摘要：目的探讨伊伐布雷定（IVB）对急性失代偿性收缩性心力衰竭（ADSHF）患者24h心率及其昼夜节律的影响。方法将ADSHF患者60例随机分为IVB组（30例）及对照组（30例），两组均予以ADSHF的常规治疗，IVB组在此基础上加用口服IVB治疗。在入院时、IVB治疗24h和7d后，两组均进行24h动态心电图监测并比较其结果。结果（1）治疗24h后，IVB组收缩压明显低于对照组（P〈0．05），且IVB组收缩压较入院时明显下降（P〈0．05），对照组无明显下降（P〉0．05）；（2）治疗24h和7d后，两组患者24h心率、夜／昼心率比值和非杓型心率患者百分比逐渐下降，而IVB组下降更明显，对照组只在治疗7d后与入院时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；IVB组治疗24h和7d后与入院时比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组在治疗24h、7d后相同时段的24h心率、非杓型心率患者百分比之间的差异有统计学意义（P〈0．05），夜／昼心率比值之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IVB可快速且持续地降低ADSHF患者的24h心率，并改善其异常的心率昼夜节律。

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