摘要：目的：研究右美托咪定联合脑电双频谱指数（BIS）用于慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者早期目标导向镇静的效果。方法：将70例AECOPD机械通气患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组35例,镇静目标BIS监测70~80,首剂负荷及维持剂量均按照说明书进行。比较2组患者带机时间、血压减低、呼吸抑制、谵妄发生、唤醒时间、ICU住院时间方面的指标。结果：2组达到镇静目标所需时间差异无统计学意义。唤醒时间方面,右美托咪定组与咪达唑仑组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,前者更容易唤醒。右美托咪定组ICU住院时间（7.3±0.9）d、机械通气时间（3.2±0.8）d均短于咪达唑仑组（8.5±1.2）d、（5.6±1.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸抑制和谵妄发生率（5.7%和5.7%）低于咪达唑仑组（34.2%和11.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定组血压减低发生率（14.3%）低于咪达唑仑组（60.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定联合BIS用于AECOPD机械通气患者施行早期目标导向镇静是可行的,镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,呼吸循环影响较小,谵妄发生较少。

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