摘要：目的探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）患者甲状腺功能和胎儿发育的影响。方法选取2015年1月至2016年1月张家口崇礼区人民医院妇产科收治的妊娠合并甲减患者172例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组86例,观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予合理补充碘及蛋白质等常规治疗,两组在治疗的同时均加强营养并限制指肪摄入量,控制体质量,注意休息、定期检查,两组均持续治疗至分娩结束。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平变化情况、临床疗效、妊娠结局及妊娠并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的82.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的FT3、FT4水平分别为（3.41±1.18）pmol/L、（10.03±4.15）pmol/L,明显高于对照组的（1.98±0.24）pmol/L、（7.03±1.51）pmol/L;TSH水平为（10.68±5.43）m U/L,明显低于对照组的（18.87±9.45）m U/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的早产率、新生儿畸形率和妊娠并发症发生率分别为2.32%、2.32%和8.14%,均明显低于对照组的10.47%、12.79%和18.60%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左旋甲状腺素治疗妊娠并甲减患者可有效改善其甲状腺功能状态,并能有效降低妊娠结局和不良反应的发生率,有助于胎儿后期发育,疗效确切。

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