摘要：目的 分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素。方法 选择海军总医院于2015年2—12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组。右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查。比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素。结果 右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组（P〈0.05,P〈0.01）。以分组为主效因素时,两组心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）、平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）改变存在统计学差异（P〈0.05）;以时间段为主效因素时,两组HR、Sp O2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异（P〈0.01）。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、药物维持浓度和操作时间〉30 min。丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度。结论 右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案。

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