室内职称论文大全11篇

室内职称论文篇（1）

[中图分类号]R818[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2018）01（b）-0043-04

臨床医学实验室职业暴露管理对预防实验室人员感染病原体及确保员工和其接触人员和社会环境的安全十分必要。目前，从《实验室生物安全通用要求》[1]到《三级综合医院评审标准实施细则》[2]均针对实验室职业暴露管理制订了相关标准和要求。实验室管理层通过对上述标准和要求的解读，主要采取实施理论授课和制订相关安全管理制度等手段，期望提高员工预防职业暴露的意识和能力，然而医学实验室内每年仍有一定数量的职业暴露事件发生[3]，为员工、其家属及社会带来不确定的生物安全隐患[4]。另据中国疾病预防控制中心的艾滋病性病疫情及主要防治工作进展报告可知，当前艾滋病性病防治形式不容乐观[5]，由此造成医学实验室工作人员发生艾滋病等传染性疾病职业暴露事件的可能性将越来越高。上述事实说明，目前临床实验室职业暴露管理的有效性急需提高。为找到更有效的措施或方法预防职业暴露的发生，本研究对实验室内近5年全部职业暴露事件进行细致分析，期望找到实验室内职业暴露的根本原因，制订切实有效的措施提高实验室安全管理效能。

1资料与方法

1.1一般资料

收集并分析2011～2015年发生于昆明市第一人民医院检验科实验室内对职业暴露事件中暴露人员的履职信息、生物安全理论培训记录和职业暴露事件经过记录。

1.2方法

1.2.1职业暴露人员履职信息分析其年龄、性别、学历、专业、工龄、职称在职业暴露事件中的规律性特点。

1.2.2生物安全理论培训记录对临床医学实验室近5年内参加职业暴露理论授课培训的人员记录情况进行统计，分析实验室内职业暴露人员与其接受职业暴露理论授课培训累计次数的相关性。

1.2.3职业暴露经过记录对工作岗位、发生时间、发生地点、发生类型和事件发生时正在进行的实验操作等分项进行统计分析，并找出其中趋势性规律。

2结果

2.1实验室内职业人员履职信息暴露比较

对近5年实验室内职业暴露事件记录资料进行回顾分析发现：5年内实验内共计发生职业暴露事件24例。职业暴露人员普遍呈现年轻、工作年限短、職称低的共同特点。其中，<20岁3人，20～30岁17人，>30岁4人。初级职称以下或无职称人员17人（70.8%），初级职称7人（29.2%）。见表1。

2.2职业暴露人员中医学检验实习学生占比情况比较

24例职业暴露事件中，医学检验实习学生11人（45.8%），实验室内工作人员13人（54.2%）。

2.3不同理论培训次数下职业暴露人数比较

通过比较发现发生职业暴露人员与其接受理论培训次数关联不大。见表2。

2.4职业暴露地点和工作岗位统计

对24名职业暴露人员暴露地点和工作岗位的分布情况进行分析，临床急诊实验室是职业暴露高发地点，职业暴露11人。临床实验室内职业暴露高发岗位依次为采血岗位、血气分析岗位、清洁岗位。见图1～2。

2.5职业暴露事件发生时具体实验操作环节

对24名职业暴露类型和人员暴露时正在做的实验活动进行分析，发现锐器伤是临床实验室职业暴露主要原因，占79.0%；其中采血后丢弃针头的动作和血气分析检测前样本混匀的动作是发生职业暴露的高危动作，在所有职业暴露原因中占比分别为34.0%和25.0%。见图3。

2.6职业暴露实验室内高发时段

对24名人员职业暴露时间的统计发现，每年第二、三季度通常是临床实验室职业暴露高发时段，呈周期性变化。见图4。

3讨论

临床医学实验室因其职业特点尽管在工作中普遍采取了标准预防措施，但因工作中必须频繁接触患者血液、体液、分泌物、培养物和在工作中使用锐器，使得实验室人员发生职业暴露的情况似乎无法完全避免[6-11]。本研究通过对24名职业暴露事件的回顾分析发现，医学实验室职业暴露发生率完全有可能控制其在极低水平[12]。

目前，临床实验室职业暴露安全管理工作方面的举措主要包括安全管理制度和硬件防护设施的建设，以及定期或不定期的理论安全培训，然而这些工作并未将实验室职业暴露事件的发生控制在满意的水平之内[13-15]。这些传统的安全管理措施为何不能达到预期的职业暴露安全管理效果，是提高实验室安全管理效能迫切需要解决的问题之一。

室内职称论文篇（2）

中图分类号：C96 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）015-0000-01

随着社会发展和医院综合管理水平的不断提升，医院专业技术人才队伍的学历结构、职称结构、学源结构有了较大变化。在职称评定上始终存在重数量轻质量、重论文轻教学，在职称聘用上人岗不相宜、高能低职不能高聘、高职低能不能低聘等问题。实施“评聘分开”的职称管理模式改革不仅有利于发掘人才和促进人才的成长，也有利于调动他们的积极性和创造性。

一、重要意义

自从医院实施“评聘分开”职称管理模式之后，医院专业技术人才队伍业务能力和综合素质得到了明显提高。

（一）整合资源，部门职责分工明确

医院实施“评聘分开”以来，实行了院长负责制，对工作人员进行品德评价、能力评价、素质评价、业绩评价等，院长具有一定的考察权以及使用权，不断探索以岗位管理代替身份管理的新型用人管理制度。单位的人事部门主要是负责技术职务岗位实际数额结构比例方面的核定以及年度职务聘任核准，专业技术资格的审核和公布。

（二）观念转变，积极性明显提高

通过开展评聘分开的定编设岗、考核测评、择优聘用、跟踪考核等，医院长期人浮于事的不良现象已经基本上消失了，而且工作人员自身的责任感得到不断增强，一些落聘或者是降聘的工作人员得到了较大反思，转聘工作人员在心理负担上得到大力缓解，具有了非常明确的目标，在一定程度上充分调动了工作人员的实际工作热情与工作积极性。针对医德水平相对较高、业绩比较突出以及工作能力相对较强的工作人员进行优先考虑职称的考核评聘。

（三）疏通渠道，促进人才的合理使用

实行“评聘分开”后，医院破除了之前职称评定的论资历以及排辈份现象，医院具备了用人选择自。部分在岗职数有限以及年龄偏大的工作人员提出内退要求，可以缓解医院经费压力。

二、存在问题

根据岗位的需要对有资格的人员进行聘任，低聘或高聘体现了竞争、择优宗旨，但在实际工作中也存在一些问题。

（一）职称评聘主系列比例低

医院政工、图书、档案、统计等辅助系列高、中级资格申报对学历、论文要求较低，如学历要求、论文代表档次等，有些辅助系列的论文只需要专刊、专辑、内部刊物，甚至市级会议交流的论文，导致辅助系列的高、中级职称比例远高于医院医生等主系列。

（二）临床科室高、中级职称比例低

医院职能科室，特别是图书、统计、病案等一些工作相对轻松的科室，其人员多数是从医、护、技等专业改行而来或从部队转业。职能科室工作轻松，职称评比条件低，容易获取，而临床科室高级职称条件要求高，严格，很难评聘。由于种种原因，一些取得高级职务的人不断流向职能科室。

（三）专业技术职务评聘矛盾日趋突出

由于高校扩招、成人高等教育和研究生教育的普及，专业技术人员特别是医护人员的学历层次不断提升，加之部分专业资格评审条件相对较低，辅助系列获得相应资格的人员不断增加，医、护等卫生主系列获得相应资格的人员也逐年增多，以致获得资格特别是获得高级专业技术资格的人数越来越多，并且年龄越来越小。

三、对策分析

（一）要逐步淡化职称评聘、强化工作能力

专业技术职务聘任制度重点在于搞活用人机制，在市场经济体制下，职称必定要淡化。单位聘不聘你，聘你到什么岗位上，能享受多少工资待遇，不是靠职称，而是靠能力。

（二）准确定位政府部门职能定位

医院推行评聘分开改革，是一项涉及广、难度大、意义深的重大人事制度改革。政府人事部分以及卫生管理部分必须要对自身的职能进行准确化定位，在综合考虑医院实际情况的前提下，积极建立健全相应的管理机制，激发专业化工作人员的工作积极性以及创造性。不管是评审标准以及考试内容的制定，还是岗位管理制度的贯彻执行，政府部门都必须要从实际情况出发，制定出相应的标准条件、评聘待遇以及实施意见等规范化政策。除此之外，编制设定工作也必须要考虑到医院发展情况，可以适当增加编制，从而有效缓解岗位设置方面的供需矛盾。

（三）严格条件，规范程序，把好聘任关

医院要在定编设岗的基础上，根据实际情况和工作需要，制订符合本单位特点和要求的聘任条件，为评聘分开落在实处提供制度保证。通过强化聘任条件、规范聘任程序的方式，从严把握聘任关口，控制高、中级职务的结构比例，减少各专业之间的差别，保证单位各系列、各专业之间的相对平衡。

（四）明确目标，严格考核，强化聘期管理

医院要建立科学、合理、操作性强的聘期考核机制，实行公平、公正、公开的业绩量化考核，促进评聘分开顺利实施。在正式聘任前，要从德、能、勤、绩四个方面共同制定切实可行的任期目标和计划；在考核内容上，要兼顾专业技术人员的共同特点和高、中级职务人员的特殊要求；在考核方法上，可以采取理论考核与实践考核相结合、定量考核与定性考核相结合的方法，对工作人员的职责实施进一步明确。

（五）积极推进职称社会化评价

医院可以委托相应的行业协会以及专业化人才评价机构，进一步消除评审工作期间的人情因素，从而充分满足市场经济条件下对人才考核评价的要求，促进人才资源的市场化配置评价手段的社会化是社会化评价的支撑，采取笔试、面试、述职、答辩、人机对话、现场实地考察等多种手段及定量与定性相结合的方式开展评价工作，使评价方式更加符合实际。

（六）畅通落聘、未聘人员出口

室内职称论文篇（3）

一、申报时间

2013年初、中级职称评审材料申报时间截至7月15日。

二、评审条件

（一）申报初级教练任职资格的人员必须提交下列材料：

1.本人最高学历证明、现任职聘书及复印件；

2.所带运动员参加上级组织的体育竞赛成绩证明；

3.初级教练员岗位培训合格证书复印件；

4.任期内年度考核表；

5.体育教练员职务申报表一式三份；

6.统一制订的申报职称情况简介表一式10份；

7.市（区）体育局推荐评审函；

（二）申报中级教练员任职资格须提供下列材料：

1.市（区）职称部门的委托函；

2.本人最高学历证明；

3.现任职资格证书、聘书、职称部门的任职资格通知文件复印件各一份；

4.任期内的年度考核表；

5.体育教练员职务申报表一式三份；

6.《专业技术人员继续教育证书》（申报人员应符合继续教育相关要求，在完成本系统组织的专业科目学习任务的同时，还须完成专业技术人员继续教育公需科目远程教育培训三门学习任务并取得合格证书。）

7.岗位培训合格证书（未参加岗位培训的，因组织原因，须由市/区体育局出具证明；因个人原因未参加岗位培训的，不得参加职称评审申报工作）；

8.能反映个人水平的论文、论著等；

9.申报专业技术职务所需输送、成绩证明；

10.对不具备规定学历、资格破格申报的，应对照破格条件，逐条说明，并提供相关附件名称；

11.申报职称情况简介表一式10份；

12.有效期内的外语考试合格证书；

13.全省专业技术人员继续教育信息化素质培训考核合格证或全国职称计算机应用能力考试规定科目的合格证原件和复印件。

上述材料必须由申报人所在单位认真审核，经办人签名并加盖公章，先送泰州市体育局相关处室审核签署意见后，再报送泰州市体育局办公室。

三、评审费用

初级180元、中级300元（含论文鉴定费）。参评人员请到市体育局财务室交纳相关费用，凭交费收据到市体育局办公室履行报名手续。

室内职称论文篇（4）

Analysis on the Status of Occupational Burnout among Doctors. Wang Hui, Zhang Ning. The Fourth Clinical Medical Institute, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, P.R.China

【Abstract】 Objective To investigate the status of occupational burnout among doctors. Methods 646 doctors were assessed by CMBI. Results 31.6% doctors experience mild burnout, 36.4% moderate burnout, and 7.7% severe burnout; 34.1% doctors get high scores on Emotional Exhaustion (EE), 48.1% subjects get high scores on Depersonalization (Dp) and 45.4% subjects get high scores on Reduced Personal Accomplishment(RPA). Male doctors experience higher EE and Dp than female, but greater personal accomplishment; Among technical post, the condition of occupational burnout among subjects with primary technical post is more serious; Internists and surgeons score higher on EE than psychiatrists, while compare with other departments, surgeons report greater personal accomplishment, and psychiatrists report lower personal accomplishment. Conclusion The status of occupational burnout among doctors is serious. To prevent and cure occupational burnout, more attention should be paid to male doctors and persons with primary technical post. And related policies should be developed according to the various features of departments.

【Key Words】 Occupational burnout; Investigation and analysis; Doctors; Occupational stress

职业倦怠（occupational burnout）是近30年国内外心理学、组织行为学和人力资源管理研究的热点。众多职业之中，医生是倦怠研究最早关注也是最密切关注的职业之一。现阶段我国医疗体制、机制、法制，以及医生执业环境的特殊性使得国内医生的职业倦怠问题逐渐受到学者们的重视。从已有的文献来看，国内关于医生职业倦怠的研究多为理论性的分析和探讨[1,2]，实证性研究较少[3,4]。本研究拟对医生职业倦怠的现状进行调查分析。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机抽样的方法，以工作满1年以上的临床执业医师为调查对象。于2007年1月至2007年4月，在南京、无锡、连云港3个地区20家二、三级医院共发放问卷742份，收回问卷689份，有效问卷646份，有效率93.8%。其中男388人，占60.1%，女258人，占39.9%；初级职称310人，占48%，中级职称211人，占32.7%，高级职称125人，占19.3%；大专53人，占8.2%，本科381人，占59.0%，硕士以上212人，占32.8%；内科224人，占34.7%，外科195人，占30.2%，精神科100人，占15.5%，其他临床科室127人，占19.7%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 职业倦怠问卷：采用我国学者李永鑫等编制的工作倦怠问卷(CMBI)[5]，该问卷参考国外相关研究编制，适用于中国文化背景，包括倦怠、人格解体和成就感降低3个维度，共计15个项目，每个因素为5个项目，采用7级记分。研究表明[6]该问卷的信、效度指标良好。李永鑫等[7]还探讨了该问卷评价职业倦怠3个维度检出率的临界值，即情感衰竭≥25分，人格解体≥11分，成就感降低≥16分；并对倦怠程度进行了区分，即有一个维度得分高于临界值为轻度倦怠，两个维度高于临界值为中度倦怠，3个维度均高于临界值为重度倦怠。此评价标准解决了倦怠测量中一个悬而未决的问题。在调查过程中，我们还获取了被试者的一般人口统计学资料，如性别、职称、教育程度、所在科室。

1.2.2 数据分析和处理 数据输入和分析采用SPSS 12.0软件进行处理。统计方法为t检验和单因素方差分析。

2 结 果

2.1 医生职业倦怠的现状 本调查医生职业倦怠3个维度的平均分：情感衰竭21.61±6.36；人格解体11.79±6.53；成就感降低15.16±5.08。单因素检出率：情感衰竭34.1%，人格解体48.1%，成就感降低45.4%。倦怠检出率：轻度倦怠，204人，占31.6%，中度倦怠235人，占36.4%，重度倦怠50人，占7.7%。

2.2 职业倦怠的性别差异 如表1所示，男性被试情感衰竭、人格解体显著高于女性；而成就感降低维度显著低于女性，即男性被试成就感较高。

2.3 职业倦怠的职称差异 如表2所示，单因素方差分析结果发现，不同职称的被试之间均存在显著差异。LSD表明，初、中级职称被试情感衰竭显著高于高级职称；初级职称被试人格解体显著高于中、高级职称，而成就感显著低于中、高级职称。

2.4 职业倦怠的教育程度差异 单因素方差分析表明，不同教育程度(大专、本科、硕士以上)被试3个维度的得分均随学历的提高而增高，但无显著性差异。

2.5 职业倦怠的科室差异 如表3所示，不同科室的被试在情感衰竭和成就感降低维度的得分存在显著差异。LSD表明，内、外科被试情感衰竭显著高于精神科；外科被试成就感最高，而精神科最低。

3 讨 论

自1974年，美国精神分析学家Freudenberger首次将职业倦怠使用在心理健康领域以来[8]，国内外的学者们围绕倦怠开展了大量的研究。关于概念，大多数研究者认可美国心理学家Maslach的观点，即倦怠是“在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感衰竭、人格解体和个人成就降低的症状”[9]。医生，由于其工作关系到人的生命，要承担重大的责任和风险、高负荷的工作和过多的情感付出，而成为倦怠研究最早关注也是最密切关注的职业之一。研究表明医生群体存在着较高水平的职业倦怠[10-12]。

市场经济体制下，我国医疗体制改革正在不断尝试和深入。医生的执业环境发生了巨大的改变，工作满意度下降，职业倦怠严重。国内关于医生职业倦怠现状的调查数据较少。仅李超平等[13]对医护人员的一项调查显示情感衰竭达42.1%，人格解体22.7%以及48.6%的医护人员没有个人成就感。赵玉芳等[4]将医生的调查结果与国外常模比较，得出医生情感衰竭和人格解体严重的结论。人口学差异的比较显示：①性别，美国有调查[14]显示女性医生倦怠的发生率是男性的1.6倍，但荷兰的调查表明倦怠不存在性别的差异。国内对企业员工的研究[15]显示女性员工情感衰竭更重，但对教师的调查[16]则显示男性情感衰竭、人格解体严重，而成就感更高。杨文等[3]对医生的调查表明，女性情感衰竭重，这与医护人员的调查结果一致[13]。②职称差异上，有调查显示[4]情感衰竭中级职称医生最严重。③教育程度方面，国内对警察、医护人员的调查[17,13]均显示低教育水平者具有较高的倦怠。④不同科室之间，国内两项调查[3,4]均显示精神科医生情感衰竭和人格解体的得分显著高于其它科室。

本次调查从程度和单维度的检出率全面评估了医生职业倦怠的现状。结果显示目前医生职业倦怠问题不容忽视，轻度以上倦怠达到75.7%，即仅有不到四分之一的医生不存在职业倦怠问题。单维度的检出率表明，近半数的医生工作中人际关系疏远，对患者消极、冷淡，尽量逃避与工作对象的交往；很大一部分医生对自己的工作绩效难以形成正性评价，缺乏成就感和胜任感；还有部分医生感到生理、情感资源过度消耗，精力殆尽，容易疲劳。

本调查结果在人口学差异的比较上与以往研究结果有所不同：①性别差异上，本调查显示男性医生情感衰竭和人格解体较严重，但成就感高于女性。中国文化对男性的事业成就期望更高，男性在工作上会更多的精力和资源，更易发生情感衰竭和人格解体。同时由于组织重视、更易晋升，因而男医生成就感更高。②调查显示初、中级职称医生情感衰竭得分高，初级职称医生职业倦怠严重。传统文化中的论资排辈在医生群体中表现较突出，低职称医生工作繁琐、没有决策权、经济收入低、患者不尊重，容易发生倦怠。③在教育程度上没有显著差异。由于本调查在国内经济较发达城市的二级以上医院中进行，被试的教育程度总体偏高。学历相对低的医生压力大、收入低、晋升难，高学历的医生背负高期望、高要求，却得不到期望中的重视、晋升和回报，因此均易倦怠。④科室方面，精神科医生情感衰竭低于内、外科。内外科作为医院的主要科室，工作量大、任务重，投入多；精神科可能由于承担风险低，封闭式病房使工作节奏更具自主性和控制感，病人较少提出过高期望和要求，因此情感衰竭较轻。至于人格解体，各科室间没有显著差异。目前各科医生均面临医患关系紧张、纠纷频繁的执业环境，医患人际疏远普遍存在，也正如本调查所示，人格解体成为医生倦怠中最严重的一个维度。成就感方面，外科由于急性疾病居多，住院周期短，治疗效果显著，因此成就感也较易获得。精神科医生则因为社会的歧视、患者合作差，精神疾病复发率高、致残率高，而很难获得成就感。

医生的职业健康不仅关系其自身，而且关系到医疗服务的质量、患者的生命、医患关系，甚至社会的稳定和谐发展，因此需要对此问题予以重视。根据本次调查的结果，医生的职业倦怠情况严重，倦怠防治工作需重点关注男性、初级职称的医生，还要考虑不同科室的压力特点。

国内对医生职业倦怠的研究较少。目前国内医生的执业环境正发生巨大改变，今后有必要就社会、组织层面深入研究我国医生的职业倦怠状况，从宏观角度探讨医生职业倦怠的原因及影响因素。为医生职业健康的维护，乃至医疗政策的制定、医疗体制的改革提供理论依据。

4 参考文献

［1］陆昌勤.工作倦怠感研究及展望.中国心理卫生杂志,2004,18(3):206-207

［2］孙元林,许晶,刘晶.医生的工作倦怠及对策.医学与哲学,2005,26(9):49-51

［3］杨文,赵勇,蒋守涛,等.医生工作压力现状与职业倦怠的研究.中国康复,2006,21(6):390-391

［4］赵玉芳,张庆林.医生职业倦怠研究.心理科学,2004,27(5):1137-1138

［5］李永鑫,吴明证.工作倦怠的结构研究.心理科学,2005,28(2):454-457

［6］李永鑫,张阔,赵国祥.工作倦怠结构的验证性因素分析.心理学探新,2005,4:70-73

［7］李永鑫,李艺敏.工作倦怠评价标准的初步探讨.心理科学,2006,29(1):148-150

［8］Freudenberger, Hr.J. Staff burnout. Journal of Social Issues, 1974,30:159-165

［9］Maslach C, Schaufe li WB, Leiter MP. Job burnout. Annual review of psychology, 2001,52:397-422

［10］王晓春,甘怡群.国外关于工作倦怠研究的现状述评.心理科学进展,2003,11(5):567

［11］Thomas NK. Resident burnout. The Journal of the American Medical Association, 2004,292(23):2880-9

［12］Grau A, Suner R, Garcia MM. Burnout syndrome in health workers and relationship with personal and environmental factors. Gaceta Sanitaria, 2005,19(6):463-70

［13］李超平,时勘,罗正学,等.医护人员工作倦怠的调查.中国临床心理学杂志,2003,11(3):170-172

［14］Robinson GE. Career satisfaction in female physicians. The Journal of the American Medical Association, 2004,291(5):635

［15］刘轩,包海兰,章建石.企业员工职业倦怠及其与组织公民行为关系的研究.中国健康心理学杂志,2006,14(3):330-333

室内职称论文篇（5）

为进一步推进学院的民主管理和民主监督，更好地贯彻落实全心全意依靠教职工的办学方针，进一步调动广大教职工的积极性，增强教职工的凝聚力、向心力，促进学院的稳定、改革、发展。根据上级有关文件、指示精神，结合我院的实际情况，特提出校务公开工作的意见：一、实行校务公开工作的重要性：

闽教〔1999〕综2号文件明确指出：“推行校务公开是推进依法治校，加强学校内部管理的重要措施，是从源头上了预防和治理腐败的治本之策，有利于加强教职工的民主监督，推进学校党风廉政建设；有利于密切学校的党群、干群、校群关系，调动教职员工教书育人的积极性和社会各界支持办学的积极性；有利于促进学校改革，发展和稳定，推动教育事业的更好发展”。我们要深刻理解，提高认识，自觉地贯彻和实行校务公开工作。

二、校务公开的主要内容：

按照闽教〔1999〕综2号《关于全面推行校务公开工作的意见》的要求，凡是涉及到学院改革与发展，直接涉及教职工切身利益的事项，除涉及国家机密或公开条件不成熟或不宜公开的有关事项外，都要在一定范围内采取适当方式和程序予以公开。主要内容有：(一)学院管理和改革方面的事项，包括学院发展目标，长远规划，年度工作计划；改革方案，重要管理制度，专业设置，教学管理，重大投资决策，财务收支等。(二)涉及教职工切身利益方面的事项。包括教职工工资调整、奖金、补贴、福利开支；职工晋级、专业职称评定、评先评优、职工送培；职工住房调整、住房公积金、职工养老保险、医疗保险和其他社会保障金缴纳情况等。(三)学院内部党风廉政建设方面的事项包括学院基建项目、大宗物资的采购、校创收、招待费使用、干部选拔任用、以及党风廉政建设责任制情况等。(四)向社会和学生公开的事项。包括收费项目，标准，范围，批准的文号；代收代办的收费项目和标准；招生计划，招生的生源和政策；学生实行奖、贷、助学金的办法和名单，以及学生中评先推优，奖惩等有关学生事宜。

三、校务公开的主要形式：

教代会是校务公开的基本形式，每年至少召开一次。凡属教代会职权范围内的事项，都必须向教代会报告，并根据不同内容由教代会审议或审议通过。除外还有党、政、工联席会议，校情通报会，校务公开栏，校内广播、创办院刊以及通知书，家长信和收费联系卡等多种形式向校内和社会公开校务。

(一)对学院发展目标、长远规划、年度工作计划、工作总结以及学院重大改革方案，重要管理制度等必须经过院务会议及党委讨论，以书面形式发至科室试行，或征求意见，待教代会召开时提交教代会审议。

(二)对学院财务收支状况实行三种方式公开：1、坦诚接受上级财务审计部门对我院财务状况进行审计，并将审计结果在学院办公会上通报；2、对学生收费必须在入学通知书中写明收费项目、金额、依据以及学院统一为学生代收代办的项目、标准一并注明，并在校内公开栏上公布，平时严禁各班级巧立名目收费，确实需要增加收费的必须经学院批准，并在给家长信中或收费联系卡中说清理由并将使用情况在班级张榜公布；3、学院财务收支的总体情况，校产创收，招待费使用情况等在院教代会上向代表报告，并接受代表审议。

(三)对学院招生计划、招生的生源和政策根据上级有关规定，经院务会议讨论后在校内并向社会公布，招生结束后及时在院办公会上通报。

对专业设置，必须组织专业人员进行论证，院务会议讨论后实施。

对重大教学改革经院务会议讨论后形成书面意见发至教学部门试行，待教代会召开时，提交教代会审议、补充、修订。

(四)对职工晋级、专业技术职称评定，首先要公布有关职工晋级和专业技术职称评审条件及当年度可用的职位职数等，经业务部门对申报人员的硬件按有关规定进行审核后，由院专业技术职务任职资格评审推荐小组对申报人进行讨论后以无记名投票方式表决，通过后向上级职改部门申报、推荐。

(五)对教职工工资调整、奖金、各种补贴以及住房调整、住房公积金、职工养老保险，医疗保险和其他社会保障金缴纳情况等一律在校务公开栏张贴或召开全体教职工会议传达国家有关这方面文件规定。经 院务会议讨论后将结果在校务公开栏公布或在办公会上通报。

(六)对学院的基建工程，由基建主管部门按国家规定的基建程序进行，从委托商，公开招标，评标，签订合同等每一重大阶段及时在学院办公会上通报。对超过叁万无的维修项目应在分管领导指导下由主管部门及纪检部门参加，组织三家以上进行招标或议标。并将结果及时在学院办公会上通报。

(七)对一次性采购量在叁万元以上的大宗物资。由学院组织物资采购小组进行。物资采购小组由院纪检部门、管理部门、使用部门组成，人员不少于三个，对所要采购的物资进行集体研究或货比三家，或进行议标、招标。运作结果报院领导批准后购买，并及时在院办公会上通报。

(八)对人事工作的公开主要为两种情况：1、对招聘人员，首先要在校内必要时可向社会公布招聘岗位，招聘人数，专业要求，素质条件等，招聘结果及时在学院办公会上通报；2、对院内选拔干部，首先经院党委研究后公布：干部岗位名称，选拔的职数、条件、方法等，然后根据《党政领导干部选拔任用工作暂行条例》规定的标准，程序进行。选拔结果及时在办公会上通报，并在校务公开栏上公布。

(九)对校内评先评优的公开方式区分为二种：1、党内评先评优首先要经院党委研究确定评先评优的“荣誉”称号。以及这些“荣誉”称号的数量、条件，在党内通报，并在校务公开栏上公布。在充分发杨民主和集中的基础上，将评选结果用红榜公布。2、学院评先评优，首先要经院务会议研究确定评先评优的荣誉称号，以及这些“荣誉”称号的数量、条件在办公会上通报并在校务公开栏上公布，在充分发扬民主和集中的基础上，将评选结果用红榜公布。

(十)其他应予公开的事项，将视情况采取相应方式公开。

室内职称论文篇（6）

中图分类号：G717 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0253-03

一、高职院校实验队伍建设的必要性

1.实验队伍建设具有重要作用和意义。实验队伍的建设是高职院校实验室建设的根本，是实现人才培养目标的重要保证，对于高职院校办学水平的提高具有不可替代的作用。实验技术队伍的建设是高职院校队伍建设的重要组成部分，应与教学科研队伍及管理队伍建设并重，不可偏废。实践教学与理论教学在高职院校的人才培养体系中同等重要，高职院校的实验人员是实践教学和实践科研直接参与者，同时又是实验室管理者和建设成员，是保障实践教学顺利开展的中坚力量，加强实验队伍建设对提高实验室的管理水平、增强实践教学的效果、深化实践教学改革具有重要意义，实验队伍建设水平直接反映出高职院校的整体实力。

2.实验条件的改善要求加强实验队伍建设。根据《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》（教思政[2012]1号），要求强化实践教学环节，高职院校实践教学比重一般不能低于总课时的50%，而校内实验室则是开展实践教学的基本保障。为适应高职教育的发展需要，各高职院校加大对实验室的投入，纷纷改建、扩建、新建校内各种专业实验室，购置大批实验器材和设备，增配大量的实验人员。实验室条件的改善，设备器材的先进，专业实验室的细分，都需要打造一支适应高职发展需要的高素质的实验技术队伍，要求实验人员既能掌握先进的设备器材的使用和操作，又能科学管理实验室，还能为专业教学提供必要的支持。

3.实验人员素质的提高要求具有更好的发展平台。高职院校的发展对实验条件和实验人员都提出了更高的要求，高职院校日益重视实验队伍的重组和建设，在此过程中，大批具备较高素质的实验技术人员充实到实验队伍中来，其中不乏企业的能工巧匠、具备专业知识背景的硕士、博士。随着实验人员素质的日益提高以及实验人员自身的业务职称方面的提升，对实验队伍的建设提出了更高的要求，要求高职院校变革现有的实验队伍生存现状，创建良好的激励和职业发展保障机制，为实验人员提供自我实现的发展平台。

二、高职院校实验队伍建设的现状

高职院校实验队伍建设中存在各种各样的问题，实验队伍的建设观念落后，重视不够，实验人员素质参差不齐，人员结构不合理等现象普遍存在，最终导致实验人员工作积极性不高，主动性不强，创新能力低，远远不能适应高职院校发展的需要。

1.观念落后，重视不够。在高职院校中普遍存在对于实验员队伍建设观念落后，实验管理体制陈旧，对实验员队伍缺乏足够重视等问题。实验室工作在高等教育系统中一直处于不被重视的地位，实验人员属于教辅岗位，服务于教学，被人们误认为无足轻重，属于“次要”和“从属”地位，特别是在高职院校中，实验队伍尚属一个新生事物，对实验人员的认识仍停留在开关门、开关设备、打扫卫生等简单劳动上，把实验人员看作一般的工勤人员。因此，在高职院校的队伍结构中，实验人员的地位远远低于教师科研人员和行政管理人员，多数高职院校在实验员队伍建设方面缺乏长远而科学的规划，在实验室管理中陷入“重物轻人”的误区，在培训、进修、评优、晋级等方面也常常忽视实验人员，实验人员自身也因此产生自卑心理，自认为低人一等，严重影响工作热情和工作主动性。

2.人员素质参差不齐，结构混乱。由于对实验队伍的重要性认识不足以及事业单位编制的影响，部分高职院校在配备实验室人员时，随意性较大，常常将不适宜上课甚至难以安置的人安排在实验员岗位，较少从年龄、专业、学历和职称等方面进行合理安排。而另一方面，在对外招聘过程中，则大大提高实验人员的进入门槛，强调队伍的年轻化和高学历、高技能，企业的能工巧匠、硕士甚至博士被充实到实验队伍中来。由此造成实验人员素质参差不齐，学历、职称结构不合理，且呈现两极化趋势。老实验员学历及职称偏低，年龄偏大，知识陈旧，而新进的实验员学历较高，对岗位的期望值也较高，但却受限于岗位分工不明，职业发展道路不清晰，技术和知识也得不到很好的施展和发挥，最终要么流失，要么随大流不思进取。

3.工作任务繁杂，待遇不高。实验人员本应是实践教学和实践科研的直接参与者，是实践教学改革的承担者和推动者，然而由于受各种传统因素的影响，实验人员很少能参与到教学和科研中去，日常工作更多的是开门关门、仪器设备的管理和维护、实验场地的清洁和打扫、实验课程的准备和收尾，一个实验人员常常管理几间甚至十几间实验室，部分实验室要求课外开放，这就造成工作任务繁杂而琐碎，工作时间长，责任重大，每天接触的只是仪器设备，工作内容简单重复，枯燥乏味，加上受本身地位和长期偏见的影响，工资待遇低，造成实验人员既没有前进的动力，也没有创新的压力，工作热情、工作积极性普遍不高，创新能力更无从谈起。

三、加强高职院校实验队伍建设的对策

1.摒弃传统观念，重视实验队伍的建设。加强高职院校实验队伍建设，首先要解决的是观念的更新。对于高等职业教育而言，实践教学与理论教学同等重要，实验室是培养学生动手实践能力、创新能力的主要场所，而实验队伍则是实验室建设和发展的主力军，没有高素质的实验队伍就没有高水平的实验室。只有建设一支技术水平高、业务素质好的实验管理队伍，才能切实发挥实验室仪器设备的最大功效，保障实践教学的良好效果，实现应用技能型的人才培养目标。因此，高职院校的管理者、决策者、其他各岗位的教职工以及实验人员自身，必须转变思想，更新观念，摒弃实验人员属于“从属”和“次要”地位的传统思想，充分认识到实验人员是实验队伍建设对于高职教育的重要性，把实验人员当作一线教学人员看待，规范实验队伍的管理，制定适应实验队伍建设和发展的政策并完善相应制度；实验人员自身也要转变观念，充分认识到自身的实验室建设中的重要作用，努力提高自身业务素质，提升技能水平。

2.合理调配人员，优化实验队伍的结构。目前高职院校实验队伍中存在严重的结构不合理现象，年龄结构、学历结构呈现两极化趋势，年龄大的学历低，人数也较多，新进的实验人员学历高，年轻化；职称结构头轻脚重，高职称的实验人员少，无职称、低职称的实验人员较多。要建设一流的实验队伍，必须合理规划实验人员梯队结构，制定科学的择人条件，优化实验队伍的结构。作为实验技术人员，既要掌握仪器设备的安装调试、操作使用，又要具备过硬的专业技能和丰富的行业经历，能够参与专业实验室的规划和建设、专业实践的教学科研和改革创新，能够成为专业实践教学的支柱力量。因此，在配备实验人员时，必须摒弃实验人员无足轻重的错误观念，杜绝随意安排现象，而是从实验室建设和管理、专业实践教学等多角度进行考察，通过应届生招聘、社会人员招聘、院校间调动和院校内岗位调配等多种渠道，结合结构梯队的规划需要，引进学历、年龄结构合理的初级、中级、高级实验技术人才。

3.明确岗位分工，设置多重职业发展道路。随着高职院校对实验队伍建设的日益重视，高学历、高素质的专业技术人员逐渐加入实验人员的队伍，实验队伍的结构变化要求改变岗位分工不明确的现象，也对职业发展道路提出了更高的要求。由于实验人员素质参差不齐和传统观念的影响，实验人员无论学历、素质高低，同时兼任实验辅助人员和实验技术人员的双重角色，工作内容一致，考核标准相同，这就让能力较低的实验人员力不从心，能力较高的实验人员则受困于繁杂的日常工作，对于教学与科研无力也无心。这种岗位分工不明确的现象还严重影响到实验人员的工作积极性，职业发展前景不明朗，发展道路受到很大限制，工作没有成就感，因此，必须改革现有的实验人员管理体制，创新实验队伍职业发展道路，为实验人员提供多元的发展途径（如图）。一方面完善实验人员职称评聘制度，保障实验人员业务职称发展；另一方面开拓管理职业道路，将实验队伍分为实验室主任、实验教师、实验技术人员和实验辅助人员四个层级，让实验人员有机会在管理岗位上得到晋升；第三方面，实现实验人员与理论教师的对接和替换，实验人员既能成为专业教师，理论教师也可能成为实验人员，既保证实验人员能参与教学和专业建设，又为理论教师提高实践能力创造条件。

高职院校主要培养适应社会发展需要的应用技能型人才，学生实践技能的提高离不开实验室，高水平、高素质、稳定的实验队伍是发挥校内实验室最大功效的有力保障，且对提高教学质量和教学效果、开展科研项目以及提高高职院校的整体办学水平等都具有重要意义，必须重视实验队伍的建设，正视当前实验队伍建设中存在的问题，转变观念，提高认识，明确分工，优化结构，并完善相应的人事制度、培训制度、考核制度、激励制度，以促进实验队伍的良性发展，满足高等职业教育发展的需要。

参考文献：

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[3]花向红，邹进贵.实验教学示范中心实验队伍建设的实践与思考[J].实验室研究与探索，2010，29（2）：85-87.

[4]曹文军，王凤云，吴兵，王玉慧.关于加强高等学校实验技术队伍建设的思考[J].中国医学装备，2009，（10）：31-33.

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[6]房迪，王育萍等.转变观念加强培训建设一流实验队伍[J].实验室研究与探索，2011，（5）：153-155.

[7]李朝晖.浅论当代高校实验员职业发展中的定位问题与对策[J].高校实验室工作研究，2010，（4）：102-104.

室内职称论文篇（7）

二、公立医院各级专业技术职称评聘的政策现状与分析

公立医院专业技术人员的职称的管理主要包括：专业技术岗位的管理、专业技术资格考试的管理、专业技术职务任职资格评审的管理、专业技术职务聘任的管理、职称聘期考核的管理和岗位等级的设置几个方面。总体来说，是在上级管理部门的政策指导、编制控制及设置原则的宏观调控下，各级专业技术职称均在规定的比例数内进行评聘。因此，各公立医院纷纷制定自己的职称评审条件及岗位设置条件，以保证在核定的指标数内有序地完成职称管理工作。以我院的卫生系列工作人员为例，具体政策大致如下（其它专业参照执行）：助理级职称的资格取得及聘任：按国家文件规定的报考条件，参加国家统一组织的考试，取得相应的资格证后，如无工作上的重大错误，即直接聘任到助理级岗位。中级职称的资格取得及聘任：按国家文件规定的报考条件，参加国家统一组织的考试，取得相应的资格证后，尚需取得相应级别的职称英语合格证、计算机合格证、第一作者公开发表统计源期刊论文2篇、考察其完成门诊、手术、值夜班或其他临床任务、继续教育、差错事故等相关情况后，经过所在科室考评小组的评议、提交医院中高级职称评聘委员会讨论通过、院内公示、院长办公会等环节方可聘任到中级岗位。.高级职称的资格取得及聘任：按医院评聘条件（承担局级课题或被SCI收录、第一作者公开发表统计源论文4-5篇）及上级部门制定的关于外语、计算机、服务基层等条件，经过科室考评小组评议的定性考察与医院中高级职称评聘委员会的定量考核相结合的方式进行评审、通过者院内公示、院长办公会讨论等环节方可推荐到上级评审部门进行答辩，通过后医院予以聘任。聘期考核：对不同专业、不同级别的中高级专业技术人员，我院实行职称的聘期考核管理，制定不同的考核条件（基本集中在、出版论著、承担高级别课题等方面），每3年为一个聘期，对聘期结束后进行考核，不合格者降级使用，做到“能上能下”，打破了职称聘任的终身制。专业技术岗位设置：按上级文件精神，从正高级到初级专业技术职务分为13个等级，即每个级别内部分为3个等级，分别对应不同数额的岗位工资。经过科学的测算及多方面权威的调研，我们制定出针对不同任职年限和不同岗位任职要求的相应政策，而上述任职要求，重点集中在、出版论著和承担高级别课题等方面，少部分侧重于照顾即将退休的老职工，力图在调动专业技术人员开展科研工作的积极性和发扬人文关怀对待老同志之间找到平衡点。整体来看，对专业技术人员的职称晋升方面的各类要求，归根就底集中在发表高水平论文、承担高级别课题等科研方面，这是顺应整个社会发展的要求的结果，也为提高医院整体的科研水平奠定基础。

室内职称论文篇（8）

心律失常指心脏起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常 ［1］。目前在临床工作中，心电监护已成为医护人员观察病情的重要手段之一，广 泛应用于临床各科。而护士是心电监护的直接观察和记录者，也经常接触心电图诊断报告。 为了解目前基层医院临床护士对常见心律失常和恶性心律失常的心电图识别、对心电监护临 床意义理解及心电监护质量的真实情况，为今后落实相应的继续教育措施提供依据，于2007 年4月至8月通过对本市3所县级综合性医院357名临床护士进行心律失常认知的问卷调查，现 将调查情况报告如下：

1 对象和方法

1.1 调查对象：浙江省富阳市内3所县级综合性医院从事临床护理工作的护士357名。年龄 19～45岁，除两名男性外，其余均为女性。其中中专学历151名，大专学历190名，本科学历 16 名；护龄小于5年164名，大于10年131名，5～10年62名；初级职称259名，中级职称98名； 内科护士93名(心内科16名)，外科护士177名，急诊科护士32名，ICU科护士39名，其他科护 士16名。1.2 调查方法：全部采用无记名问卷调查的形式。调查由富阳市医学会统一组织，统一指 导用语，不引导回答，独立填写，填写时不查阅书籍，统一回收。共发放问卷391份，回收3 84份，回收率98.2%，除回答不合格的问卷，有效问卷357份，有效率为91.3%。

1.3 调查内容：自行设计调查表内容。包括工作单位名称、学历、护龄、职称、所从事的 专科等护士个人情况。对心律失常认知情况的调查内容：①基础知识包括：平时工作中是否 看心电图诊断，认为心电图诊断或心电监护内容对护理工作有无指导意义，是否掌握心电图 的基本知识；②护士对常见心律失常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、室上性心动过速 、房性早搏、心房颤动、室性早搏、短阵室速、束支阻滞的心电图识别及其临床意义的理解 ；③护士对恶性心律失常，包括高度房室传导阻滞、窦房阻滞或窦性停搏、室性心动过速、 心室颤动(VF)的心电图识别及其临床意义的理解。

2 结果

2.1 护士对心电图基础知识的理解分以下几种情况：见表1。

2.2 护士对常见心律失常的心电图识别及其临床意义的理解情况：见表2。

3 讨论

3.1 护士普遍存在对心律失常认知不足的问题：(1)表1中说明，认为心电图诊断和心电监 护对护理工作有指导意义的护士只占37.5%，掌握心电图基本知识的护士只占10.9%，一知 半解的占84%，对心电图基本知识的缺乏则可直接影响护士对心律失常的认知程度。(2)表2 中可见，对于室上性心动过速、房性早搏、短阵室速和束支阻滞的心电图表现，能正确识别 的护士分别只占31.9%、28.0%、17.1%和9.5%，相对比例较低。对窦性心动过速、窦性 心动过缓、心房颤动、室性早搏能正确识别分别占58.5%、61.9%、63.6%和52.9%，相对 比例较高。这主要由于窦性心动过速/过缓的心电图波形符合窦性心律，比较容易识别。(3) 从表3中可见对于高度AVB、窦房阻滞/窦性停搏和室性心动过速能正确识别的分别只占14.9 %、14.6%和16.0%，即使是急诊、ICU和心内科的护士，以及中级职称的护士能正确识别的 比例也均低于60%。(4)急诊、ICU和心内科的护士对心律失常的认知高于其他科室护士。表3 中，对心室颤动能正确识别的护士占55.5%，其中接受调查的急诊、ICU和心内科护士共87 名，能正确识别的为100%；除急诊、ICU和心内科外，其他接受调查的护士共270名，能正确 识别的为41.1%。这主要由于心室颤动也是临床上危及生命的一种恶性心律失常 ，是心脏骤停中最常见的类型。而心房颤动、室性早搏是心律失常中最常见的类型，随着临 床经验的积累，也比较容易被护士掌握。(5)中级职称护士正确识别能力较初级职称护士强 ：中级职称护士98名，能正确识别的为96%；初级职称护士259名，能正确识别的占40.2%。 急诊、ICU和心内科的护士以及中级职称的护士通过临床实践而掌握。急诊、ICU、心内科的 护士和中级职称的护士对心律失常的认知程度要明显高于其他科的护士，这说明理论需结合 实践才能得以巩固。

3.2 护士对于心律失常认知不足的原因与分析：(1)大多数护士在院校专业培训期间，缺 乏心电图相关理论的系统学习和临床实践，难以适应临床心电监护工作。工作后由于没有经 过相关知识动态、系统的学习而认知不深，对于心律失常的性质及其临床意义一知半解，直 接影响了心电监护的质量。(2)我国的护理工作内容、方法与思想观念上的落伍，以“维护 和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的的实践者及健康教育的宣教者”［2］ 的护士定位没有转变，护士工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行，加之护士的内涵 和定位不明确，使护理独立工作的一面未能得到充分的发挥。致使临床护士把护理工作看作 是可做可不做的软任务［3］。

3.3 如何提高护士对心律失常的认知：(1)提高护士对心电监护的质量意识和护理工作中 的风险意识。2005年国际心肺复苏指南［4～6］中明确指出，早期电除颤对心脏骤停 的存活率极为重要，电除颤及心肺脑复苏术(CPR)开始时间与心脏骤停存活率呈正相关。VF 的心脏骤停者，在3～5min立即提供CPR和电除颤，可取得高达49%～75%的存活率［7］ 。使护士充分认识心电监护的重要意义，从而能自觉学习心电学相关知识，认真观察心电 监护内容。(2)在工作中加强护士的继续教育管理，使其成为系统性、规范性、长效性的教 育机制［8］。临床上心电监护的观察大部分由初级职称的护士执行，而调查中发现 初级职称的护士对心电监护的重要性认识不足，对心律失常的认知远远低于中级职称的护士 ，因此应重点加强对这部分重点人群的教育培训。

参考文献

［1］陈灏珠主编.实用内科学［M］.第11版.北京：人民卫生出版社，2001，10.

［2］丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究［J］.中华护理杂志，2005，40(2)：122.

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室内职称论文篇（9）

【中图分类号】R47.3【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0519-02

护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，它是指护理人员本身所具备的学识、智力、观念、技术以及体力、健康状况等内在能力的综合体现。随着现代护理工作范畴的不断延伸，患者对护理人员的需要增大，要求增高，对护理人员素质和护理工作质量提出了更高的要求。护理人力资源的科学合理配置关系到护理质量的改善，关系到病人安全，也关系到护理人员的身心健康［1］。如何合理地使用有限的护理人力资源，降低护理成本，确保护理质量，不仅是医院护理管理改革的重要内容，而且是整个卫生事业当前面临的重要课题。

1 方法

采用分层抽样方法抽取我院17个临床科室及门急诊科室，问卷内容分二部分：第一部分为科室基本情况，包括床位、年平均床位使用率、护理人员总数、年龄结构、学历结构、职称结构；第二部分为护理人员个人基本情况，包括性别、年龄、学历、职称科室、从事工作年限。将收回的资料输入Excel建立数据库，运用统计软件包SPSS 13.0进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 各临床科室及门急诊床护比情况见表1。

2.2 各临床科室及门急诊在职护理人员一般情况、学历和职称结构见表2。

3 结果分析

3.1 护理人力资源不足是目前我院发展壮大过程中面临的主要问题。表1显示，在我院17个临床科室及门急诊中，病房床位与护士比达到标准的科室只有1个，占5.6%，与三级综合医院发展需要差距较大；在调查中发现，我院个别部分科室平均病床使用率超过100%，且每年上升，无形中降低实际床护比；同时存在护理人员“在编不在岗”的现象，实际床护比均未达到相应标准。同时女性护士是护理队伍的主体，医院发展床位数增加，新进人员随之增加，20～30岁的护士已占65%以上，孕产期休假和哺乳期休假时间较长，在客观上造成了护理人力不足。

表1 我院2010年4月至2011年4月各临床

科室及门急诊床护比情况

表2 各临床科室及门急诊在职护理人员一般情况、学历和职称结构

3.2 我院临床护理人员学历、年龄结构不太合理，需要优化。护理人员最佳年龄结构应该是中间大、两头小的“橄榄型”或“枋锤型”［2］。表2显示，我院护理人员年龄结构不太合理。表2中，所调查的我院本科学历护士占护士总数的3.66%，大专学历护士占护士总数的22.76%，中专学历护士占护士总数的65.85%。说明随着近年高等院校扩招，大量本科、大专毕业护士进入临床，护理队伍的整体素质有所提高，但总体上我院护理人员学历层次结构不高，与《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》的目标之间仍存在较大差距。《纲要》指出：到2010年，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于60%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于40%。由此可见，我院临床护理人员学历结构有待进一步优化和提高。

3.3 高职称护理人员短缺限制了我院护理人力资源的开发。从表4所示职称结构来看，我院在职护理人员中高级职称占0.41%，中级职称占17.07%，初级职称占82.52%，初级职称的比重较大，高职称护理专家匮乏。由于人才紧缺，尤其是高素质人才匮乏，已成为我院护理人力资源开发的最大制约因素，它限制了护理人员向高层次发展、成长的能力。

4 讨论

4.1 正视缺编现实，讲求科学合理配置 我院临床护理人员缺编问题已是历史遗留问题，2008年10月整体移交中山大学第二附属医院以来，医院党委高度重视，先后补充新护士151名，但由于既往缺编严重，加之增设新病区、拓展新业务、病床使用率节节攀升，护理教学任务繁重等，进一步加重了护士工作职责。因此，我院护理部根据各专业科室工作的实际情况，先补充护士缺额的1/ 3 或1/ 2，聘用护理员18名。病区建立合理的人员结构，加强护理管理，提高护理工作效率，明确工作分工和岗位职责，合理配备护理人员，分层管理使用副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员。

4.2 加快人才培养，促进学科发展 护理人力资源战略是医院护理学科可持续发展的基石。结合我院实际，现已制全力支持在职学历教育，在全院推行实施了中年资护士跨学科半年大轮转和年轻护士学科内 3 个月小轮转制，收到良好效果，同时积极鼓励各科各级护士参与护理科研活动，撰写护理论文等，制定出医院护理业务骨干标准，力求在评选中发现人才，尽快提高全院护理人员的整体素质，更好地为病患服务。

4.3 遵循以人为本原则，实行人性化管理 我们充分发挥科护士长和病组护士长宏观管理和微观调控作用，管理者在配置病区护士时尽量考虑人员的年龄、职称、学历结构，形成梯队式组合。有计划地均匀安排休假期，营造愉快的工作氛围，使护理人员在人性化管理中得到温暖，以提高工作效率。另外，我们在认真学习新的医疗事故处理条例的基础上，护理部成立了护理文书小组，就相关整体护理病历做适当修改简化，规范并简化护理文书书写，减少护士书写时间，提高工作效率。

护理人力资源管理是具有历史意义和战略意义的难题，要彻底解决护理人力资源管理这一问题，作为护理管理者不仅需要付出艰辛的努力，还要有充分的思想准备去应对来自方方面面的挫折、压力和冷嘲热讽。但是，只要有院领导的关心、支持，有各科主任献计献策给予的指导和帮助，我们将会以医院的发展为目标，本着求真务实的态度，挑战现实、改变现实，以积极向上的态度去争取、去努力，依靠广大护理人员的智慧勇于付出、敢于创新，我院的护理事业一定会有一个美好的未来。

室内职称论文篇（10）

关键词 一站式分层培训；手术室；护士；分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向［1］。随着医疗诊疗技术的飞速发展，外科手术医师专科化的深化，对于手术室护士提出了更高的要求［2］。我国各个层面都在开展专科护士培训，手术室由于其工作性质的特殊，护士的培训时间漫长，工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能，这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展，手术室护理人员年轻化，年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况，2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核，取得了一定效果，现将方法报道如下。

1一般资料

手术室护士123名，男11名，女112名。年龄20~55岁，平均（33.1±0.5）岁。职称：护士42名，护师43名，主管护师30名，副主任护师8名。文化程度：中专28名，大专46名，本科46名，硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。

2方法

2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。

2.2师资队伍的建立

2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师，负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。

2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能，由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。

2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任，要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟，并在护理部操作队经过培训方可担任。

2.3一站式分层培训和考核一览表（表1）

2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士，应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者，延长培训时间或转岗。

2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核，在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集［3］中抽取考题进行考试，同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩，成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士，则相应的延长专科培训时间。

2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士，必须对手术室专业有全面的认识，需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核，其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解，由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。

2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合，同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会；其次，在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.4评价方法

2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份；培训后于2013年1月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份，均有效回收。

2.4.2统计培训前后护士数。

2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核，其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法：总分100分，其中护理部综合考核20分，专业英语5分，手术室理论考核20分，手术室专业操作20分，医德医风5分，手术室授课考核5分，继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格，80~84为一般,85~89分为良好，90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。

2.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较（表2）

4讨论

手术室是外科患者诊断和治疗的场所，职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容，专科培训非常有必要［4］。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行，手术室护士缺乏系统的护理知识培训。

“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应，将手术室的培训变得连续、系统和规范，转变了以前手术室传统的统一培训方式，更是充分调动手术室护士学习的积极性，使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习，不断强化专科技能水平。表4显示，培训后护士考核成绩优于培训前，“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。

在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力，而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化，如讲课、科研论文的数量等，能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容，帮助手术室护士克服惰性思想，提高了护士的主观能动性；通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段，帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理，做到人尽其能，更好地保障手术的安全。

我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理，保障了手术护理的安全，但培训是一个动态和持续的过程，需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素，建立和完善适合手术室分层培训的模式。

参考文献

［1］肖江琴,李萍.新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查［J］.护理学杂志，2009，24(2):62-64.

［2］李秋,温小红,李权辉,等.手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施［J］.护理学杂志，2010，25(12):56-58.

［3］高兴莲,田莳主编.手术室专科护士培训与考核［M］.北京:人民军医出版社，2012:527.

室内职称论文篇（11）

一、实验室信息内容界定

在分析实验室信息管理方法之前，首先要确定所管理的内容是什么。对实验室内容的界定是一个必要过程，只要在清楚了解实验室信息内容的基础上，才能根据内容的特点、性质进行不效的管理。实验室信息主要包括以下几个方面的内容:

(一)实验室管理的基本信息。实验室建设与管理工作所涉及内容比较广泛，这些信息的提取为实验室的发展和建设提供了详细参考，实验室应该收集和整理的信息主要包括以下三个方面的内容:

1.实验室基本情况。实验室名称、建立年份以及其发展变化的历史信息;实验室管理机构及管理职能情况;实验室面积包括学生实验用房面积、实验准备室面积、实验办公用房面积;实验室工作任务(指实验课程名称、实验教学学时或科研课题、生产项目名称);实验室工作人员的基本状况信息;实验室有关规章制度信息;实验室环境及基本安全设施信息;实验室经费信息;实验室工作档案信息;实验室基本倍息管理流程。

2.实验室技术管理信息。文验项目技术规范操作规程;仪器设备操作规程;实验室刘外开放信息:实验室学术骨干信息;实验室图书资料信息;实验室科研成果信息，包含著作、论文、实验教材、实验指导书、实验技术改革、实验仪器设备改进等内容。

3.实验室管理规章制度的基本信息。实验室物资管理制度:实验仪器设备管理制度;仪器设备损坏、丢失赔偿制度;低值耐用物品管理办法;大精设备使蝴管理办法。实验室安全检查制度。实验室学生实验守则。实验室工作档案管理制度。实验室人员管理制度。实验室基本信息的收集整理制度。

(二)实验队伍的基本信息。实验室队伍信息，是实验室信息管理内容中的一个组成部分，对实验室队伍信息的详细了解可以整体把握实验室人力资源状况，有利于人力的调整。主要包括实验室领导阶层、技术人员等工作人员的信息情况。相关人员的姓名、性别、出生时间、所学专业等基本情况;实验室工龄;指参加实验室工作时间、累计实验室工作时间;专职技术职务:指现有专业技术职务、评审时间、获得资格时间;业务专长:指在学术上、技术上或业务上得到承认的专长，获奖的技术或技术成果，获得证明的业务专长等;进修学习情况，进修学习内容、时间、地点、单位等;情况:指论文标题、刊物名称、发表时间等;会议交流文章情况:指会议文流文章题目、会议名称、地点、时间等信息[1]。

(三)实验室科研基本信息。实验室建设管理的目的之一就是提高科研技术水平，以促进科技进步，符合科教兴国战略。对实验室科研基本信息的整理和归纳可以及时、准确的掌握科研成果，以备实验室使用效率的审核。其主要内容有以下几个方面。其一，实验室承担课题能力信息。承担过科研项目名称、项目批文、计划任务书;参加或组织召开学术会议、发表学术论文及论文被引用情况;承担外来科研及合作科研实验项目情况。其二，实验室科研成果信息。发表的研究论文、著作、产品、专利、技术成果等;获奖、成果转让情况。其三，实验室技术水平信息。基本的、稳定的实验技术方法及被推广应用情况;实验室培养科研人才情况(研究生、技术人员)。

(四)实验室设备基本信息。实验室设备管理是实验室管理的重要内容，设备信息的收集与整理有利于对设备的管理，以保证设备使用和维护。主要包括一般设备信息和大精设备信息两个部分。一般仪器设备的基本信息主要包括:实验室仪器设备固定资产微机账;仪器设备固定资产卡片;实验室低值耐用品卡片;仪器设备的损坏、维修情况;仪器设备完好率和仪器设备技术档案答等内容。大精设备基本信息包括设备型号、规格、产商、使用状况、维修损坏等内容，其要求比较严格，必需详细、准确的收集、记录相关信息。

二、实验室信息管理实践

通过对实验室信息内容的了解，我们可以发现，其中所包含的内容广泛，各个部分的信息收集和整理都要求比较严格，为了准确、及时的处理这些大批量的信息内容，一般通过计算机辅助管理这些信息，以防止手工处理的失误。主要通过实验室信息管理系统(LIMS)来进行实验室信息管理。其实，LIMS是将以数据库为核心的信息化技术与实验室管理需求相结合的信息化管理工具。随着多年的发展，实验室信息管理系统已经在广大实验室得到了广泛的应用，并且在功能、技术、效率处理上不断走向成熟。

实验室信息管理系统中的相关模块并不是完全依照实验室信息内容来进行设计的，而是对其综合性的处理，以保证操作的简洁、清晰、准确。其实，实验室信息管理只是LIMS管理系统的一部分，其中的资源管理模块(人员、仪器管理)、查询模块、质量管理模块、文件管理模块基本上涵盖上述所有信息处理内容，除了基本的信息处理外，LIMS系统中的自动提醒功能可以提醒实验室信息管理人员对信息的及时处理[2]，以防执信息收集和整理过程中的遗漏。

LIMS在信息内容、功能方面已经表现的比较完整，如果能在操作上掌握以下，则可以保证实验室信息的有效管理[3]。

1.信息管理的准确性。实验室信息管理中众多的信息数据处理，给相关管理人员带来了挑战，信息录入时的失误是一个常见现象，所以要求在使用LIMS系统时，要保证其准确性，特别是相关数据的录入，应该进行有效的核对。

2.信息管理的完整性。在处理众多信息时，遗漏也是一个常见的现象，首先在信息收集时就应该保证其完整，其次运用LIMS进行信息录入时，要分档或者标记，录入过的和还没录入的一定要进行合理区分。

3.信息管理的及时性。在实验室相关信息中，有些信息必须及时的审报，如大精设备的信息状况，如果存在延误的话，可能会造成设备运行的停误，严重的会引起机器的损坏，甚至是事故的发生，需要及时的收集的录入相关的信息。

三、结语

实验室信息管理是一个信息处理的过程，但同时也是信息传递的过程，应该保证信息管理的准确、及时和完整，以传递到其它部门，促进整个实验室管理的正常运行。

参考文献: