摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者有创机械通气困难脱机的相关危险因素。方法：采用回顾分析,选取行有创机械通气治疗并符合脱机条件的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。患者进行自主呼吸试验（SBT）,观察48 h后无需机械通气患者入选撤机成功组,不能通过SBT或通过SBT 48 h后仍需机械通气治疗者入选撤机失败组。结果：43例入选撤机成功组,29例入选撤机失败组,撤机失败组中脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）、低蛋白血症、心力衰竭以及糖尿病的发生率均高于撤机成功组。回归分析结果显示,低蛋白症（OR=5.87）、心力衰竭（OR=15.76）、MODS（OR=3.62）、糖尿病（OR=6.05）是撤机失败的危险因素（P〈0.05）。结论：低蛋白症、心力衰竭、MODS和糖尿病是撤机失败的危险因素。

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