摘要：目的 探讨儿童原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）塌陷型和经典型的远期预后及影响因素。方法 回顾分析儿童塌陷型和经典型FSGS的临床、病理及随访资料,并对其进行Kaplan-Meier法分析、单因素和多因素Cox回归分析。结果 经肾活检结合临床表现确诊的FSGS患儿中塌陷型29例、经典型35例。塌陷型和经典型4年肾脏存活率分别为48.3%和74.3%。Kaplan-Merier生存分析显示塌陷型中位肾生存时间（25.41±3.28）月,经典型中位肾生存时间（35.53±2.73）月,两者差异有统计学意义（χ2=4.07,P=0.044）。多因素Cox回归分析显示,对治疗反应差（HR=5.92,95%CI：1.35~25.85）及早期出现肾功能不全（HR=2.45,95%CI：1.03~5.84）是影响预后的独立危险因素。结论 儿童塌陷型FSGS较经典型有更严重的蛋白尿、肾功能损伤以及更差的治疗反应,对这些因素进行校正后两者的预后无显著差异,对治疗反应差和早期肾功能损伤患儿的预后较差。

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