摘要：目的:分析心血管病患者合并细菌感染的细菌分布情况及其主要细菌的耐药情况,为临床伴随细菌感染的心血管疾病患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2197例心血管疾病合并细菌感染患者作为研究对象,取患者的血液、尿液以及痰液标本行细菌分离和培养,分析主要细菌构成及其耐药情况。结果:2197例患者标本细菌培养阳性682例,分离出741株无重复病原菌,其中革兰阴性菌590株(79.6%)、革兰阳性菌115株(15.5%)、真菌36株(4.86%)。革兰阴性菌主要有克雷伯菌190株(25.6%)、铜绿假单细胞杆菌91株(12.28%)、大肠埃希菌83株(11.20%)、流感嗜血杆菌63株(8.50%)、不动杆菌58株(7.83%)等;革兰阳性菌主要有肺炎链球菌47株(6.34%)、金黄色葡萄球菌42株(5.67%)和肠球菌13株(1.75%)。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等高度敏感,而对红霉素、苯唑西林、青霉素等多表现为耐药。肺炎链球菌和肠球菌对抗生素的耐药性都不高,真菌则以白色念珠球菌为主。结论:心血管病合并细菌感染患者病原菌多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及流感嗜血杆菌等,对三代头孢及亚胺培南敏感。加强该类患者的病原菌分布及其耐药性分析,可以更规范、更有针对性地选用抗生素。

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