摘要：目的探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎（NEC）发病及预后的相关因素。方法回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例，NEC按照发病时间不同分为早发型（≤7天发病，n=150）及晚发型（〉７ 天发病，n=103），比较两组围产期情况、合并症、并发症等。结果 早发型组平均胎龄大于晚发型组（39.2±1.2 对 38.8±1.11），早发型组Ⅲ期NEC患病率（27.3% 对12.6%）、腹膜炎（20.7% 对8.7%）比例均高于晚发型组，差异有统计 学意义（P均〈0.05）。 早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较，差异无统计学意义（P均〉0.05）。早发型 组中，病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿；晚发型组中， 病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿，差异有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归分析发现，早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎（OR=17.49，95%CI：5.89-51.93， P〈0.001）及肾功能损害（OR=10.33，95%CI：2.7-154.17，P=0.003）；晚发型组为腹膜炎（OR=20.58，95%CI：3.62-116.85，P=0.001）及呼吸衰竭（OR=12.03，95%CI：1.33-109.14， P=0.027）。 结论足月儿早发型NEC病情较晚发型更重；腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC 患儿预后不良的危险因素，腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素。

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