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甲状腺功能减退性心脏病一例

叶江锋; 周明礼; 赵钰鑫 昆明医科大学第二附属医院特需病房科; 云南昆明650000; 昆明医科大学第二附属医院心血管内科; 云南昆明650000

摘要:患者,男,28岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1月"于2015年10月16日入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气促,伴恶心、腹胀、面色苍白,无端坐呼吸,无心悸、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无耳鸣、耳聋,无口吐白沫、肢体功能障碍,未行任何诊治.1个月前上述症状加重于当地县医院就诊,超声心动图提示:全心扩大,诊断为"扩张型心肌病",给予纠正心力衰竭治疗后,症状缓解不明显,现为进一步诊治来我院.入院体格检查:Bp:86/46mmHg,心率74次/分、律齐,心界向左下扩大,二尖瓣听诊区可闻及收缩期4/6级吹风样杂音,颜面部及双下肢轻度凹陷性水肿.血常规:Hb 98g/L;血脂:总胆固醇(TC)7.56mmol/L,甘油三酯(TG)1.68mmmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)6.43mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)5.52mmol/L;甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)>100.00mIU/L,三碘甲腺原氨酸(T3)0.12μg/L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 2.07pmol/L,甲状腺素(T4)1.00ug/L,游离甲状腺素(FT4)4.17Pmol/L,反三碘甲腺原氨酸(rT3)0.07ng/ml;B型钠尿肽前体3711.00pg/ml.

  • 连续性肾脏替代治疗临床应用的时机

    作者:陈大鹏; 李文歌 单位:中日友好医院肾内科; 北京100029

    连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续血液净化(CBP).1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式定义为所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术[1].目前,血液净化疗...

  • 连续性肾脏替代治疗中药物剂量的精准调整

    作者:谌琦; 李月红 单位:北京清华长庚医院肾内科; 102218

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)的主要优点是单位时间内清除溶液及溶质的量较少,血流动力学稳定,因此,除了急性肾损伤、多器官功能障碍综合征,CRRT也用于脓毒血症、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎、挤压综合征等疾病的...

  • 甲状腺功能减退性心脏病一例

    作者:叶江锋; 周明礼; 赵钰鑫 单位:昆明医科大学第二附属医院特需病房科; 云南昆明650000; 昆明医科大学第二附属医院心血管内科; 云南昆明650000

    患者,男,28岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1月"于2015年10月16日入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气促,伴恶心、腹胀、面色苍白,无端坐呼吸,无心悸、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无耳鸣、耳聋,无口吐白沫、肢体功...

  • 中青年非肥胖型非酒精性脂肪肝患者的临床分析

    作者:金虹; 李竞; 高凌 单位:武汉大学人民医院内分泌科; 430060

    目的 探讨中青年非肥胖型非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征.方法 选取我院中青年非酒精性脂肪肝患者120例,根据BMI分为两组:非肥胖型(18.5kg/m2≤BMI〈24kg/m2)NAFLD患者为NAFLD 1组(58例),肥胖型(BMI≥...

  • ATP敏感性钾离子通道开放剂对心肌急性损伤的保护作用及可能机制

    作者:张丽娜; 潘洪涛; 张蕾; 张文琪 单位:吉林大学第三医院心内科; 吉林长春130022; 一汽总医院心内科

    目的 探讨ATP敏感性钾离子通道开放剂(mitoKATP)对心肌急性损伤的保护作用及可能机制.方法 将75只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(15只)、异丙肾上腺素组(ISO组,30只)和尼可地尔治疗组(Nic组,30只).ISO组...

  • 年轻女性自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死死亡一例

    作者:丁立辉; 高红涛; 陶和平 单位:河南省宜阳县中医院心内科; 471600

    患者,女,34岁,因"左后背部疼痛1小时余"于2016年3月27日入院.患者入院前1小时余前无明显诱因出现左后背部疼痛,伴出汗、恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、心悸,急诊入院.既往史:2011年曾患心肌梗死,家属自诉于...

  • 糖尿病高渗高血糖状态的救治及进展

    作者:王卫庆 单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科; 200020

    糖尿病高渗高血糖状态(HHS)通常指血糖水平〉33.3mmol/L,血浆渗透压〉320mOsm/kg,伴脱水表现,无酮症酸中毒(动脉pH〉7.30,血清HC03-〉18mmol/L),可伴有意识障碍的一类糖尿病急性代谢紊乱综合征。HHS多...

  • 糖尿病合并低血糖的危害与救治

    作者:金晨曦; 郭立新 单位:国家老年医学中心北京医院; 100005

    低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的急性并发症之一,严重影响糖尿病患者的血糖达标和治疗进程。低血糖给糖尿病患者带来的损害是多方面的,包括严重的心血管事件、认知功能障碍甚至痴呆、增加住院重症患者死亡率...

  • 血浆基质细胞衍生因子-1对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

    作者:岳丹丹; 陈昕; 魏珍玉; 王岬琰; 卢文美; 吴丹红 单位:上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科; 201999

    目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的动态变化,并分析其与AIS预后的关系。方法选择AIS患者92例(AIS组)及具有高危因素的非AIS患者20例(Risk组),采用酶联免疫吸附试验...

  • 本刊对论文中有关方法学表达的要求

    作者: 单位:

    1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明...

  • 调强适形放疗联合胸腺肽α1治疗食管癌的临床疗效观察

    作者:陆洪炳 单位:江苏省丹阳市人民医院放疗科; 212300

    目的探讨调强适形放疗联合胸腺肽α1治疗食管癌的临床疗效和不良反应发生情况。方法将120例食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。两组患者均给予调强适形放疗,观察组在此基础上行胸腺肽α1治疗。观察两组...

  • IgG4相关硬化性乳腺炎一例

    作者:喻志华; 陈丽川; 黄凌 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科; 武汉430030; 武汉市中医医院风湿科; 江西省鄱阳县计划生育服务站

    患者,女,47岁,因“发现右侧乳房肿块2月余”入院。患者于2个月前无明显诱因发现右侧乳房较对侧增大并可触及肿块,无明显乳头溢液、渗血,无乳房皮肤红肿、破溃,无胸痛、气促,无腹痛、腹胀,于门诊行右侧乳腺肿...

  • 腰椎管内痛风石误诊为恶性肿瘤一例

    作者:孔瑞娜; 高洁; 张菊; 吉连梅; 赵东宝 单位:第二军医大学附属长海医院风湿免疫科; 上海200433

    患者,男,46岁,因“双臀部胀痛4月,加重伴双下肢麻木、疼痛,左大腿前部胀痛1月”入院。患者于2016年1月无明显诱因出现双臀部胀痛,2016年4月加重,伴双下肢麻木、疼痛,左大腿前部胀痛,无跛行,疼痛未向足跟放...

  • 食管色素内镜的临床应用

    作者:潘艳; 李鹏 单位:首都医科大学附属北京友谊医院消化科; 北京100050

    食管癌是指由食管腺上皮或鳞状上皮的异常增生所形成的恶性病变,其发展过程一般会经过上皮异型增生(癌前病变)、原位癌、浸润癌等阶段,是常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,食管癌的发病率位居恶性肿瘤的第8位...

  • 急性期脑出血误诊为颅内占位病变一例

    作者:苏仲生; 王明; 马明; 何婕 单位:甘肃省平凉市庄浪县人民医院放射科; 744699

    患者,女,61岁,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小时”于2013年11月27日人院。患者于入院前1天无明显诱因出现头晕、头痛,自觉右侧肢体乏力1小时,无恶心、呕吐,无意识障碍,遂来我院就诊。急诊行核磁共振(MR...

  • 糖耐量变化与降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响:2年随访研究

    作者:吴跃跃; 刘军; 徐炯; 陈灶萍; 盛励; 黄新梅; 杨敏; 许群欢; 顾勇; 洪洋; 韩小洁 单位:复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院检验科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院慢性病平台; 上海200240

    目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例,比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料...

  • 间断小剂量尿激酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效和安全性

    作者:杜辛歌; 倪吉祥; 赵天明; 王迎难; 程燕雯; 李培凌 单位:三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科; 湖北宜昌443000

    目的探讨间断小剂量尿激酶(UK)溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效和安全性。方法将48例老年急性中高危肺栓塞患者随机分为UK组24例和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)组24例。UK组给予UK每次10000U/kg静脉泵...

  • 二甲双胍对2型糖尿病合并肝癌患者介入治疗术后的影响

    作者:王军; 胡翠兰; 王哲; 易建华 单位:湖北省潜江市中心医院感染科; 433199; 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科

    目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并肝癌患者行介入治疗术后预后的影响。方法回顾性分析88例2型糖尿病合并肝癌患者行介入治疗术后的临床资料,其中术后行二甲双胍治疗患者54例,未行二甲双胍治疗患者34例。采用单因素...

  • 免疫性血小板减少症患者脾切除治疗效果预测因素的相关研究

    作者:李莹; 张大伟; 化范例; 孟月生; 邬扬炯; 高松 单位:复旦大学附属金山医院血液科; 上海201508

    免疫性血小板减少症(ITP)是一种免疫性的出血性疾病,约占所有出血性疾病的1/3,是以血小板减少伴或不伴相应的出血表现为临床特征。疾病迁延不愈、反复出血及药物的不良反应给患者造成负担,ITP患者的生活质量显...

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是多种疾病的源头疾病

    作者:陈宝元 单位:天津医科大学总医院呼吸内科; 300020

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其患病率高达4%~6%,粗略推算我国至少有3000万-4000万OSAS患者,因其涉及的患者人数多,引发的疾病广,对健康危害大,需要引起社会和临床重视。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征

    作者:许梅杰; 张希龙 单位:

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床上常见的一种危害人体心血管系统及代谢的睡眠呼吸调节障碍性疾病。代谢综合征(MS)是一种心血管代谢性综合征,OSAS与MS在临床上关系密切,二者并存率较高。各项研究均提示...

  • 伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率及其昼夜节律的影响

    作者:苟怀宇; 陈艳秋; 吴晓玲 单位:重庆市渝北区人民医院心血管内科; 401120

    目的探讨伊伐布雷定(IVB)对急性失代偿性收缩性心力衰竭(ADSHF)患者24h心率及其昼夜节律的影响。方法将ADSHF患者60例随机分为IVB组(30例)及对照组(30例),两组均予以ADSHF的常规治疗,IVB组在此基础上加用...

  • 本刊对论文中有关方法学表达的要求

    作者: 单位:

    1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。 2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说...

  • 血管内皮生长因子基因3’非翻译区多态性在缺血性脑卒中的作用及其机制研究

    作者:金磊; 翁迎峰; 汪玉洁; 吴慧; 李霞; 王井跃; 白云; 赵静 单位:省部共建疾病与健康基因组学国家重点实验室国家人类基因组南方研究中心; 上海201100; 复旦大学生命科学学院; 上海市闵行区中心医院神经内科

    目的探讨中国汉族人群血管内皮生长因子(VEGF)基因3’非翻译区(3’UTR)单核苷酸多态性与缺血性卒中(IS)的关系。方法采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)对494例IS患者和330例正常对照者的VEGF基因3’...

  • 线粒体基因突变糖尿病一例

    作者:何永俊; 黄新梅; 吴跃跃; 查兵兵; 杨敏; 张瑞; 于志艳; 刘军 单位:云南省嵩明县人民医院内分泌科; 651700; 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科

    患者,男,汉族,34岁。患者6年前因臀部脓肿就诊,多次检测空腹血糖(FPG)18—19mmol/L,查胰岛素自身抗体(-),胰岛细胞抗体(-)和谷氨酸脱羧酶抗体(-),诊断为“2型糖尿病”,当时予胰岛素强化治疗3个月,...

  • 慢性阻塞性肺疾病肺部感染的诊疗进展

    作者:周宇麒; 张天托 单位:中山大学附属第三医院呼吸内科; 广州510620

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性加重的慢性疾病。反复出现的急性加重可加速疾病的进展,影响生活质量,是增加患者住院率和死亡率的重要因素。因此,预防和治疗急性加重是COPD稳定期处理以减少未来风险的首要...

  • 社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎病原学与临床相关研究进展

    作者:彭春红; 张湘燕 单位:贵州省人民医院呼吸与危重症医学科; 550002

    鲍曼不动杆菌是院内感染中的重要致病菌,在ICU中多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌传播呈增加趋势,引起了人们的普遍关注。在社区感染中,鲍曼不动杆菌同样也扮演了重要角色,但往往容易被忽视。随着对社区感染中鲍...

  • 成人不同基因型地中海贫血的血常规及铁蛋白水平分析

    作者:肖萍萍; 陈旭艳; 董志高; 李华 单位:厦门医学院附属厦门市第二医院血液风湿免疫科; 361021

    目的对164例成人地中海贫血患者的基因型、血常规及铁蛋白进行回顾性分析,探讨不同基因型地中海贫血患者血常规及铁蛋白变化情况。方法收集2008年10月-2016年1月我院门诊及住院收治164例成人地中海贫血患者的血常规...

  • 高血压患者血压晨峰升高的相关危险因素研究

    作者:刘冉; 孙卫平; 杨婧; 张海滨 单位:首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科; 北京101100

    目的探讨高血压患者血压晨峰升高的相关危险因素,为高血压的防治提供参考。方法根据血压监测结果,将399例原发性高血压患者分为血压晨峰升高组(试验组)和血压晨峰非升高组(对照组),比较两组患者吸烟史、高血...

  • 中老年人群高尿酸血症与肥胖的相关性研究

    作者:何双涛; 刘军 单位:复旦大学附属金山医院内分泌代谢科; 上海201508; 复旦大学附属第五人民医院内分泌代谢科

    目的探讨肥胖对不同性别、不同年龄段人群高尿酸血症(HUA)患病率的影响。方法收集上海市金山区40—55岁(中年组)及65~80岁(老年组)的志愿者3268例。根据BMI将纳入人群分为肥胖组和非肥胖组。按不同的年龄段及...

  • Dieulafoy病三例

    作者:李文忠; 周清文 单位:西安长安医院消化内科; 710016

    例1,患者,男,56岁,以“呕血、黑便1天”入院。患者1天前饮酒后呕吐咖啡色胃内容约300ml,未就诊,次日清晨呕血约400ml,色暗红,解黑便约200g,伴头晕、乏力急诊入院,途中又呕血1次,量约400ml,门诊以“上消...

  • 双侧延髓内侧梗死二例

    作者:邱志维; 李才明; 彭林平; 孔令恩 单位:广东省惠州市第一人民医院神经内科; 516003

    例1,患者,男,84岁,因“眩晕伴右侧肢体无力1天”于2013年11月5日入院。患者入院前1天无明显诱因出现眩晕及右下肢无力,行走困难,右手能持物,无饮水呛咳及吞咽困难。

临床内科

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