急诊病人的护理大全11篇

急诊病人的护理篇（1）

        1  急诊病人临床上常见的心理反应

        1.1 惊异恐惧  危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊异失措，紧张恐惧。

        1.2 焦虑孤独  多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。

        1.3 失落  这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。

        2  护理措施

        2.1 对惊慌恐惧的病人

        2.1.1 急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。

        2.1.2 树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛。选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。

        2.1.3 病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。

        2.2 遇到悲观失望的患者时，我们要像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，耐心解释，加强沟通与交流，消除患者的各种心理问题，树立其对医护人员的信任感和安全感，增强其生活的信心，促进疾病早日康复。用真诚的态度安慰患者，树立患难患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命权力，帮助他们克服性格上的缺点，解除心理负担，建立良好的护患关系和护患间的信任感。

急诊病人的护理篇（2）

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0176-02

前言

普外急诊病人的突出特点便是病情严重，起病较急，甚至生命危在旦夕，必须尽快的采取紧急抢救的有效措施，只有这样才有助于病人生命的挽救。但是，普外急诊病人往往有着较为特殊的心理反应，比如绝望、焦虑和恐惧等等，甚至导致机体持续应激障碍的发生，如果没有及时的加以控制和调节，那么便会造成病情的加重，抢救的时间也会由此而延误。由此可见，护理人员必须将普外急诊病人的心理护理工作加强，最大限度的将主观能动性发挥出来，促使患者能够积极的配合护理和治疗，尽可能的争取抢救的时间，以便于及时的挽救病人的生病。

1 普外急诊病人的心理特点

1.1孤独与焦虑

普外急诊病人发病突然，很多病人的家属无法及时的感到医院，再加上病人对诊治流程和医院环境较为陌生，这便使得患者极易产生焦虑和孤独的不良心理。

1.2紧张与急切

由于普外急诊病人病症的剧烈性、突发性以及后果的不可预见性，通常会有极度紧张的情绪产生，往往带着解除病症和缓解病痛的急切心理就诊。

1.3不满与烦躁

绝大部分的普外急诊病人基本上并非是简单的观察便能够加以确诊，一般需要根据病人的具体病情做与病症相适应的辅检查，不仅检查时间较长，手续非常复杂，并且有着相对较高的检查费用，这些均会导致病人不满和烦躁情绪的产生。

1.4怀疑与恐惧

普外急诊病人的特点是不尽相同的。脑血管病人往往自认为病情非常严重和危险，所以精神处于高度紧张的状态，强烈的求生欲望造成心理恐惧的产生，并且无法立即缓解病痛，需要深入的检查等，这便使得脑血管病人对医疗技术产生怀疑，甚至会有转院的想法产生；而外伤病人本能的会对出血创伤会产生恐惧心理。

2 普外急诊病人心理护理的有效对策

2.1积极建立护患关系

护理人员应当根据病人的不同心理特点，取得病人的信任，注意交谈沟通的技巧，构建和谐的护患关系，同时借助于良好恰当的语言、行为及表情影响病人，采用博爱及真诚安抚、温暖病人的痛苦心理，将病人对生命的热爱唤起，以便于促使病人将战胜病魔的决心和信心树立起来。

2.2提供良好的就医环境

对于病人而言，医院是比较陌生的一个环境，极易导致病人产生不安和紧张的感觉。所以，护理人员应当尽可能的为病人提供舒适以及安静的就医环境，将病人因陌生环境所产生的不良心理和不适感切实的消除，以便于加强病人与医护人员的配合。

2.3加强责任心，提高护理技术水平

消除病人恐惧紧张心理的有效途径就是沉着冷静的工作态度和熟练的护理技术，它不仅能够赢得病人及其家属的信赖，而且能够加强护理效果和治疗效果。普外急诊病人通常因来势猛、病情急，再加上心理准备的缺乏而惊恐不安，护理人员则应当沉着而冷静，借助于自身的熟练操作技术，真正的做到忙而不乱，使病人能够信服自己。除此之外，护理人员应当随时的与病人沟通，发自内心的关心他们，比如握住病人的手安慰病人、鼓励病人，用关切的目光凝望病人，这些细微的动作均有助于恐惧心理的消除，使他们情绪稳定，产生安全感，并且积极主动的与治疗相配合。以此同时，将心理护理做好的重要基础就是较强的责任心。护理人员应当促进自身责任心的强化，将自身的道德修养和职业素质不断的提高，以便于更好的为普外急诊病人及其家属提供更为优质的服务。

2.4主动热情，迅速接诊

当普外急诊病人就诊时，护理人员应当及时的接待病人，要知道护理人员的一举一动及一言一行均会对病人产生较大的影响。正是因为病人病情凶猛、发病突然、发展迅速以及急需救治等方面所存在的特殊性，护理人员必须在接诊时，应当主动热情，迅速接诊，技术敏捷熟练，动作有条不紊。同时，应当及时的将病人安置妥当，耐心的对病人的病情加以询问，尤其是要对病人生命体征的变化进行密切的观察，并且详细的进行记录，将潜在的护理问题及时的发现。另外，护理人眼还要切实的做到认真分析、头脑清晰，尽可能正确的加以诊断。面对病人及其家属的询问，护理人员应当采用简练易懂的语言耐心的解答，尽快的取得他们的信任，将良好的护患关系构建起来，为治疗和诊查争取时间、提供方便，以防止病情的延误。

3 体会

由临床护理实践可以看出，病人的心理状态和疾病的治疗有着非常大的关系，心理护理在普外急诊病人的急救中发挥着不可或缺的作用，能够使病人对各种抢救治疗积极主动的加以配合，能够有效的稳定病人的不良情绪，增强病人战胜疾病的信心，并且保持良好的心理状态。由于心理护理对普外急诊病人是非常重要的，而首先接触急诊病人就是护理人员，护理人员的行动以及语言均会对病人产生极大的影响。所以，护理人员应当不断的钻研业务知识，具备较强的敬业精神和广博的知识，努力学习医学知识、心理学知识和人际关系知识，应当有序、敏捷、和蔼、沉着、冷静、主动的将各种复杂情况处理好，用温和的语言安慰病人，最大限度的将他们的恐惧心理减轻，以便于取得病人及其家属的信任，促使病人的身心能够处在最佳的状态，同时，在积极抢救中将病人的心理护理认真的做好，不断的加强自身的学习，提高自身的综合素养及职业道德意识，及时的将心理健康方面的知识更新，以有助于及时的治疗和及时的诊断。

参考文献

[1] 申云.急诊心理护理对急诊患者护理效果的影响[J].中国实用医药，2011（25）.

急诊病人的护理篇（3）

1 急诊病人临床上常见的心理反应

1.1 惊异恐惧 危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊异失措，紧张恐惧。

1.2 焦虑孤独 多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。

1.3 失落 这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。

2 护理措施

2.1 对惊慌恐惧的病人

2.1.1 急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。

2.1.2 树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛。选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。

2.1.3 病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。

2.2 遇到悲观失望的患者时，我们要像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，耐心解释，加强沟通与交流，消除患者的各种心理问题，树立其对医护人员的信任感和安全感，增强其生活的信心，促进疾病早日康复。用真诚的态度安慰患者，树立患难患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命权力，帮助他们克服性格上的缺点，解除心理负担，建立良好的护患关系和护患间的信任感。

2.3 对情绪不稳定的病人

2.3.1 面对兴奋、烦躁的病人，护士的耐心、爱心、细心和同情心是关键，让病人发泄心中的郁积、不满和愤怒，倾听病人的述说，以达到平静心情配合治疗。对能够主动建立护患沟通的病人，可以直接给予正面的指导和安慰。因此，护理上关键一点就是不厌其烦，尽力做到以真诚去感化病人，并注意语言的表达方式，不指责病人，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态。

2.3.2 对急诊病人要区分急而不危，危而不险。对病情不很重，但内心紧张，对疾病症状反应强烈，情绪不稳定的患者，护士不能烦躁，要用温暖同情的语言使病人消除恐惧心理，耐心向病人讲明救死扶伤，一视同仁，秉公办理的原则，取得病人的信任，配合治疗。

2.4 重视病人家属的心理支持

2.4.1 急诊病人家属的心情大都担忧、焦虑不安，易激动、不冷静。护理人员应理解家属的心情，把病人与家属看作一个整体，对家属要有同情心、耐心，帮助他们稳定情绪。病情有变化随时告之，并将抢救过程中可能出现的问题也告知家属，使其有充分的思想准备。

2.4.2 急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。对暂时未带钱或经济条件差的病人，应先进行积极的抢救治疗，待病情稳定后，再督促家属补交各种医疗费用。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。

急诊病人的护理篇（4）

          急诊病人临床上常见的心理反应

        . 惊异恐惧  危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊异失措，紧张恐惧。

        . 焦虑孤独  多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。

        . 失落  这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。

          护理措施

        . 对惊慌恐惧的病人

        .. 急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。

        .. 树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。维持生命体征平稳，减轻疼痛。选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。

        .. 病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。同时，重视病人自尊心的维护，我们在做任何检查和护理操作时，应尽量减少暴露部位，注意遮挡，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态，积极配合治疗。

        . 遇到悲观失望的患者时，我们要像对待自己的家人一样，首先尊敬病人，耐心解释，加强沟通与交流，消除患者的各种心理问题，树立其对医护人员的信任感和安全感，增强其生活的信心，促进疾病早日康复。用真诚的态度安慰患者，树立患难患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命权力，帮助他们克服性格上的缺点，解除心理负担，建立良好的护患关系和护患间的信任感。

    . 对情绪不稳定的病人

        .. 面对兴奋、烦躁的病人，护士的耐心、爱心、细心和同情心是关键，让病人发泄心中的郁积、不满和愤怒，倾听病人的述说，以达到平静心情配合治疗。对能够主动建立护患沟通的病人，可以直接给予正面的指导和安慰。因此，护理上关键一点就是不厌其烦，尽力做到以真诚去感化病人，并注意语言的表达方式，不指责病人，以稳定病人的情绪，使其恢复正常的心理状态。

        .. 对急诊病人要区分急而不危，危而不险。对病情不很重，但内心紧张，对疾病症状反应强烈，情绪不稳定的患者，护士不能烦躁

  

，要用温暖同情的语言使病人消除恐惧心理，耐心向病人讲明救死扶伤，一视同仁，秉公办理的原则，取得病人的信任，配合治疗。

        . 重视病人家属的心理支持

        .. 急诊病人家属的心情大都担忧、焦虑不安，易激动、不冷静。护理人员应理解家属的心情，把病人与家属看作一个整体，对家属要有同情心、耐心，帮助他们稳定情绪。病情有变化随时告之，并将抢救过程中可能出现的问题也告知家属，使其有充分的思想准备。

        .. 急诊病人发病多突然，病人及家属无思想准备。对暂时未带钱或经济条件差的病人，应先进行积极的抢救治疗，待病情稳定后，再督促家属补交各种医疗费用。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。

        .. 有少数急诊危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。当病人死亡后应对家属表示同情，并帮助家属做些力所能及的工作，以减轻其痛苦。

急诊病人的护理篇（5）

1引言

急诊手术病人一般为意外伤与突发疾病，临床证明病人在手术前无心理适应过程，很容易出现不良情绪反应，很难配合手术，影响手术的顺利进行，通常治疗效果较差，所以在术前或术中充分做好病人的心理护理是非常重要的，是保证手术治疗顺利进行的重要环节，也为术后病人康复打下了良好的基础。

2急诊手术术前患者心理特点

急诊病人病情特点一般是来势凶险，病势较危急，患者往往对立即进行手术缺乏必要的心理准备，其心理承受能力很低，易陷入焦虑恐惧的精神状态中，且有可能产生濒死感，这种焦虑对手术的进行十分有害，它将增加麻醉、手术过程的危险性，还有可能提高术后并发症的发生率，如手术过程中出血量增加、心律失常，术后切口愈合延迟等，较严重的病人将直接影响手术后病情的转归。

3病人在手术前的心理需要

每个病人的个性特征有所不同，以及其个人经历的不同而对手术的心理反应会有所不同，但每一个手术病人对即要进行的手术都有一定的心理反应，且这些心理反应存在一定的相似性，即所有病人都有着共同的心理需要。

3.1尊重的需要。当病人感觉到自己受到医护人员的尊重和重视时，才会对他们产生信任和心理依赖，这样才能对手术的成功持有足够的信心。

3.2对自己病情了解的需要。一般情况下，病人在考虑采取手术时，常常会认为自己的病情非常严重，容易产生顾虑及猜疑，并时刻关注着自己病情的发展，那么合理、恰当地向病人讲述病情显得十分必要，从而减少病人的焦虑和猜想。

4手术病人的护理对策

手术对于每个病人来说都是一种刺激，根据病人的不同性别、年龄、知识文化素质，性格特点及对其疾病的认识程度的不同，而产生不同程度的心理反应与情绪波动。这些不良心理反应对病人会产生较大的影响，例如，它可影响病人的睡眠和食欲，以及导致血压升高等，严重者可影响手术的进行。针对这些患者的不同生理及心理特点，采取了以下有效的心理护理对策：

4.1术前的护理对策

（1）术前病人的一般心理及护理：无论是急诊手术还是选择某一日期手术，病人一旦知道要做手术，其常会出现的心理反应是忧虑、恐惧及紧张。此时出现的不良的心理反应常常会使病人表现为：心跳加速、血压升高、四肢发凉、食欲不振、焦虑失眠、反应迟缓等。针对这些心理反应表现，医护人员应和病人主动交谈，讲解一些有关的医学常识、解剖生理知识等，讲手术的必要性及所达到的效果，让其简单了解手术的基本做法与过程，并让类似的一些病人行“现身说法”，做示范，以解除病人的担心、焦虑心理，消除病人后顾之忧，让其积极的做好术前准备。

（2）术前特殊心理及护理：对于某些进行特殊手术如截指 (肢)或断指 (肢)再殖、截瘫以及一些矫形手术的病人，常担心手术后外形情况、生活能否自理等问题，其思想负担一般较重，对该类病人我们应祥细的交待病情，充分做好其思想工作，使其有充足的思想准备，转消极因素为积极心态。在疏导的过程中，护士应学会掌握及运用心理学理论与技能，观察了解患者的思想动态变化，正确分析其心理特点，通过各种护理手段，消除消极心理因素的影响，使患者始终处在最佳的身心状态。同时要知道病人家属的想法，取得家属的理解与信任，确保他们也能以良好的心态面对患者。

4.2入手术室后的护理对策在接诊病人入手术室后，护士应充满热情同时表达出同情心，主动与病人交谈，在进行每一项具体操作前应先告知病人，例如输液、摆、进行麻醉穿刺等均应向患者适当的解释，以减轻病人的紧张心理。在病情及操作均允许的情况下，尽可能地满足病人的要求，假如病情不允许，要以和蔼可亲的态度，给予耐心的讲解；病人往往十分重视医生与护士的言谈举止行为，所以，医生和护士都应以端庄大方与和蔼态度呈现给病人，切忌闲谈嬉笑，也不能窃窃私语，相互之间交流的声音应当以轻柔和谐的方式，并不时主动与病人交谈，消除其存在的陌生感；尽量减少手术器械间的碰击声，因为这可能给病人造成不良的刺激，在手术进行时一旦发现病情变化或意外，医护人员要沉着冷静的面对，切不可惊慌失措，避免给病人造成恐惧与紧张。

4.3术后护理对策当手术结束时，对已经清醒或刚刚从麻醉中苏醒过来的病人，医护人员应以亲切和蔼的语言给予安慰鼓励，并及时告诉病人手术所达到的效果，送病人回病房后嘱病人安心休息，交待术后病人应注意的所有事项，最后告诉病人手术室护士会再次访视，让病人感受到手术室护士对他的关心，以及对术后恢复很重视，使其心情保持愉快，促进病人早日康复。

5体会认识

心理护理是护理过程中的一个非常重要的环节，它对病人的治疗起着不可忽视的作用，它是护士遵循一定的科学理论，以良好的人际关系为出发点与病人进行交流沟通，进而影响、改变病人的不良心理状态及行为，使病人很好的接受治疗，最终促使病人早日康复，以发挥医疗护理的最佳作用。

参考文献

［1］赵淑玲，孙菁. 急诊手术病人术中的心理护理［J］.中国医科大学学报，2008（5）.

急诊病人的护理篇（6）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI）是指在冠状动脉存在病变的基础上，冠状动脉的血液供给发生急剧的减少或者中断，使对应的营养心肌发生严重而持久的缺血所引起的一系列的症状，是引起猝死的主要原因之一[1]。一般认为，如果能够做到早期的正确处理，可以明显的降低病死率，并且明显改善预后，在抢救的过程中，实施严密的观察和细心的护理，可以使患者的抢救成功率得到很大程度的提高[2]。笔者根据我院救治的38例心肌梗死患者，分析研究其急诊的急救护理的方法，取得理想的结果，现将具体情况分析汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

2009年1月至2010年12月经治的心肌梗死患者38例，其中男性25例，女性13例，年龄年龄35岁～78岁，平均年龄为67.5岁。所有患者均符合WHO有关心肌梗死的诊断标准：胸痛持续时间超过30min且舌下含服硝酸甘油后症状不能缓解；2个或2个以上导联ST段抬高≥0.1mV；病变位置方面，8例为广泛前壁、12例为前间壁、5例为正后壁、10例为下壁、4例为心内膜下。

1.2急诊急救护理方法

1.2.1基本生命体征的监测。接诊病人后，即可将患者平卧，清理呼吸道，吸氧，并向患者及家属询问详细的病史，对血压、呼吸、心率等进行测量，并进行心电图检测，观察患者心电图有无特异性改变。并稳定患者的情绪，给予必要的精神安慰。

1.2.2.2快速建立有效的静脉通道。采用浅静脉留置针，一般选择肘正中静脉，保证一次穿刺成功，并用敷贴固定妥善，方便静脉用药，并防止在搬运患者的过程中药液外渗。

1.2.2.3有效的镇静止痛。大部分急性心肌梗死患者都会有心前区的疼痛不适伴有濒死感，实施有效的止痛，减轻患者的心肌缺血。包括舌下含化5mg硝酸甘油，如果不能有效的缓解则可行盐酸哌替啶肌肉注射。

1.2.2.4心理护理。急性心肌梗死的患者多数起病急、病情比较重，患者及家属都会呈现焦虑不安，会对患者的急救效果产生影响。这就要求我们及时的对患者及家属做必要的安抚工作。在救治的整个过程中，护士在重视“疾病护理”的同时，也要重视患者的“心理护理”，注重用非语言手段，用有条不紊、从容镇静的态度和精湛的技术给患者营造有效的安全感，赢得患者的信任。

1.2.2.5在迁往病房过程中，仔细搬动患者，在搬动时，要时刻保持担架位置的水平，避免大起大落，避免患者的恐惧和心理负担加重，同时向患者及家属做必要的交流，讲解有关的内容，缓解患者的紧张情绪。保证输液管道的通畅调整合适的输液速度，并且注意输液针头的位置，观察有无局部的肿痛，药物有无外渗等，保证有效的吸氧，并固定鼻导管，避免管道扭曲、漏气等，可辅以有效的辅助呼吸，保证合适的呼吸频率和潮气量。并持续心电监护，严格观察患者的生命体征的变化，根据出现的异常变化，行有效的处理。配合病房护士一起将患者送到床边，并且向护士及主管医师交代患者的病情及在整个过程中生命体征的变化，以及进行的各种处理，和病房护士一起检查各种通道是否通畅，并连接输氧管道后，将所有情况交代清除后方可离开病房。

2 结果

38例患者均获得良好的救治。34例好转，达到89.47%，有4例出现严重的并发症，占到10.53%，无一例死亡。如表1。

3 讨论

急性心肌梗死是冠心病中的一种严重的类型，是内科中一种常见的危重急症，也是对老年患者的生命威胁最大的急症之一，一般具有起病急、变化快、病情重、高病死率等特点[3]。

有研究发现，在该病的发病早期，心脏骤停、室颤、和猝死是危险性最大几种情况[4]。在整个疾病过程中，疼痛是急性心肌梗死患者出现最早，并且也是最为突出的一个临床症状，在疾病的发展过程中，疼痛还会增加患者的心肌氧耗量，使心肌的梗死面积扩大，从而继发心力衰竭、心律失常和休克等。这就要求我们在观察患者病情变化的同时，给予有效的药物干预，包括舌下硝酸甘油含化，或者静脉滴注，并可以给予适量的杜冷丁、吗啡等药物，减轻患者的疼痛症状，并且要密切观察患者的面色、呼吸、心率等情况，防止出现各种并发症[8]。在急诊救治的整个过程中，要对心肌梗死患者进行整体化护理模式的全方位的护理，和患者及家属进行必要的理性沟通，掌握患者的既往病史，以及阳性的体征和病情的时刻变化，完成准确的护理评估，做出正确的护理诊断和护理计划，并且将护理行为实施到治疗过程中，并及时对护理结果进行评估[5]。

在本研究中，经过有效的急诊急救护理，38例患者均获得良好的救治，无一例死亡。结合已有的研究结果，笔者有理由认为，对于急性心肌梗死患者来讲，不仅入院后的医疗及护理治疗对疾病的预后很重要，及时、有效和正确的急诊急救护理对降低患者的病死率、改善预后起着举足轻重的作用，值得在临床救治过程中加以重视。

参考文献：

[1]李四新，罗海燕，张天英，等.南充市475例院前猝死病例分析[J].川北医学院学报，2006，21（4）：318-319.

[2]尹建华，孙清荣.急性心肌梗死伴恶性心律失常的急救与护理.现代中西医结合杂志，2005，14（23）：3160-3162.

急诊病人的护理篇（7）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.312 文章编号：1004-7484（2013）-08-4372-02

主动脉夹层，为一种严重的心血管急症，该病症的临床病症主要表现为病情复杂凶险、发展快以及病发急。近些年，该病症的发病率呈现不断上升的趋势，患者主要发病年龄为50-70岁，男性明显多于女性。笔者选取我院于2012年3月到2013年3月收治的56例主动脉夹层患者，将其随机划分为两组，其中对照组31例患者采用常规护理方法，治疗组25例患者采用有针对性的急诊护理干预。现将其临床急诊护理总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据患者临床病症，对患者进行主动脉造影、螺旋CT、MRI、结合X线胸片、超声心动图等检查，患者病症被确诊。所选取的56例患者中，男38例，女18例，年龄为46-68岁，平均年龄为57±2.4岁。其中腹主动脉瘤17例，升主动脉瘤18例，降主脉瘤21例。两组患者在性别、年龄、病症等方面对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 入选标准 ①明显合并皮肤湿疹、脉搏快、合并头晕等休克表现；②所有患者出现突发性剧烈疼痛或无明显病因，多为撕裂样疼痛或刀割样，持续较长时间疼痛，较难忍受；③两组患者血压升高，且血液水平不稳定。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组护理方法 患者住院后接受常规治疗，对患者进行止痛、降压等治疗，同时对患者进行常规护理。患者应注意叮嘱患者卧床休息，注意饮食，保持血压稳定。

1.3.2 治疗组护理方法

1.3.2.1 急诊措施 ①患者住院后，护理人员主动配合医生实施抢救，持续对患者进行心电监护；②患者出现疼痛病症，可给予患者肌注或静脉注射哌替啶、吗啡，如患者疼痛病症不能有效缓解，可给予患者小剂量的止痛剂实施静脉注射，针对疼痛病症，采取切实可行的止痛措施；③给予患者硝普钠微泵输注治疗，静脉滴注利多卡因，可有效降低血压，对患者的心率进行有效控制。应该根据心率以及血压等情况，护理人员应对泵入速度进行调整；④告知患者配合接受常规身体检查，因主动脉夹层较难准确诊断，因此对该病症的治疗，首先应对患者病症进行确诊，之后对患者病症进行诊断，对患者进行各项检查，检查后亲自护送患者回病房，防止出现意外，如患者病症较为严重，应对患者进行床边检查。

1.3.2.2 护理措施 ①在实施护理过程中，医护人员首先应给予患者心理护理，处于焦虑的心理状态不利于控制心率以及血压，因此医护人员应做好病房巡视，根据患者的不同需求，对患者实施积极心理护理。②叮嘱患者应饮食清淡低盐的食物，多食用蔬菜水果，并叮嘱患者在排便时不能过于用力，避免造成血肿破裂；③观察患者心率，如心率过速，可给予患者β一肾上腺索能受体阻滞剂，可有效降低心肌收缩速度。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

2.1 两组患者实施护理后心率以及血压情况 正常标准：心率每分钟65-70次，舒张压为60-95mmHg，收缩压为95-120mmHg。治疗组患者实施护理后，血压在正常水平内，两组患者血压对比，对照组低于治疗组，治疗组心率低于治疗组，对比有统计学意义（P

2.2 两组患者护理后住院时间以及不良反应 两组患者实施护理后，治疗组住院时间为（26.8±2.3）天，对照组住院时间为（39.0±1.4）天，治疗组出现不良反应4例（16.0%），对照组患者不良反应为11例（35.5%），两组患者平均住院时间与不良反应发生显著低于对照组，对比有统计学意义（P

3 讨 论

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜的撕裂口流入到主动脉膜撕裂口，壁内血肿不断扩展，导致主动脉真假两腔分离以及中膜分离而出现的病理改变。该病症较为复杂，发病快且致死率高，会对患者生命健康造成严重威胁[1]。随着人口老龄化的不断加剧，高血压患者呈现不断上升的发病趋势，主动脉夹层患者随之不断增长[2]。针对该病症可实施有效的诊断并对其进行有效的护理措施，可有效减少患者的病死率。主动脉夹层临床主要表现为：患者面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷等休克表现；股、肱、桡、颈动脉搏动较为微弱，甚至消失，两侧强弱不均衡，上下肢血压差较小；患者血压上下浮动；出现不明原因的背部疼痛或胸部疼痛，常合并腰痛和腹痛。因此急诊护士在对该病症实施护理过程中，应给与患者高度重视，辅助医生进行诊断治疗[3]。

实施有针对性急诊护理，可对主动脉夹层患者实施有效的预后效果。通过实施有效的急诊措施以及有针对性的护理，可减少术后并发症的发生，有利于患者病症的快速恢复，且较难对该病症进行诊断，因此在临床治疗前，首先应对该病症进行早期有效诊断，可有效提高患者的生存率，提高患者生命质量[4]。采用硝普钠泵入对血压进行控制，将其控制在一定范围内。在急诊期，对患者实施针对性护理，控制患者饮食，叮嘱患者注意饮食不可过饱，同时控制饮食速度，如有必要给予患者通便处理。对主动脉夹层患者实施有效的急诊治疗与护理措施，有利于准确确诊患者病症，同时实施有针对性护理，可有利于患者病症的快速康复。给予患者足够的关怀，仔细观察患者病症，如出现异常，报告医生，采取有效措施对患者实施治疗[5]。

从本次研究中可以看出，两组患者血压对比，对照组低于治疗组，治疗组心率低于治疗组，对比有统计学意义（P

参考文献

[1] 吴秀娟，陈绮坚，李菊梅.35例主动脉夹层患者的急诊护理[J].贵阳中医学院学报，2012，63（3）：885-886.

[2] 任羽飞.急诊护理对主动脉夹层患者的临床效果[J].中外健康文摘，2013，63（6）：778-779.

急诊病人的护理篇（8）

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0143-01

对于中毒病人来说，常见的中毒主要是有机磷农药和一氧化碳中毒，无论对于哪类中毒病人，都应该及时准确的判断并做好急救，从而加强护理，观察病人，及时发现和防治各种并发症，使患者转危为安，并耐心地开导患者做好患者的思想准备工作，从而让患者早日康复。

1 急诊科中毒病人的临床表现

对于急诊科的中毒病人来说，常见的中毒表现是呕吐，但是对于不同的中毒方式来说，也会有不同的临床表现，本文主要就是对有机磷农药中毒病人和一氧化碳中毒这两类常见的中毒现象进行讨论。对于有机磷农药中毒的病人来说，其中毒后的临床症状主要是：副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降，此与毒蕈中毒症状相似故称毒蕈碱样作用；同时还有运动神经肌肉连接点胆碱能受体兴奋，表现肌肉纤维颤动或抽搐，晚期则见肌无力或麻痹，另外病人在有机磷农药中毒后，副交感神经节前纤维和支配肾上腺髓质的交感神经胆碱能受体兴奋可见血压上升、心率加快、体温升高等症状，这与烟碱中毒的症状相似，称烟碱样作用；除此之后，病人在有机磷农药中毒后，中枢神经细胞触突间胆碱能受体兴奋，则产生中枢神经系统功能失调症状，中毒早期有头晕、头痛以后出现言语障碍、神志不清和阵发性抽搐等，有机磷中毒可因呼吸中枢麻痹而致死。

另外一种常见的中毒就是一氧化碳中毒，当人们在吸入一定量的一氧化碳后就会出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气之后症状可消失。如果吸入量较大，还会出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁，甚至昏迷，皮肤粘膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等；重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮层状态。

2急诊中毒病人的急救

当然，对于中毒病人来说，首先第一时间应该给予其急救，同样，对于不同的中毒类别，所采取的急救方式也不一样。对于有机磷农药的中毒患者来说，首先应该辨别其中毒的情况是否严重，是否应该立即采取洗胃的措施，由于该类中毒病人由于意识已经丧失，在对其进行洗胃的时候应该将患者的背部抬高，头部后仰，用喉镜暴露咽喉部，从而找出位于气管下面的食道口，用钢丝引导套管插入食道，然后把胃管经套管送入食道，再拔出套管。

对于一氧化碳中毒病人来说，首先对其采取的急救措施就是现场急救，让患者搬离中毒的现场，并让室内的空气流通。一氧化碳中毒的后果是非常严重的，不仅会引起大脑组织严重缺氧，还可能对生命安全造成威胁。因此，在对急性一氧化碳中毒进行急救的时候，一定要及时给予病人足够的氧气，吸入氧气可以加速碳氧血红蛋白解离，增加一氧化碳的排出。吸入新鲜空气时一氧化碳会释放出来。对于中毒比较严重的患者可以尽快进行高压氧治疗，高压氧是最有效的急救方法，可以提高血氧含量，提高血氧张力，减少脑部血流量，防止脑水肿，纠正脑组织的缺氧状态，有利于脑功能的恢复。

另外，在抢救的过程中，为了更好的做好抢救护理的配合工作，还应该注意抢救时周围的环境，做好周围环境的管理，对抢救仪器位置的定位摆放一定要及时的检查核对，在抢救时急救车放置于床尾，心电、血压监护仪等应该放在抢救床的右侧，呼吸机应该放在抢救床的左侧，类似于此类的抢救仪器一定要摆放好。同时，还应该要维护好抢救的秩序，把跟抢救人员无关的人和物都撤离现场，给抢救现场留有足够的空间。

3急诊科中毒病人的护理

3.1 临床护理

由于中毒病人的特殊性，就要求急诊抢救中的护理人员一定要做好病人的护理工作，在对其进行急救的过程中，应该要严密观察患者意识、瞳孔变化以及血压脉搏等生命体征，并及时告知医生，以减少并发症的法伤，使患者及时得到救治。同时，还应该做好基础护理，预防并发症的法伤，无论是有机磷农药中毒，还是一氧化碳中毒，中毒对患者的伤害都是非常之大的，严重者甚至有很严重的后遗症。当然，在对中毒患者进行急救护理的时候，要仔细观察呼吸、血压、心率、体温，肺部音、尿量及意识、皮肤瞳孔变化，并做好详细记录。对中毒较深伴意识障碍的患者，立即给予心电监护，严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，同时掌握病情反复的临床表现，即患者意识清醒后再度昏迷或突然呼吸心跳停止，做到尽早及时发现，及时报告医生，并协助医生给予相应处理。

3.2 心理护理

我们作为急诊科的医护人员，在面对中毒患者的时候，应该要耐心仔细的给患者及家属进行安抚，同时要真诚的对待患者，取得患者及其家属信任，护士应根据患者的不同心理特征、不同年龄、不同文化背景和个人经历等采取不同的心理疏导方法，因势利导、因人而异地做好心理干预，消除心理障碍，鼓励其将心中感受表达出来，应用医患沟通技巧，使患者解除精神痛苦，重建生存信心，配合治疗，身心早日康复。

在对患者的急诊抢救过程中，应该随时观察患者的病情变化，在抢救的过程中能够协助医生和病人的抢救治疗，在对病人家属交代病情和护理注意事项的时候，应该注意安抚病人及病人家属的情绪，然后积极的提高自己的业务技能水平，积极遵守急诊抢救的护理配合流程，从而能够有效的配合病患的抢救工作，积极挽救病患的生病，减轻病患的痛苦。

参考文献

急诊病人的护理篇（9）

    1、快速实施抢救:急诊病人人院,由绿色通道护士通知医师,其他人员立即予监测生命体征,判断病人神志,观察瞳孔,检查受伤部位,建立有效静脉通道,吸氧、吸痰,遵医嘱使用脱水剂、止血药等治疗。颅脑外伤病人多有躁动,应予妥善固定静脉通道。有呼吸衰竭时,应准确迅速配合气管插管,呼吸机辅助呼吸,防多器官缺血、缺氧,引起功能衰竭。

    2、保持呼吸道通畅:颅脑外伤病人,常因颅内压增高,引起恶心呕吐,呕吐容易引起致命性误吸,必须高度重视。因此,须将头偏一侧,备好吸引器,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,必要时放置口咽通气管。吸引时严格无菌操作,动作轻柔,避免损伤气道黏膜刺激病人,引起躁动增高颅内压,每次吸引时间不超过15秒日。有脑脊液耳漏、鼻漏者,严禁鼻腔吸引。对于复合伤病人,应注意患者有无颅脑外伤合并颈椎损伤,注意保护颈部。

急诊病人的护理篇（10）

1 酗酒引起的并发症

急诊接诊酗酒病人后，需了解病人的既往病史，是否为糖尿病、高血压等患者。对于糖尿病患者，喝酒可加强药物性低血糖发生，严重 者可致低血糖晕厥甚至死亡。喝酒后酒精在体内代谢，增添细胞内氧化型辅酶I的损耗，从而削减糖原异生，同时按捺或减弱升糖激素的释放，加重低血糖的发生并耽误低血糖的恢复时刻。糖尿病患者饮酒的低血糖一经明确诊断，须立即治疗，以使血糖浓度尽快恢复正常。静脉输注葡萄糖是有效治疗手段。可立即给予50%葡萄糖50～150ml静推；也可静滴5%葡萄糖；合并急性酒精中毒者可加用纳洛酮；如果患者昏迷时间较长，则应加用氢化可的松，并给予神经营养药物，防止脑水肿及颅内高压。

高血压病人在服用降压药后饮酒非常危险。因为饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，使本身因药物作用降到正常的血压降到更低，引起突发性低血压，导致晕倒、跌伤等意外。饮酒不仅降低血压，还可使心率增快，血管收缩，血压升高，引发脑出血。确认酗酒病人在饮酒前服用了降压药后，必须结合专业科室进行救治。

2 急性酒精中毒的急诊护理

排除并发症后，对酗酒病人按急性酒精中毒进行救治。急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒精类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。接诊此类病人后，可采用“ABBCS法”快速评估，利用5～20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况：A：气道是否通畅；B：是否有呼吸；B：是否有体表可见大量出血；C：是否有脉搏；S：神志是否清醒。如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除，包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。

2.1 催吐和洗胃

对神志清醒患者采用压舌板刺激咽部进行催吐，减少乙醇吸收，已有呕吐者可不用。如患者摄入酒精量极大或同时服用其他药物、并在服药45min内到达医院则可以洗胃，在洗胃过程中随时观察患者的生命体征变化。

2.2 纳洛酮催醒

纳洛酮是.受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物，能有效促进乙醇在体内转化，短时间内降低乙醇含量，有明显催醒作用，是目前治疗急性酒精中毒的首选药物。对轻度中毒者给予纳洛酮0.8～1.2mg加入5%葡萄糖20～40mL中静脉注射；重度中毒者用纳洛酮1.2～2.0mg加入5%葡萄糖500mL静滴维持至苏醒。

2.3 改善通气功能

患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除口、鼻呕吐物及分泌物，防止阻塞呼吸道引起窒息。在保持呼吸道通畅的基础上按医嘱给氧，必要时可行气管插管及呼吸机辅助呼吸。

2.4 注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，加上洗胃后患者常感到寒冷甚至颤栗，表现为面色苍白、四肢冰冷，应提高室温、加盖棉被以促进血液循环。

2.5 心理护理和健康教育

急性酒精中毒患者常有抑郁、烦躁不安、焦虑等症状，应掌握患者情绪反应和心理状态，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱，积极配合治疗；加强健康教育，了解酗酒的危害，帮助患者建立健康的生活方式。护理人员接触烦躁不安、焦虑患者时，态度要亲切、和蔼，避免一切易激惹因素，多用正面教育，表扬多于批评。对于情感障碍患者，要多关心爱护，安排安静、舒适并便于观察的病室，加强巡视，多与其交流，了解其心理状态，严防自伤、自杀等意外发生。

2.6 维持水电解质平衡

酒精中毒患者一般存在不同程度的脱水症状，详细记录出入量，根据急查血气分析和电解质结果，判断水、电解质平衡失常的性质和类型，给予适当补液治疗。一般补液总量1500～2500mL/d，其中一组用10%葡萄糖500mL加入维生素C 2g、维生素B 0.2g、10%氯化钾10mL。呕吐频繁剧烈者适当增加液量，同时注意酸碱平衡和纠正电解质紊乱。

3 讨论

急诊病人的护理篇（11）

脑栓塞是一种常见的病，在老年人身上尤其多发，据不完全统计，在所有脑栓塞患者中，60岁以上的患者占总人数的近70%[1]。脑栓塞具有高发生率、高死亡率、易致残、易复发的特点。脑栓塞多半会导致失语、偏瘫，严重者可致昏迷、全身抽搐，由此引起神经细胞功能障碍问题等，这些问题会给病人带来很大的心理压力，给患者家庭带来沉重的经济负担。因此，脑栓塞的治疗不仅仅是救助患者的生命，也挽救了一个家庭。对我院2012年1月-2014年6月确诊的80例脑栓塞患者进行康复治疗，在治疗前分析其心理、生理特点，在护理时结合患者的生理、心理特点针对性地采取措施，对患者进行身体护理、心理护理。该护理取得了不错的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2012年1月-2014年6月确诊的80例脑栓塞患者中，男性46例，占57.5%，女性34例，占42.5%。年龄从57-85岁不等，平均年龄72岁，平均住院时间15.3天。

1.2脑栓塞患者的临床症状

脑栓塞患者由于大脑受损、神经细胞功能出现问题，多伴随着焦虑、抑郁等心理症状。同时还有失语症、肢体功能退化等症状，脑栓塞患者自身免疫力极低，因此容易产生并发症。

1.3临床护理

1.3.1心理护理。急性脑栓塞患者一般伴随着焦虑、恐惧等心理疾病，护理人员在护理中应关心、尊重病人，同患者交谈时，态度要和蔼，要有耐心，鼓励患者表达自己的感受，避免任何刺激和伤害病人的言行。主动向患者介绍医院状况和该疾病的治疗情况，让患者放松心情、减少恐惧感。通过医护人员的介绍，让患者感受到医院的热情，产生战胜病魔的信心，积极配合治疗。同时，多与家属沟通，耐心解答病人及家属提出的问题，让家属主动参与病人的治疗及护理。

1.3.2生活护理。急性脑栓塞患者由于颅内血管堵塞，导致头颅血压偏高，极易并发脑溢血。因此，对于脑栓塞患者要做好生活护理，具体做法是让患者多卧床休息，卧床时为平卧或侧卧，头部应适当抬高，以减少颅内血压，促进血液循环。

1.3.3饮食护理。对于脑栓塞患者，要做好饮食护理护理，饮食标准为低盐低脂。患者在进食时，速度宜慢不宜快，以流食或糊状食物为宜。对部分昏迷或是有吞噎障碍的患者，应对之采取鼻饲流质护理。

1.3.4呼吸道护理。脑栓塞患者意识薄弱，呼吸不稳定，因此有必要采取措施帮助患者呼吸。对于卧床时间长、无行动能力的患者，每隔一段时间为患者更换。在病人清醒时，询问患者呼吸状况，对其进行指导。保持患者肺部不受压迫、呼吸道通畅，在平卧时让患者头偏向一侧，以便呼吸道的分泌物排出。

1.4疗效标准

治愈：临床症状消失，肌力为五级，生活能够自理。好转：临床症状部分消失，肌力为三-四级，生活不能完全自理。未愈：临床症状没有消失，肌力为零-二级，生活完全不能自理[2]。

2.结果

80例脑栓塞病人中，有25例患者痊愈，40例患者病情逐渐好转，身体状况变好，10例患者无明显变化，生活不能自理，此外还有5例患者死亡。

3.讨论

3.1脑栓塞患者的护理要点

脑栓塞患者在患病后一般会伴随着失语症，对自身的状态不能表达出来，同时由于神经系统的损坏，四肢瘫痪[3]。因此，护理人员要特别注意加强与患者的沟通，排解患者的心理压力，及时关注患者的身体状况，对于患者身上的小症状要及时查明原因，遇到不能解决的要及时联系医生。在后期，还应注意训练患者的语言功能。通过护理，努力提升患者生活质量。

3.2护理体会

3.2.1康复护理

急性脑栓塞患者在康复期，主要是对其进行调整，以便于患者的康复。因此为了让患者身体得到充分的延伸，可在患者周围放置一些棉被，一是可以保护患者的关节自由度，二是防止患者碰撞。患者脑栓塞之后，四肢僵硬，不能正常运转，因此恢复四肢的机能是后期康复工作的重点。对患者的四肢的护理，应当尽量减少压迫，患者在平卧位时，护理人员可将患者上肢缓缓抬起至90度屈曲，不可用力过猛，在四肢下面分别垫上枕头或者棉被。在下肢的护理上，可将膝盖适当弯曲，在膝关节下面枕着枕头。当患者侧卧位时，对向上的上肢和下肢做适量的活动，注意保持头颅与肩膀的垂直。

当患者身体状况稳定，无生命危险之后，再精心编制一套适合患者恢复的运动动作进行训练。采取先翻身再起坐最后站立步行的顺序依次进行训练。同时，在这个过程中，保持患者身体的清洁，让患者保持良好的个人卫生，指导患者进行穿衣、洗脸等动作。待患者未表现出任何不适之后，可适当加快训练速度。此外，还应注意对患者进行语言训练，多跟患者交流，护理患者发声。遇到患者不理解的地方，护理人员要解释清楚，尽量减少患者的心理压力。

3.2.2药物护理

脑栓塞一般可采用抗凝及溶栓药物进行治疗，在用这些药物进行治疗时，可能会伴随着出血的症状，因而在护理中一定要注意患者的人身安全，禁止对患者进行大力地触碰，保护患者不让其坠床、跌倒等。对于注射治疗而言，应尽量减少不必要的注射，注射过程中应确保一次成功，不能有多次穿刺，在注射结束后，延长压迫时间。对于护理时出现头痛、呕吐、血压升高现象的患者，护理人员要快速通知医生，对患者进行抢救措施。在整个护理过程中，随时关注患者的生命体征变化，注意记录患者的身体症状，一旦发现异状，马上予以治疗。

【参考文献】