢救及节假日查房等环节;重要的记录要查看,看医嘱本、治疗本及护理记录本等,以便了解病人的治疗及护理的工作量,及时、合理地调整人力、物力。③护士长保障要有力。规范的物品与操作加以人文关怀三者相结合,可提供高质量的基础护理。护士长不仅要做好基础护理硬件设施准备,如床上洗头车、翻身床、气垫床、口腔护理盘等护理工具及基础物品保障工作,还要做好软件方面的保障,给予护士更多的人文关怀,如关心、体贴护士,尽量满足护士的排班要求,尽力解决护士工作及生活中的困难,提供定期外出参观学习及交流的机会,适当组织一些文娱活动,使护士以良好的心境投入到工作中。

效 果

能提高护士的工作主动性:通过加强基础护理质量,能使病人得到高质量的护理服务,护士在病人的肯定和基础护理的实效中感到自身价值被认可,变被动服务为主动服务,主要表现在工作繁忙和清闲时一个样,节假日与平时一个样,护士多与少时一个样,护士长在与不在时一个样。

融洽医护患关系:在落实基础护理的过程中,护士通过与病人沟通,及时为其解决问题,掌握病人的病情及心理状况,真心为其排忧解难,在密切护患关系的同时也搭建了医护间沟通的桥梁,医护患之间多一些关心、理解,使三者关系变得更加和谐。

活跃护士群体学习氛围:基础护理新知识、新技术及新产品的使用发生日新月异的变化,使护士感受到学习的紧迫性,参加各种学习,定期上网查新、更新知识,形成良好的学习氛围。共同的目标加强护士之间的向心力和凝聚力,表现在生活中互相关心、体贴,工作中互相帮助、理解,对科室及医院的公益活动更加热情,形成良好的群体氛围。

达到社会效益与经济效益的双赢:通过基础护理质量管理,树立良好的服务品牌。

基础护理的重点篇(2)

我院做为卫生部开展基础护理六家试点之一,既是一种信任,同时也是一种挑战与责任。基础护理到底是什么?…做为一名临床护士,在经历了近一年的试点工作中,在平日的实际护理工作中,让我对它有了一个“较全面”的理解与认识。基础护理,学科角度的定义是:自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科,以基础医学、临床医学、预防医学、康复医以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。而我的理解,从简单而实用的语言来讲,就是除了医生干的大事,其他的相对而言也就是基础的护理了,包括病人不能自理的日常生活,维持昏迷病人的身体机能需要等等,基本卫生,基本生命体征,病情的观察,为了协助医生的手术做的准备工作等等。

一名监护室的护士,本人做为一名护士。一名监护室的男护士,觉得基础护理在科室体现的淋漓尽致,其实在这一理念提出之时,科就一直在做这些最基本的护理,提出让我这些护理更规律、更有计划,更明晰了为了将基础护理的试点工作做实、做细,3月,又试行分层护理来完善和推动基础护理工作。依据我科收治患者和护士排班的特点,将护理人员进行分层排班,主管护士,执行护士,助理护士,三层护士层层管理,层层相扣,既分工明晰,又相互合作。eicu实行的无陪护病房管理,护士排班实行12小时制。这个相对封闭的环境中,患者的一切都由护士去做,本来就因为病情的危重让家属非常担心,若是因为一些简单的基础护理工作没有到位而让患者家属更加的焦虑,对我失去了信任,这样就使我护患关系更加紧张。对于长期卧床的病人,科每天轮流为他床上擦浴,洗头,随时修剪胡须、指甲,保持患者的干净,每2~3小时为病人翻身,叩背,协助患者进餐…对于气管插管或气管切开后沟通困难的患者我还准备小黑板、特殊的呼叫器”等以便护患之间的沟通,面对这些特殊的病人,12小时工作下来让你忙碌而又充实,更需我爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”点滴付出,都得到家属和患者的充分认可,今年科室的护理满意度较去年有明显的提升,这让我深刻地体会到所做的每一个细节都是那么的重要和必要。通过基础护理的实施和分层护理的辅助实施,体会是不仅提高了护理人员的业务素质,还增强了低年资护士的安全感和自信心,同时巩固了护士的团队协作精神。

自己对基础护理的开展、实施感触颇深:科室从科主任到护士长,做为一名重症监护病房的护士。再到全体工作人员都非常重视基础护理和争创优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房,感到非常骄傲和自豪,同时我也感受到这种压力对我工作的推动和鼓舞。许多护士都有这样的想法:自己是个大学毕业生,怎么能给病人整理床铺、洗头、洗脸,甚至伺候大小便呢?那可是保姆干的活,让不是大材小用了吗?其实不然,基础护理是临床护理工作的重要组成部分,病人最基本的生理、心理需要,护理工作质量的基础。其质量直接影响病人的诊疗效果和危重病人的救治。举个例子,如果因为未做好床单位的整洁而使患者产生褥疮,未做好会阴护理使患者尿路感染等等…这些,都让我心有触动,于心不安,不仅如此,重症监护病房,做好基础护理更是至关重要。

我们工作着,收获了快乐;我们辛苦着,收获了心安,我们有信心,在未来的岁月里,在我们的漫漫职业道路上,通过辛勤的努力,奉献爱心,让我们的护理工作越走越远!

基础护理的重点篇(3)

我院做为卫生部开展基础护理六家试点之一,既是一种信任,同时也是一种挑战与责任。基础护理到底是什么?…做为一名临床护士,在经历了近一年的试点工作中,在平日的实际护理工作中,让我对它有了一个“较全面”的理解与认识。基础护理,学科角度的定义是:自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科,以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。而我的理解,从简单而实用的语言来讲,就是除了医生干的大事,其他的相对而言也就是基础的护理了,包括病人不能自理的日常生活,维持昏迷病人的身体机能需要等等,基本卫生,基本生命体征,病情的观察,为了协助医生的手术做的准备工作等等。

做为一名重症监护病房的护士,我自己对基础护理的开展、实施感触颇深:我们科室从科主任到护士长,再到全体工作人员都非常重视基础护理和争创优质服务活动,能够成为医院首批优质服务试点病房,我们感到非常骄傲和自豪,同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。许多护士都有这样的想法:自己是个大学毕业生,怎么能给病人整理床铺、洗头、洗脸,甚至伺候大小便呢?那可是保姆干的活,让不是大材小用了吗?其实不然,基础护理是临床护理工作的重要组成部分,是病人最基本的生理、心理需要,是护理工作质量的基础。其质量直接影响病人的诊疗效果和危重病人的救治。举个例子,如果因为未做好床单位的整洁而使患者产生褥疮,未做好会阴护理使患者尿路感染等等……这些,都让我们心有触动,于心不安,不仅如此,在重症监护病房,做好基础护理更是至关重要。

我本人做为一名护士,一名监护室的护士,一名监护室的男护士,我觉得基础护理在我们科室体现的淋漓尽致,其实在这一理念提出之时,我们科就一直在做这些最基本的护理,它的提出让我们的这些护理更规律、更有计划,更明晰了。为了将基础护理的试点工作做实、做细,3月,又试行分层护理来完善和推动基础护理工作。依据我科收治患者和护士排班的特点,将护理人员进行分层排班,主管护士,执行护士,助理护士,三层护士层层管理,层层相扣,既分工明晰,又相互合作。eicu实行的是无陪护病房管理,护士排班实行12小时制。在这个相对封闭的环境中,患者的一切都由护士去做,本来就因为病情的危重让家属非常担心,若是因为一些简单的基础护理工作没有到位而让患者家属更加的焦虑,对我们失去了信任,这样就使我们的护患关系更加紧张。对于长期卧床的病人,我科每天轮流为他们床上擦浴,洗头,随时修剪胡须、指甲,保持患者的干净,每2~3小时为病人翻身,叩背,协助患者进餐……对于气管插管或气管切开后沟通困难的患者我们还准备小黑板、特殊的“呼叫器”等以便护患之间的沟通,面对这些特殊的病人,12小时工作下来让你忙碌而又充实,更需我们的“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”,我们的点滴付出,都得到了家属和患者的充分认可,今年科室的护理满意度较去年有明显的提升,这让我们深刻地体会到,我们所做的每一个细节都是那么的重要和必要。通过基础护理的实施和分层护理的辅助实施,我的体会是:不仅提高了护理人员的业务素质,还增强了低年资护士的安全感和自信心,同时巩固了护士的团队协作精神。

我们工作着,收获了快乐;我们辛苦着,收获了心安,我们有信心,在未来的岁月里,在我们的漫漫职业道路上,通过辛勤的努力,奉献爱心,让我们的护理工作越走越远!

基础护理的重点篇(4)

2结果

实施无缝隙基础护理管理后,骨科病房患者基础护理高效优质到位。患者满意度提高。护理人员基础护理工作质量意识增强,对基础护理的认识深入到核心,即基础护理工作是防止和减少并发症发生的保障,是确保患者安全的基石;同时明确基础护理的内涵,优化基础护理程序,从而夯实病房患者的基础护理。

基础护理的重点篇(5)

1.1教学理念

教师基本上都是毕业于医学专业,教师在教学过程中强调本学科的系统性多,联系护理职业能力少,导致学生对本职工作认识的较晚。

1.2教材编写

尽管护理专业的医学基础课的教材进行了多次改编,但在内容上仍保留的是本科的“压缩版”,大量的理论知识使学生望而生畏。

1.3教学方法

没有彻底脱离局限在本学科知识范围内的“平面式”教学;学时少不具备分组式讨论;把抽象性的内容采用单纯的知识堆砌,致使学生不能对理论知识深刻理解和掌握。以上问题显示:传统的教学模式已经不适合高职护理专业医学基础知识的传授。

2“平行式”教学模式的实践探索

自2006年国家大量投资支持职业院校的建设以来,我国高职护理的生源发生了巨大的变化。首先是高职护理专业的医学基础课均采取超百人以上的大班授课方式;其次是学生层次差别大,文、理科学生基础知识不同;再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我国高职护理专业医学基础课受教学条件的限制,某些国外的教学新模式不易在大班采用。为达到学生知识、能力、素质同时得到提高的目的,针对护理专业学生的形象性思维强的特点,在教学过程中打破原有的学科界限采用以岗位需要为目的实现多学科知识同时传授,把原有的本学科系统转为跨学科系统,真正的突出了知识的实用性。“平行式”模式:教学内容是将本学科的理论知识按护理岗位需求进行筛选后与多学科的知识优化重组,教学方法是探究性和驱动性的知识传授。是实现对护生的知识、能力、素质一体化教育的教学模式。

2.1教学理念

是把医学基础课中的理论知识学习与护生职业素养相结合[1]。教师在教学过程中不仅强调本学科重点还要强调护理相关的考纲;不仅强调本学科的系统性还要强调本学科与护理知识的相关性。如:在首次开课时用大量的事实宣传护理职业是神圣的职业,使学生热爱护理工作;每次授课时展示护士资格考试要求、护士应会技术等内容。

2.2教学内容

是把医学基础理论知识与未来的护士职业能力要求相结合。单纯的记忆生理学内容不仅非常枯燥而且不能引起重视。为解决这一困惑,备课时依据护理执业考纲要求把生理学的重点和难点与其他学科优化组合。以生理学为主线同时增加以下内容。

2.2.1理论内容:介绍相关的解剖学、临床知识、护理知识、保健知识[2]。

2.2.2视频内容:相关的护理操作视频(每次课约5min);如:讲解肺通气时播放护理岗位的人工呼吸法。

2.2.3课件内容:临床应用,如:讲授血清与血浆的区别时还展示临床上二者应用的区别。

2.2.4教学图片:护理岗位的器械,如:胃管、导尿管、吸痰器等。

2.3教学方法

是把医学基础理论知识与学生的可持续发展能力相结合。

2.3.1训练学生自学能力:针对学生不会看医学书的特点,每次授课后给学生指出下次课教学内容的重点、难点、特点,提供上网要查找的相关护理知识[3]。

2.3.2训练学生思维能力:针对学生习惯被动听课的特点,授课过程中对重点、难点一定提出问题启发学生思考[4]。

2.3.3训练学生归纳能力:针对学生对医学知识归纳能力欠缺的特点,授课结束时把课上重点再次归纳后展示给学生。

2.3.4训练学生沟通能力:针对学生对医学知识提出疑问较困难的特点,采取书面反馈(选择、判断、问答);当面交流;网上交流。

2.3.5训练学生解决问题的能力:针对学生缺乏实践经验的特点,授课中增加护理工作相关问题的讨论[5],如:讲解体温测量时讨论体温计掉在地上如何处理?

3“平行式”教学模式的实践结果

3年的教学实践证明,医学基础课教学中的理论知识与护理职业要求相结合的“平行式教学模式”符合职业教育的教学规律。

3.1教学目标

实现了研究型人才向应用型人才的转变。医学基础知识与护理岗位能力相结合,可以使学生在早期学习中即掌握基础理论知识,又对自己未来的职业有了充分的认识。对学生职业素质和心理素质的培养是非常有益的。

3.2教学内容

基础护理的重点篇(6)

中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-274-02

基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现[1]。现对本病区基础护理质量存在的问题与采取的对策,进行总结与分析如下:

1 存在问题

1.1 生活护理不到位:缺乏安全意识,存在严重的的安全隐患。

1.2 基础操作不规范:护士在操作时为了省时省力,忽略操作的细节,消毒隔离不端盘子不消毒,违反操作流程。

1.3 病情观察不仔细:巡视病房,病情观察是一项很重要的内容,而大部分护士不能按护理级别要求及时巡视病房,对病人的病情观察不仔细、重点不突出,不知道病人可能发生哪些潜在的问题;另一方面,一些年轻护士专科知识薄弱,感觉病人有不妥,却未及时引起警觉,未意识到问题的严重性,不能及时向主管医生汇报,而延误病情,造成了不良后果,导致发现不够及时等。

1.4 健康教育不具体:主要表现为健康教育的内容形式化,针对性不强,往往流于形式,病人应了解的自我保健、康复护理知识掌握的很少。这也与人员配置不足和护士理论知识不扎实有关。

2 影响基础护理质量的原因

2.1 护士自身的原因:对生活护理重视不够,有标准不执行,护士是基础护理的具体操作者,因此,护士对基础护理重要性的认识,是影响基础护理质量的直接原因。由于护士的工作观念没有彻底转变,仍停留在被动的执行医嘱,机械的完成注射、输液等治疗性护理的功能制护理观念上,认为生活护理是“软任务”,因而轻视或简化生活护理[2]。工作责任心和慎独精神不强:工作中违反操作规程,不认真履行工作职责,尤其是在无人监督的情况下。认为基础护理工作是琐碎的小事,忽视某些环节不会给病人带来危害,且其行为并没有带来不良后果,因此将它变为一种习惯。

2.2 管理方面的原因:护士缺编影响基础护理质量:护士数量不足,人力不足,忙于应付治疗等硬性指标的完成,影响了基础护理工作的落实。教育不足,护士长监管力度不够:平时护士长例会分析护理质量,加强质量教育,而对护士进行面对面的考核较少,对新护士、低年资护士更需强化职业道德培养及专业技术培训。

3 提高基础护理质量的对策

随着现代护理观念的引入以及人们的健康意识的提高,迫切需要医院提高基础护理质量,更好的服务于病人。国家卫生部曾多次提出,护理工作需做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”[1]。通过基础护理工作,护士可以更细致的观察病情,增进护患之间的关系,充分体现护士的价值。

3.1 多方位培训,转变服务观念,变被动服务为主动服务。从思想上多沟通,多交流,增强责任感,并在责任感的驱使下,勤奋学习,不断进取,认真履行义务,不放过任何一个细节,尽己所能,把事情做好。牢记“细节决定成败!”

3.2 明确工作流程及标准,规范护理工作行为职责分明,分工明确,层层把关,互帮填漏,加强指导。护士长详细分工,明确管理要求,不定时进行质量检查,每月总结,肯定成绩,指出不足,指导整改,对管理方式方法进行不断调整,持续总结管理经验,确保工作落实质量。

3.3 强化“三基三严”训练,提高业务水平:定期对护士进行“三基”培训和考核,将新毕业护士作为培训重点,以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点。同时,按时落实护理查房及业务讲课,逐步提升护士的业务素质。

3.4 充分运用激励机制,调动护士的积极性:成绩突出的护士给予表彰和奖励,最大限度的挖掘护士的潜能,激发护士的工作热情。

3.5 增加护士编制,完善后勤支持系统:使护士摆脱非专业性护理工作,把护士真正还给病人,服务于病人,有条件增设护工,护士加强监督和指导。

3.6 加强对基础护理质量的控制:对基础护理质量进行量化考核,用科学数据反应工作量和工作效果,将“软指标”变成“硬指标”,全科参与护理质量检查,定期不定期检查,尤其节假日、夜间是问题多发时段,分别问题当场提出纠正,共性问题护士会讨论、分析,使护士在思想上真正认识基础护理工作的重要性,自觉地完成好每一项基础护理工作。

4 小结

基础护理质量是涉及到病人安全的重要工作,从领导到群众要从思想上真正认识到基础护理工作的重要性,要求每一个人第一次就把事情做好,提高质量的良方是事先预防,不是事后检查。真正做到“以病人为中心,以质量为宗旨”,提供高质量的护理服务,让病人满意、放心。

基础护理的重点篇(7)

随着社会的发展和进步,护理服务对象、范围和内容也在不断地扩大,对于高层次护理人才的需求日益增加。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》提出在“十二五”期间:“优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例,缩减中专层次护士比例。到2015年,全国护士队伍中,大专以上学历护士应当不低于60%;三级医院中,大专以上学历护士应当不低于80%,二级医院中,大专以上学历护士应当不低于50%”[1]。高职护理专业迎来了巨大历史机遇期,同时也面临重大挑战。只有进一步加快高职护理教育的改革与发展,建立新型高职护理教育模式,突出护理专业特点,以岗位需求为导向,大力培养临床实用型护理人才,才能够适应社会快速发展的需要。医学基础课对高职护理教育而言,是职业技术课的必修基础课程,怎样建立职业基础与护理职业技术课之间的桥梁,培养学生的创新意识、创新思维、创新能力,以适应社会发展的需要,是摆在我们广大教育工作者面前的首要问题。基础医学教育作为高职护理教育的基础,其成败直接决定了护士专业素质的高低,因此,高职护理专业基础医学课程改革显得尤为迫切。本文就高职护理专业基础医学课程的现状进行探讨,分析问题并提出解决对策。

1高职护理专业基础医学课程现状

护理职业教育因其自身特点课程改革相对滞后,一些院校在不断进行基础医学课程改革,但仅限于满足学制要求而削减教学内容,总体上仍未摆脱“以学科为中心”的护理设课及教育模式,这种现状越来越不适应高职护理教育的人才培养,直接影响职业教育的教学质量和专业办学特色。目前,护理专业基础医学课程教学存在的具体问题如下:

1.1学时设置及教学内容

不同院校高职护理专业的基础医学课在学时设置及教学内容方面差异很大,对于同样的培养目标,使用不同的课程设置,导致最终的教育效果大相径庭。目前部分院校在人才培养方案中,仍然存在基础课程与专业课学时分配不合理,基础课负担过重,课时数占总课时比例过大,学生专业课课时数相对不足,导致后续专业课程的开设受限。基础课各课程多强调单科的系统完整性,知识过细、过繁,过于强化学科,课程体系仍采用以学科为中心的传统教育模式,课程设置为本科或临床专业的压缩,内容局限于固定教材、大纲,与专业课程衔接不紧密,与护理学无关的内容较多,严重脱离临床,更忽视了与其它基础课程和专业课程联系,造成授课内容交叉重复,缺乏临床实用性,专业针对性差。

1.2教学方法

教学方法是以教学目的为前提、教学原则为指导,师生为完成一定的教学任务而共同进行的一种具有某种特定秩序的教学活动,是开展教学的纽带和方式。为了赶进度,在有限的学时内完成繁重的教学任务,我国高职护理专业仍多采用以课堂、教师、课本为中心的教学方法,教师习惯“填鸭式”的教学方式。这种传统的“满堂灌”以教师为中心的“一言堂”教学方法,手段单一,没有体现以学生为主体,教师为主导的教育理念。学生的主动参与性差,不利于学生的自主学习能力、创新能力的培养,也不利于职业素养及良好医德的形成,培养出来的学生难以满足社会对高层次护理人员的需要。

1.3使用的教材

教材编写总体上不能适应护理专业快速发展的需要,课程内容针对性差,与护理实践联系不密切。护理专业以往多选用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”的通用教材。近年来,已经意识到这点,尝试改编已有的基础课教材,力求适用于护理专业,个别出版的教材增加了基础与护理临床的结合内容,但多数教材内容安排上缺乏层次;可读性差,不利于学生的系统性自学和阅读;生搬硬套的模式化内容太多,具有自己独特核心价值的内容较少,缺乏系统性;对职业能力的培养重视不够[2]。教材与职业标准对接差,滞后于临床,难以满足临床护理的要求。课程间缺乏横向联系,交叉重复,加重了学生的学习负担。

1.4授课教师

多数教师缺乏护理的临床经验,而临床经验丰富的护理人员在基础医学领域往往缺乏深厚的知识底蕴。高职护理院校逐年扩招,护生人数多,专业基础教师的队伍并没有扩大;基础课教师每天忙于教学而到临床医院进修学习和参加继续教育学习的时间不足,造成理论与护理临床实践严重脱节,不能按照整体护理思维的框架教学,不能将临床护理学的新进展、新方法、新技能充实于课堂教学上,跟不上临床快速发展的需要,使教学滞后于临床实际。

1.5实验教学

目前部分高职院校的基础医学实验室功能、结构单一,实验教学依附于相应的理论课程,教学主要目的是解决认知问题,实验课由各教研室负责,内容多局限于一些简单的验证、演示性实验,课程间缺乏横向联系,“重理论轻实践”的现象普遍存在。多数教师实验教学理念陈旧,仍采用以学科为中心的教学模式,使人体系统知识被人为分成的诸多学科所分割;实验内容安排欠合理,多年来重复做固定的实验;实验课时安排偏少,只强调实验课的开出率,学生动手参与实践操作机会少,忽略了实验课对学生基本技能的训练。这些均与高职护理教育培养高素质的技能型人才的需要不相适应。

2高职护理专业基础医学课程改革的尝试

2.1学时设置及教学内容专业性强

我校以“必须,够用”为原则对基础医学课课时进行调整,加强基础学科之间、基础与临床护理学科之间的衔接与有机融合。以“基础医学知识专业化、课程教学内容系统化”为原则,寻求改革切入点,形成能力本位、淡化学科设置课程的基本思路。保证学生早期接触临床护理专业知识的同时,保留医学基础知识的系统性,为后续护理专业课程的学习做好理论铺垫。

2.2教学方法多样化

目前国外普遍提倡“学生为主体、教师为主导,注重教师、学生、教学内容和教学环境的有机融合”的教育理念,国内本科教育中进行了部分尝试[3-5],国内高职院校也应根据班级人数、不同教学内容,适度引入多种形式教学方法来实施课堂教学,如以问题为基础的学习(Problem-BasedLearning,PBL)教学法、实践反思法、角色扮演、调查汇报、目标教学法、案例分析法、发现教学法、情境教学法、自学辅导法等做法。我校尝试将现代教育技术与传统教学手段有机结合,引导学生乐于思考、积极实践,培养学生学会如何学习并总结、归纳、运用所学知识,增强学生自主学习和独立解决问题的能力。

2.3恰当选用、整合教材,编写校本教材

工欲善其事,必先利其器。应根据高职护理专业的人才培养目标,选用针对性强与适应性好的教材,并在此基础上,对教材进行再创作,充分体现护理专业特点,以利于学生形成整体护理的思维和学习方法及临床综合能力的培养进行知识构架。在整合教材的过程中,应淡化学科或课程意识,删除重复的、不必要的理论内容,增加与护理工作密切相关的医学基础知识;通过相互渗透,使学生及早将理论学习与临床实践融会贯通[6]。为达到提升学生职业素质和为专业服务相结合,最大限度地体现护理专业特点,我校将基础医学课程教学内容进行有机融合,将传统的人体生理学、组织胚胎学与人体解剖学整合为正常人体结构与功能,将传统病理学、微生物学与免疫学整合为病因病理学基础,自编教材,在护理专业使用,效果良好。

2.4完善教师培养培训体系,提升教师素质

师资队伍对于高职基础医学教育来说至关重要。为了使教学内容更贴近临床,使学生了解最前沿技术、新知识、新技能,我校基础课教师实行新任教师先实践、后上岗、和教师定期实践制度;老教师每年不少于一个月下临床进修实践;并安排基础课教师定期听护理专业课;定期组织联合教研,教学相长。同时,不断加强产学研结合,提高教师的科研能力和实践技能,并有计划地组织落实教师培训制度,让教师不断“充电”。采用自身培养和外出培训相结合方式,不断创造对外交流机会,鼓励教师走出去,到国内外专业特色鲜明的院校进修交流学习。力争培养一支任心强、教育能力强、业务水过硬的教师队伍。

2.5实验教学改革

2.5.1整合、优化实验。打破以学科为中心的教学模式,不断建立跨学科间相互融合、渗透,我校基础医学教学部将原有教研室的独立实验室进行重新合并重组,成立了综合性的形态实验室和机能实验室。在现有实训条件的基础上,不断整合和优化实验项目,替换陈旧性实验,减少验证性实验,增加综合实验及设计性实验,并积极利用现代化教学手段,增开虚拟实验。考虑生理学、药理学、病理生理学的学科实验教学有极大相通性,将原有的课内实验取消,进行实验整合、优化,单独为护理专业开设基础医学实验技术课程,统一排课,提高设备、资源的综合利用率的同时,最大限度的体现护理专业特点。

2.5.2加强实践操作考核。为改变护生“重理论,轻实验”的思想,我校将以往单纯过程评价改为过程评价与结果评价相结合。由原来的实验报告、出勤、提问、作业等评价成绩,增加了期末实验操作考核,部门统一组织,教师协作完成,考核项目如:基本常用手术器械识别、血压测量、心音听诊、标本辨识等项目,有效提高了学生实验操作能力。

总之,护理专业基础医学课程改革是一项重大而复杂的系统工程,必须结合护理专业的自身特点,顺应时代的发展,遵循全面发展、学以致用的原则,以培养高技能应用型护理人才为目标,培养学生解决实际问题的能力。只有从学时设置及教学内容、教学方法、教材选用、教师培养、实验教学等方面全面进行基础医学课程改革,建立适用于我国高职护理专业的基础课程设课模式,才能充分满足社会对高层次护理人才的需要。

参考文献

[1]卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[EB/OL].(2011-12-31)[2016-02-01].http:///gzdt/2012-01/10/content_2040677.htm.

[2]金叶.扩招背景下的高职护理专业困境探讨[J].卫生职业教育,2009,27(18):63-64.

[3]王岚,闫贵明,曹晓娜,等.以问题为基础的教学法在老年护理学中的应用研究[J].中华护理教育,2015,12(2):100-102.

[4]郑金伟,叶菊风,李闪闪,等.国内护理案例教学法对学生理论成绩影响的Meta分析[J].医学信息,2015(43),78-79.

基础护理的重点篇(8)

ICU收治的患者病情复杂且危重,并执行无陪护制度,因此护理人员较其他临床一线护理人员承担了更多的基础护理工作。因此护理质量不高,基础护理落实不到位,患者满意度相对较低。为提高患者满意度,必须提高护理质量,首先要重视基础护理。开展优质护理服务明确一个主题:”夯实基础护理,提高满意服务[1]”。我科作为医院优质护理服务的试点科室,自2011年2月以来,我科对重症患者提供优质护理服务,以改善护患关系,提高护理质量和患者满意度,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科有16张床位,40名护士,其中主管护师5名,护师28名,护士7名。专科毕业8人,本科毕业32人。

1.2 方法

1.2.1 建立优质护理服务的长效机制 针对患者病情进行评估分析,制定相应的优质护理方案。对于不同原发病的患者采用不同护理方案,并实施现场护理质控等创新工作思路。

1.2.2 加强基础理论及专科理论培训 规范护士基础护理技能,完善专科知识,形成书面材料供护士自学,安排资深护师专科讲课,要求每人必须熟练掌握专科疾病特点、临床表现、病情观察要点、沟通技巧、安全管理等方面知识和技能。

1.2.3 全面提升基础护理质量 患者的所有生活护理由责任护士全程负责,比如患者面部清洁、足部清洁、喂药及鼻饲等等。在此基础上,科室将基础护理各项目纳入各班职责;在护士长日查房中将基础护理作为工作重点;制定并实施规范的交接班流程,为患者实施安全护理,保证有效治疗,提高护士的疾病观察意识;设立两名助理护士,增强护理人力,为基础护理提供人力保障;开展了皮肤管理品质圈,增强了护士的皮肤护理意识,提高了危重患者皮肤护理质量,压疮发生率明显下降了。

1.2.4 以“患者为中心”,为危重症患者及家属创造良好的人文化环境 对于极危重症患者适当延长陪护时间,对于外地探视者适当予以照顾,加强患者的心理护理;利用探视时间,征求患者家属意见并评价护理质量,以促进护理工作的提高;同时,科室每月召开工休座谈会,针对家属提出的问题予以积极解决。建立陪侍区宣教专栏,编写ICU患者及家属入院告知书,使每一位患者及家属进一步了解重症护理工作,以取得理解与支持。

1.2.5 提供优质全程小组责任制护理 完善护理管理体制、加强人力资源管理,改善排班模式,实行APN排班,按高年资护士和低年资护士互相搭配排班[2],分成6个小组,A班由2个责任小组成员负责分管16张床位的患者所有的治疗和护理工作。P班和N班,由责任组长兼医嘱班工作及病房管理工作,责任护士分管患者。小组成员一同参与制定患者的护理计划,及时完成分管患者的各项治疗和护理工作,对责任护士无法完成的技术操作和临床判断,组内成员团结协作,责任组长随时给予帮助,特别是一些复杂病情演变的判断,责任组长要起到指导作用。交接班时,责任护士对分管患者进行床头交接,责任组长之间把科内重点患者和重要事项进行交接,使护理工作的连贯性有双保险。护士长每日根据次日危重患者数实行弹行排班,在护理工作薄弱时间段、节假日增加护理人力,保证患者在各个时间段都能得到及时有效护理。

1.2.6 简化护理文书的书写 废除原来入院评估单,修订了特级护理记录单,将曲线图和表格式记录融合,简化护理人员的文书书写工作,通过曲线图记录一目了然,替代了以往各班需书写的方式,而在书写内容上要求精炼,具体记录患者阳性症状和体征病情变化及采取的护理措施,改进护理文件书写后明显缩短了护士书写时间,将护士还给患者,从而增加了患者的直接护理时间,密切了护患关系,提高重症护理质量,使护理回归本源。

1.2.7 建立健全护理薪酬和激励机制 运用绩效考核,达到科学决策科学管理的目的,并遵循多劳多得的原则,根据护士工作的数量、质量、患者满意度、出勤率等进行考核,同时结合护理岗位技术职称进行奖金分配,对于高学历护士、骨干护士,还应将其自我价值实现也作为激励因素,科室还制定了明确的奖惩条例,充分调动护士的工作积极性和创造性。

1.2.8 患者家属对护理满意度的评价 采用本院现行护理质量满意度调查表在患者家属探视或办理出院、转科手续时进行调查。护理质量满意度调查表采用无记名填写方式,调查内容包括护理和环境方面,采取打勾方式,用满意、不满意来回答,对于不识字的患者家,责任护士逐条解释,患者家属自行打勾。

2 结 果

2.1 临床护理质量明显提升 分组负责后,护士责任感增强,病情观察及时,增加了护理安全系数,每个月科室医院感染、护理安全、病房管理、基础护理与健康教育等护理质量的检查内容达标率达到98%。未发生护理纠纷,基本上达到了零投诉,患者对护理工作的满意度达99%。

2.2 便于本科室护士长的管理 通过分组可以更加明确每个人的工作职责,绩效考核还可以调动护理人员的工作积极性,减轻护士长的一些管理压力

2.3 提升了护士自身价值 优质护理开展以来,护理人员争先恐后地参加了医院等一系列有特色的护理培训,拓宽了护理内容,提高了护理品质,为成为护理专家打下了坚实基础。其中有6名护士在参加医院优质护理活动中获得了优秀个人奖。

3 讨 论

通过开展优质护理服务,提高了患者及家属的满意度,充分调动护士的工作积极性和创造性。动态观察病情的能力和沟通能力也得到了加强,危重病患者的护理质量得到了提高,特别是基础护理质量;同时由于护理服务质量的提高,也缩短了患者的住院时间。基础护理是患者舒适度、安全性的基本保障,是护理工作中的重要环节,也是服务精神的直接表现[3]。落实基础护理,要以专业知识和专科技能做支撑。不懂专业就做不到优质。需要注意的是,实施“优质护理”不是机械地将基础护理项目分解开来完成,而是要围绕患者的病情、诊疗效果、医疗安全、转归和康复的需要,将基础护理专业化,将基础护理、人文关怀以及专科护理等有机结合在一起,实施整体护理,从而使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会[4]。

参考文献

[1] 曹荣桂.医院管理学・质量管理分册[M].北京:人民卫生出版社,2003:201.

基础护理的重点篇(9)

护资考试大纲明确规定,考试模块主要包括与护理工作密切相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。其中,与护理工作密切相关的医学基础知识部分的考试内容包括免疫、医学微生物和寄生虫,即病原生物免疫学基础的学习内容。可见深入学习病原生物免疫学基础,在护资考试中具有重要作用。为了提高中职护资考试通过率,病原生物免疫学基础的教师应积极分析护资考试大纲、剖析护资考试真题、研究相应的教学对策。

二、分析护资考试大纲,剖析考试真题

认真学习近三年护资考试大纲,且研究2014 年、2015年、2016年护资考试统一试题。试题分为两个科目,即专业实务和实践能力,2014年每个科目题量各为 135 题,2015年、2016年每个科目题量各为 120 题,全部为选择题,考试题型有 A1、A2、A3、A4四种题型。对试题内容的知识点在病原生物与免疫学基础中直接和间接所占分值进行了分析。

1.护资考试情况变化

(1)时间缩短。时间将由150分钟缩短为120分钟,将要缩短为100分钟。

(2)题量减少。由135道减为120道,但在护士考试大纲中明确规定“每个科目题量为120~160道”。

(3)各题型内容中,病例分析题是考试的主力军。

(4)考核侧重点的变化。基础知识比例有所下降,而护理伦理与法规、护理礼仪与人际沟通的比例明显增加,侧重实际应用能力的培养和考核,使用人机对话考试方式。这些内容与护士的具体工作息息相关,体现了以人的健康为中心的发展理念。这就要求学生们在学习时切忌死记硬背,一定要理解理论知识,灵活运用。

2.病原生物与免疫学基础约占分值

三年护资考试中,病原生物与免疫学基础直接和间接涉及的知识点所占的分值约为:2014年专业实务占26分,实践能力占28分;2015年专业实务21分,实践能力占22分;2016年专业实务占31分,实践能力占27分。由此深知病原生物与免疫学基础知识的重要性。

三、结合考题,分析实情

根据护资考试大纲,高等院校和中职学校的护理毕业生参加标准一致的护资考试,这对中职学生而言,难度是显而易见的。

1.护资考试难度加大

在专业实务和实践能力这两个考试科目中,尤其是从2016年人机对话试点考试情况来看,护士资格考试内容变化很大。考试方式不同于原先直截了当的知识点考查,更倾向于知识的临床实践运用,最突出的表现就在于病例分析题增多,辅以少量考查概念的A1型题。

2.学校的生源情况

现在的问题是中职学校生源质量下降。中等职业学校招生难,为保证数量,降低门槛,初中生不管分数高低都可上,虽有了生源但学生综合能力差,基本上是初中“被遗忘的一群”“混天的一族”了。学生“听不懂”“学不会”,不仅基础差,而且学习习惯不好,教学难度很大。

3.护资考试真题中病原生物与免疫学基础的相关内容

研究护资考试近三年的真题,出现病原生物与免疫学基础知识点较多的是:细菌的外界环境和细菌的致病性;免疫学中超敏反应、人工自动免疫和人工被动免疫有直接和间接考题;常见病原菌化脓性球菌所致疾病出现概率比较高,破伤风梭菌和结核分枝杆菌考点多;常见病毒中呼吸道病毒和肠道病毒都有,甲肝病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒的传染源、传播途径和致病性,还有狂犬病病毒、乙型脑炎病毒、轮状病毒的相关知识;寄生虫章节考点是蛔虫和溶组织内阿米巴。

四、对策

为提高护资考试通过率,基础医学病原生物与免疫学基础的教师应积极探讨教学对策。

1.全校一盘棋,强化护资考试通过率的重要性

首先是校领导重视,教师才有狠抓护考的热情,学生才有备考的动力,从而提高护考的通过率,提高学校的知名度,为招生宣传增加资本。病原生物与免疫学基础的教师集体学习护资考试内容,加深对执业考试的认识和理解;和临床科室老师进行知识的交流,增加护资考试的临床资料;围绕护资考试这一指挥棒进行教学改革,与护资考试早早接轨,提升护资通过率。

2.根据护资考试内容,调整教学大纲,重新构建教学内容

学习护资考试大纲,分析近三年护资考题内容,及时调整教学大纲,加强消毒灭菌等外界环境对细菌影响章节的内容,免疫学基础重点在超敏反应和免疫学防治,常见病原菌的重点为细菌的致病性。注意教学内容与护资考试内容的相关性,在课堂中加大人文知识的渗透,重新构建教学内容,保证教学内容的适用性。

3.多种教学方法灵活使用,提高学生知识掌握能力

面对基础知识薄弱、学习习惯不好的学生,为了让这些学生掌握知识,教师在课堂中要多种方法并用。

首先,运用护资考试真题导入,引起学生对教学内容的重视。

如讲授结核分枝杆菌时,应用2016年真题。

例1:我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.创伤 B.肿瘤 C.结核菌感染 D.化脓性细菌感染 E.非特异性感染

答案:C

例2:共用题干

患者男,43岁,开放性肺结核,咳嗽、咳痰1周入院。

作为隔离病区的护士在护理该患者时,应明确该病的传播途径是

A.直播接触传播 B.间接接触传播 C.消化道传播

D.共同媒介传播 E.空气传播

答案:E

对于该患者的护理措施,正确的是

A.必须单间隔离 B.家属可以随意探视

C.患者离开病房应该不受限制 D.注意开门开窗使病室内空气流通 E.患者的呼吸道分泌物必须消毒后方可丢弃

答案:E

使用真题引起学生高度关注,学生用心听讲,扎实掌握了结核分枝杆菌的相关知识。

其次结合临床知识,使微免基础与临床知识紧密相连。强化微免基A知识与临床的紧密结合,比如在讲Ⅰ型超敏反应时提出问题:为什么在给病人用青霉素前必须做皮试?皮试多长时间观察结果?皮试结果可以用注射青霉素,但注射青霉素后还要在医院内观察多长时间才能离开,为什么?这样不仅提高了学生学习兴趣,而且使学生加深了对理论的理解,轻松地掌握了教学的重点、难点。多种教学方法并用,既激发了学生学习知识的动力,又促使学生牢记了知识。

基础护理的重点篇(10)

[摘要] 基础护理学实验教学作为医学院校护理学教学内容和教学项目中的重要内容之一,在整个医学院校的课程教学中占据着不可或缺的重要地位。随着近几年来我国医学事业的不断发展,医学院校对基础护理学实验教学在教学模式方面也提出了更大要求,因此也在一定程度上对传统的基础护理学实验教学方式提出了更大的创新需要。体验式教学作为新型教学方式的一种逐渐得到应用,且在不同的教学方面取得了不同程度的教学效果,所以该文主要从体验式教学在基础护理学实验教学中的应用概念出发,对其应用现状、应用特点、应用策略以及应用效果进行分析,为基础护理学实验教学提供良好的体验式教学依据。

[

关键词 ] 基础护理学;实验教学;体验式教学;应用

[中图分类号] R-4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654(2014)12(c)-0052-03

在我国医学事业不断发展的背景下,各大医学院校在基础护理学实验教学方面也提出了新的要求。同时护理学作为一门人文性与科学性相结合的专业,在护理教学方面予以更高需求,现阶段各大医学院校为更好的提高护理学教学质量、教学效率以及教学水平,将体验式教学应用于基础护理学实验教学中,且在很大程度上,促进了护理学教学整体质量的提升,为我国医学院校护理学教学奠定良好基础,同时也进一步为我国各大医院护理科提供大量的高质量及高职业素养的护理人才,所以加强基础护理学实验教学中体验式教学应用的分析成为各大医学院校中护理教学中的重中之重。

1 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用现状

基础护理学实验教学中体验式教学的应用现状主要表现为:①体验式教学在基础护理学实验教学中未得到一定重视[4]。现阶段各大医学院校仍以传统的教学模式为主,多数院校护理学教学教师并未认识到体验式教学作为一种新型的教学方式在基础护理学实验教学中的重要性,从而致使目前仅有少部分医学院校将体验式教学应用于基础护理学实验教学中[5]。②体验式教学模式在课堂教学中存在不完善现象。部分院校在进行基础护理学实验教学时有将体验式教学应用其中,但是在应用过程中体验式教学模式仅在课堂教学的某一环节应用,而忽视了整个实验教学操作后的思维性教学,从而不利于护理生课堂教学后对上次课所学的内容予以巩固和自我总结。③体验式教学模式在课后教学中并未得到使用,即存在严重的漏缺。仅在课堂教学中应用体验式教学无法有效的保证护理生在课后时间能将有效的学习方法予以应用,最终致使学生无法将课堂学习内容予以巩固,不利于护理生对护理知识的全面理解和实践应用[6]。④体验式教学方式的使用目前处于的单一化状态。主要是指部门医学院校在应用教学方式时,未将情景式教学、提问式教学、习题式教学以及交际式教学等教学方式应用于课堂教学中,最终致使课堂教学模式单一化,缺乏一定的变通性和灵活性,不利于学生学习思维的跳跃性以及发散性的发挥,从而影响了基础护理学实验教学的课堂教学质量,阻碍了整个基础护理学的课堂教学进程。

2 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用原则

体验式教学主要是指以体验我为主在内的合同历时性知、意、行以及情的验证及体认,属于众多活动中及结果中的一种。作为活动而言,则是自身亲历或参加某件事而获取相应的情感与认知;作为结果而言,则是自身从他人亲历与参与中获取的情感与认知[1]。总体而言,体验式教学主要强调以下几点:①强调教师在教学过程中注重以理论作为指导,引导学生有目的去创建教学环境、激发学生学习积极性以及尝试新的教学方式,并以此提升教师在教学方面的有效性。②强调学生在教师的引导下主动加入课堂教学,并在充分发挥主观能动性的基础上积极投入到课堂教学中,最终通过自身经历去感知以领悟,并在具体的实践过程中得到验证,以此来提高学生在护理学教学中的总体学习成绩及综合素养[2]。③体验式教学强调的是教学过程与学习过程互相结合的教学模式,主要是对学生的实践能力、自主参与性以及教学互动三者统一的教学模式予以证实,并从中得出相应的实践经验、新的知识、态度以及技能以达到体验式教学的教学目标[3]。

3 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用特点

从我国现阶段《基础护理学》实验教学中体验式教学应用的特点来看,主要体现在以下5点:(1)体验式教学的亲历性。具体表现为:①学生的实践层面。主要是指学习的学生主体通过自身的实际行动来亲自经历或参与实践当中,例如学生在进行护理学学习时则可在教师的安排下到分诊台、医务科、门诊办及相关的临床科室进行观摩实践,以此增加学生与医患进行多方位的接触时机[7]。②学生的心理层面。主要是指主体学生在心理上对需要亲身经历的事件予以虚拟,通常包含对自身的反思与回顾以及对别人的理解。例如采取情感型体验式让护士生来扮演病人的角色,从感情和行为上予以亲身体验。(2)个体性差异。由于主体之间存在兴趣不同、爱好各异以及水平不一等个异性,致使主体在对同一件事物会产生不同的体验以及情感,通过交流与共享可碰撞新的思想和理解,所以加强护士生之间的分享与交流变得十分必要[8]。

(3)寓教于乐性。指的是将教师所传授的内容知识与教学方法融入,以此激发学生的学习兴趣[9]。同时在明确护士生学习目的的情况下,通过主动学习来体验学习的乐趣。(4)缄默性。主要是指体验活动的本身是由主体亲身经历的感受方式,且护士生通过体验来获得丰富的感受,而该种体会对于其余的护士生来说则多数存在意会性和缄默性。(5)体验式教学的师生互动性。在体验式教学过程中师生的关系不局限于教师的传授与学生的接受者的关系,更是通过体验式教学而产生的沟通、交流及理解的平等状态。其中,教师的主要工作是在利用可感、可听及可视的多媒体教学设备为学生的体验式教学做好提前准备,使得学生能自身产生对学习渴望,并投入到学习过程中。

4 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用策略

通常情况下,基础护理学实验教学的体验式教学应用策略主要表现为以下4点:①加强师生对体验式教学方式应用重要性的认识[10]。针对该点策略主要加强教师以及护士生对体验式教学概念的理解,通过理解来增强师生对该教学方法予以一定的重视,并从重视的角度出发将该教学方法运用到基础护理学实验教学中。②构建完善的体验式课堂教学方式。主要是指将整次课堂的教学时间分为不同的3个层次段,第一层次段主要对学生讲解有关基础护理学知识,学生在通过大致的了解和熟悉后,教师于第二层次段要求学生对该次课堂所涉及的内容予以实际实验操作,并在实验的基础上加强对课堂知识点的巩固,提升对所学基础护理学实验教学内容的掌握度[11]。第三层次段则是在学生实验操作结束后的课堂结束前10 min,教师予以学生10 min左右的时间对体验式教学所教授的课程内容及知识点予以自我总结归纳,并提出自己的看法或者分享学习心得。③强化体验式教学法在课后的应用。课堂后的体验式教学法主要是指学生在课堂结束后应将课堂所学的知识点充分有效地应用到生活当中,从生活当中获取更多的感性认识,并在课堂教学的理论知识指导的基础上上升为理性认识。④创建多元化的体验式教学[12]。在课堂教学中,除体验式教学法外还应根据护理生班级的实际情况有针对性的予以相应的教学方法进行教学[13]。例如对理解能力较为弱的学生则予以情景化教学和习题教学,对动手实践操作能力较弱的学生则予以实践性教学以及课堂氛围不活跃情况时则予以提问式教学法等,以此促进护士生学习积极性、趣味性以及实践性。

5 《基础护理学》实验教学中体验式教学应用效果

从上述基础护理学实验教学中体验式教学的应用策略分析来看,现阶段体验式教学应用的效果主要可从以下4点予以分析:①体验式教学法提升了体验式教学法在师生教学中的意识。纵观体验式教学法在我国各大医学院校基础护理学实验教学中的实际应用情况来看,体验式教学法使学生以及教师充分的认识到课堂教学中实验内容操作的重要性,同时也使得体验式教学法在更大医学院校的相关专业课堂中得到更大的推广与应用[14]。②有效的活跃了基础护理学实验教学的课堂氛围和学习情境。从以前学生对基础护理学实验教学的课堂教学情况反映的内容来看,多数学生在该课堂中均表现为不同程度的积极性不高、兴趣性不强以及动手实验操作能力不足等问题,而在体验式教学法的应用下,基础护理学实验教学课堂氛围活跃,学生学习的主观能动性得到显著提升,并大幅度提升了护士生的总体学习成绩。③为学生课后学习提供了良好的教学方法。通常情况下,护士生在课后并未形成良好的自我课安排程学习的习惯,致使课后时间多数处于闲置状态,而体验式教学法则给多数无法自行安排学习内容的护士生提供了良好的课后学习方法,从而有效的充实了护士生的课后时间,提高了护士生的学习效率[15]。④多方位提供了学生学习方案。在原有的情景教学、习题教学以及提问教学等教学方法的基础上,体验式教学法作为新型的教学法之一,在基础护理学实验教学中提供了良好的学习方案,有效的为护士生的护理学知识学习以及实验操作能力的提升提供了多方位且多角度的教学方法,充分有效的充实了各大医学院校基础护理学实验教学的教学手段。

综上所述,加强对《基础护理学》实验教学中体验式教学的应用,目前已经成为实验教学中的重要内容之一。近几年来体验式教学方式在我国各大医学院校护理学教学中取得了很大程度的成效,且体验式教学方式在多个学科也得以广泛的推广与应用。同时体验式教学也大幅度的提升了护理学护士学生学习从被动状态向主动性转化,提高了基础护理学学习的理性认识,强化了基础护理学教学中的团队合作能力、交流能力以及思维判断能力等系列综合素养,总体而言,体验式教学在《基础护理学》实验式教学中的应用,为教学质量、教学效率以及教学水平的提升提供了良好的教学模式,但是由于教师作为体验式教学的主要引导者,还应加强教师的专业技能和职业素养,为护理学更好的学习提供教学条件。

[

参考文献]

[1]谭美春,席文娟,郭亚敏.2种教学模式在基础护理学实验教学中的应用比较[J].当代护士,2012,11(1):169-170.

[2]夏同霞,张亭亭,江智霞.体验式教学在护理美学教学中的应用及评价[J].护士进修杂志,2012,27(17):1559-1560.

[3]梁园园,张永春,柏晓玲.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志,2011,26(10):880-881.

[4]李小丽.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展[J].时代教育,2014,11(2):83-84.

[5]钟志晖.体验式教学在《基础护理学》中的运用[J].论著·管理实践,2012,14(28):381-382.

[6]穆国霞,白彩锋,李玉香.体验式教学在《护理学基础》实验教学中的应用[J].全科护理,2011,9(1):265-266.

[7]邓道维,潘红平,罗祎.体验式教学在《基础护理学》实验教学中的应用研究[J].护士进修杂志,2014,29(8):702-703.

[8]高静,杨翔宇,胡忠华.体验式教学在《老年护理学》实验教学中的应用研究[J].护理教育研究,2012,26(10):2764-2765.

[9]魏继平,薛文星,冯玉荣.体验式教学法在护理实验教学中的应用效果探究[J].中国医药学创新,2013,10(13):139-140.

[10]刘航,赵芹,邓力.赏识教育在基础护理学实验中的应用[J].现代护理,中外医学研究,2013,11(22):94-95.

[11]杨芷馥.浅谈基础护理学实验教学中护生素质的培养[J].卫生职业教育,2014,11(32):77-78.

[12]黄金香,陈雨.护理模型在基础护理学实验教学中的应用体会[J].黑龙江医药科学,2011,32(6):86-87.

[13]刘运梅.护理教学中体验式教学的应用现状与进展分析[J].中外医疗,2012,33(11):183-184.

基础护理的重点篇(11)

文章编号:1008-6919(2007)03-0086-02

中图分类号:R471

文献标识码:B

【临床护理】

颅脑外科病人大多病情危重,病情变化快,死亡率高,常常伴有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等,且病程长、恢复慢,极易发生护理并发症,故基础护理工作十分重要。目前,随着医学模式的转变与整体护理的推行,护理程序也逐渐应用到护理管理中去。我科自2003年10月开展整体护理以来,运用护理程序的方法,科学解决了基础护理中的难点问题,保证了基础护理水平的全面提高。

1存在问题

1?1护士方面?护士缺编,工作严重超负荷,专业护士1个人要负责1组病人的治疗护理、健康教育、卫生宣教、出院指导等,且颅脑外科危重病人多,护理工作繁重,部分护士对基础护理的重要性认识不足,故有时基础护理,特别是生活护理不到位,对陪人存在依赖性。

1?2病人及陪人方面?对基础护理重要性认识不足;担心年轻护士经验不足做不好,故配合不够,或看到护士忙,自己主动做一些生活护理,影响了基础护理质量。

2制定计划

寻求院领导及护理部支持,增加护士编制,增添助理护士;加强护士学习,提高对基础护理重要性的认识;与病人及陪人做好沟通交流,取得他们的理解、信任、支持和配合;制定一套有效的实施方案。

3实施措施

3.1统一思想、提高认识、抓好培训?护理部及科室经常组织多种形式的整体护理知识讲座,并邀请院领导、职能部门、医技科室、后勤总务及临床科主任参加,转变全员观念,争取了全方位的支持。狠抓“三基三严”的学习和技术培训,使各级护理人员理解和掌握基础护理的重要性及与整体护理的关系,并认识到护理模式的改变,整体护理的实施是提高病人基础护理质量的保证。

3.2增加编制?护理部给于新添护士2名,使护士编制上升到1∶0.38,新配2名经护校毕业未取得护士资格证的人员做助理护士,这样虽然护士编制仍不到1∶0.4,但2名助理护士除搞一些外勤陪检外,还可帮助专业护士做一些技术性较低的基础护理工作,主要是生活护理,大大缓解了护理工作的超负荷,保证了全病区的基础护理质量。

3.3合理改变排班方式?增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜间基础护理质量。因颅脑外科危重病人多,基础护理繁重,且24小时需连续不断的进行,原来早、中、晚夜班均为1人,现增至2人后,重点解决了术后、危重一级护理病人的各种护理和生活需要,使工作更有计划性、连续性,大大提高了基础护理质量。

3.4护理措施落实到各班各人?围绕满足病人需求至上,护士实行强行排班与酌情排班相结合。专业护士由护师或高年资护士担任,合理制定了各班岗位职责。白班有护士长或专业护士带领年轻护士、助理护士对危重一级护理及卧床病人进行全面的治疗和护理,协助二级护理病员满足其生活需要,护士长、专业护士的言传身教为青年护士及助理护士树立了榜样,同时也取得了病人陪人的信任,使病人对家人的依赖转移到护士身上来,基础护理到位率上升,陪伴减少,病房易于管理,清洁整齐、有条不紊。

3.5成立服务队?护理人员热情地为病人陪检、打电话、寄家信、代买生活用品,洗头、洗脚,喂药、喂饭,擦身、按摩、帮助大小便等。后勤供应下收下送,随叫随到。专业护士绝大部分时间都花在护理病人身上,真正做到了把时间还给护士, 把护士还给了病人,时刻以病人的利益出发,解决了病人的后顾之忧。

3.6建立质量检查管理制度?根据基础护理内容和三甲标准及各班职责,制定出各班工作程序、病人满意度调查表,基础护理量化表和整体护理质量检查表。护士长根据工作计划,列出每日、每周、每月工作重点及检查项目,做到白班护士检查夜班及早晚班基础护理质量,夜班护士检查白班护理工作质量,专业护士随机抽查年轻护士及护理员工作质量,护士长随机抽查各级各类人员的工作完成情况,将检查结果及时反馈到个人,定期在全科护士中公布,奖优罚劣,对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的抽查考核,不断强化护士的质量意识。

4效果评价

4.1护理并发症减少?提高了全体护理人员的思想素质和认识问题能力,增强了自觉性和责任感,各级各类护理人员能积极主动有目的实施基础护理,解决了病人生活护理问题,保证了基础护理质量,如一位重度脑干损伤呈植物人患者住院5年多无任何护理并发症发生。