摘要：目的 观察不同剂量泼尼松对晚期胃肠道肿瘤患者癌性疲劳、厌食及营养状态的影响.方法 选取梨园医院肿瘤科2013年3月至2016年9月收治的96例晚期肿瘤患者,按随机数字表分为小剂量组（20 mg/d）、大剂量组（40 mg/d）及对照组（最佳姑息支持治疗）,各32例.应用ESAS症状评分系统评估三组用药前及用药2周后的疲劳与厌食情况及血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白等营养学指标,记录两组不良反应发生情况.结果 三组治疗后的ESAS疲劳评分及厌食评分均下降,其中小剂量组与大剂量组治疗后的ESAS疲劳评分分别为（3.34±0.55）分、（3.51±0.61）分,ESAS厌食评分分别为（3.47±0.60）分、（3.52±0.73）分,均低于对照组的（4.61±0.70）分、（4.53±0.65）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）.小剂量组与大剂量组治疗后的血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白水平均高于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.小剂量组不良反应总发生率为18.75％,低于大剂量组的46.88％,差异均有统计学意义（P〈0.05）,与对照组的9.38％比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 小剂量泼尼松治疗晚期肿瘤可在有效缓解患者癌性疲劳及厌食症状、改善营养状态的前提下减少不良反应,安全性更高.

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