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院外心肺复苏中电除颤波形选择的Meta分析:单相和双相

梁镰静; 李东泽; 万智 四川大学华西医院急诊科急诊医学研究室四川大学灾害医学中心; 成都610041
  • 心肺复苏  
  • 电除颤  
  • 双相  
  • 单相  
  • meta分析  

目的:探讨院外心肺复苏中双相波及单相波电除颤对患者预后的影响。方法:系统检索Pubmed(1966—2016.12),EMBASE(1980—2016.12)数据库,Cochrane临床研究注册中心(CENTRAL)(建库至2016.12),并网络检索及手工检索相关文献。纳入所有关于对比院外心肺复苏时双相波及单相波电除颤患者预后的随机对照研究及前瞻性队列研究。分析不同波形电除颤对患者的自主循环恢复情况(ROSC),入院时存活率,出院时存活率,1个月存活率以及出院患者神经系统恢复情况的影响。结果:纳入4篇RCT文献及3篇前瞻性队列研究文献。院外心肺复苏时双相波与单相波电除颤在ROSC上差异无统计学意义(RR=1.11,95%CI:0.91~1.36,P=0.32,I2=65%),入院存活率(RR=0.94,95%CI:0.67~1.32,P=0.72,I2=76%),出院存活率(RR=1.14,95%CI:0.84~1.54,P=0.40,I2=0),1个月存活率(RR=1.13,95%CI:0.98~1.32,P=0.10,I2=70%)以及生存患者神经系统恢复情况(RR=0.95,95%CI:0.75~1.21,P=0.69,I2=0)均差异无统计学意义。结论:虽然目前指南推荐使用双相波电除颤,但目前证据表明院外心肺复苏时使用双相波或单相波电除颤,患者预后差异无统计学意义。

  • 呼吸衰竭机械通气患者留置鼻空肠管进行肠内营养的效果分析

    作者: 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科; 北京100050 张志忠; 肖红丽; 王艳; 王国兴

  • 院内实施心肺复苏的临床预后情况及相关因素分析

    作者: 深圳市盐田区人民医院急诊科; 广东深圳518000 汪娟

  • 影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病死率的独立危险因素探讨

    作者: 成武县人民医院呼吸内科; 山东菏泽274200 王丽丽

  • D-二聚体年龄校正阈值在老年肺栓塞排除诊断中的意义与价值

    作者: 首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科; 北京100038 黄隽敏; 庄须翠; 王真

  • 急性胰腺炎病情评分系统对胃肠功能衰竭评估的临床研究

    作者: 澧县人民医院ICU; 湖南澧县415500; 湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院急诊科 熊波; 张兴文; 徐一笑; 游伊伦; 邹联洪; 蒋宇; 张劲夫

  • 以多学科协作为导向的重症上消化道大出血的急诊综合治疗

    作者: 武汉大学人民医院急诊科 田丹; 魏捷; 晏晨; 杜贤进; 吴淼; 吴旭; 胡鹏

    目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急诊上消化道大出血诊治中的应用。方法:回顾性分析2015-01-01—2016-12-31期间于我院急诊监护室(EICU)接受MDT模式治疗的上消化道大出血患者104例,对该群患者的病例特点、预后情...

  • 无创正压通气急诊临床实践专家共识(2018)

    作者: 不详; 北京医院国家老年医学中心; 昆明医科大学第一附属医院; 华中科技大学附属协和医院; 北京协和医院 中国医师协会急诊医师分会; 中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会; 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会; 张新超; 钱传云; 张劲农; 于学忠

    无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开,只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。

  • 亚低温对于心搏骤停患者复苏后心脏功能的影响

    作者: 北京大学第三医院急诊科; 北京100191; 北京大学第三医院心内科 杜兰芳; 李昭屏; 马青变

    心搏骤停患者自主循环恢复以后,45%~60%会发生不同程度的心功能障碍并导致严重的血液动力学紊乱,复苏后72 h内的死亡多与此有关。造成心脏功能异常的原因。是多方面的,包括造成心搏骤停的原因通常是心肌梗死,心肌梗...

  • 在急诊胸痛患者中急性炎症指数与入院即刻hs-cTNⅠ相关分析

    作者: 上海中医药大学附属普陀医院急诊内科; 上海200062 郭瑞敏; 邵周俊; 孙燕妮; 韩敏

  • 百草枯经P53介导的线粒体凋亡途径诱导人肺Ⅱ型上皮样细胞A549凋亡

    作者: 中国医科大学附属第一医院急诊科; 沈阳110001 孙大壮; 王蕊; 宋春青; 许勇民; 董雪松

    目的:探讨百草枯(PQ)诱导人肺Ⅱ型上皮样A549细胞凋亡过程中P53的作用及其作用机制。方法:实验分为对照组、PFT-α预处理组、PQ处理组和PFT-α预处理+PQ组。各组细胞培养24h、48h后,检测细胞凋亡、线粒体膜电位、...

  • 右美托咪定联合BIS监测在AECOPD机械通气患者目标导向性镇痛镇静中的应用

    作者: 四川绵阳四0四医院重症医学科; 四川绵阳621000; 四川绵阳四0四医院呼吸内科; 绵阳市中心医院急诊科 王洪州; 邓丽娟; 程森中; 汤秦

    目的:研究右美托咪定联合脑电双频谱指数(BIS)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者早期目标导向镇静的效果。方法:将70例AECOPD机械通气患者随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组35例,镇静目...

  • 老年缺血性卒中后继发性癫痫与Nrf2基因多态性的关联性研究

    作者: 延安大学附属医院; 陕西延安716000 马利; 王娟娟; 高学军; 王丽君

    目的:探讨中国北方汉族人群中,老年缺血性卒中后继发性癫痫与核因子E2相关因子2(Nrf2)基因多态性的关系。方法:选择2013-01-2016-06在本科治疗的53例老年缺血性卒中后继发性癫痫患者作为癫痫组,在同期于我科治疗...

  • 弘扬中医急诊 服务人民健康

    作者: 海南医学院; 海口511199 王鹏; 罗之谦; 陈云强; 陈松; 谢毅强; 陈晓松; 吕传柱

    中医药起源于中国,有着几千年的发展历史,为保障中华民族的繁荣昌盛作出了不可磨灭的贡献。在不断实践中,中医药形成了自身完整的理论体系。近代,受西方医学的冲击,中医药在一些人包括西医这个特殊人群心中的地位不...

  • 科技论文中插图的规范化

    作者:  

    科技期刊中插图可大致分为两大类,即线条图和照片图,照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。1插图的位置与表格一样,插图的编排应随文列出,出现在与图相呼应的词语,如:"见图×"或"(见图×)"或"如图×所示"后...

  • 早期伤口切开对蝮蛇咬伤患者预后的影响

    作者: 安徽中医药; 大学合肥230031; 安徽中医药大学第一附属医院急诊科 付苗; 韩宁林

    目的:探讨早期伤口切开对蝮蛇咬伤患者预后的影响。方法:回顾性分析安徽中医院大学第一附属医院急诊科2015-03-2016-09诊治的60例蝮蛇咬伤患者,根据患者致伤后6h内就诊我院时伤口切开与否,分为不切开组(31例)、...

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