摘要：目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYfra2l-1）、癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH）在诊断转移性肺癌中的临床价值。方法收集该院肺癌中心收治的331例肺癌患者（肺癌组），另选取201例肺良性病例（肺良性病组）和215例健康体检者（健康组）为研究对象。使用电化学发光和酶法检测所有研究对象NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平，并比较转移性与非转移性肺癌、不同转移组织、不同肺癌分期之间NSE、CYfra21-1、CEA和LDH的水平以及各单项检测和联合检测的效果。结果肺癌组患者NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平均明显高于肺良性病组和健康组，差异有统计学意义（P〈O．05）；转移性肺癌组NSE、CYfra21-1、CEA和I。DH水平明显高于非转移性肺癌组，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑和骨等多处转移组的NSE和CYfra21-1水平明显高于肺内、胸膜和周围淋巴结转移组，差异有统计学意义（P〈0．05）；肺癌临床Ⅳ期患者的CEA水平明显高于I、Ⅱ和Ⅲ期，T3／T4期的NSE、CYfra2-1水平明显高于T1／T2期，差异均有统计学意义（P〈0．05）；NSE、CYfra21-1、CEA和LDH联合检测的灵敏度明显高于单项检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论转移性肺癌患者血清NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显升高，且与肿瘤的转移情况和严重程度相关，联合检测可以明显提高转移性肺癌诊断的灵敏度和特异度，对转移性肺癌的早期诊断、治疗和预后监测评估有重要的临床价值。

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