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ATP敏感性钾离子通道开放剂对心肌急性损伤的保护作用及可能机制

张丽娜; 潘洪涛; 张蕾; 张文琪 吉林大学第三医院心内科; 吉林长春130022; 一汽总医院心内科
  • 急性心肌损伤  
  • 氧化应激  
  • 异丙肾上腺素  
  • atp敏感性钾离子通道  
  • 尼可地尔  

目的 探讨ATP敏感性钾离子通道开放剂(mitoKATP)对心肌急性损伤的保护作用及可能机制.方法 将75只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(15只)、异丙肾上腺素组(ISO组,30只)和尼可地尔治疗组(Nic组,30只).ISO组给予ISO 200mg/kg腹腔注射,每天2次,连续2d,制作大鼠急性心肌损伤模型;Nic组在ISO组的基础上,在ISO注射后1h给予尼可地尔1mg/kg尾静脉注射;对照组给予生理盐水200mg/kg腹腔注射,每天2次,连续2d.给药结束后第3天记录各组大鼠肢体导联心电图、抽取下腔静脉血检测肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)并进行心肌组织病理学检查.给药结束后第3周对各组大鼠心肌组织行Masson染色和免疫组织化学染色,采用免疫荧光技术检测其平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 Nic组大鼠的生存率(85%)高于ISO组(65%),心电图中ST-T改变程度较ISO组轻.ISO组CK和LDH均明显高于对照组(P〈0.05);Nic组CK和LDH均明显低于ISO组,但高于对照组(P均〈0.05).在组织病理学中,Nic组较ISO组心肌细胞坏死程度、炎性反应程度及间质增生程度均明显减轻.结论 mitoKATP尼可地尔对心肌急性损伤具有保护作用,可能机制为通过减少酪氨酸硝基化,提高线粒体锰超氧化物歧化酶2(MnSOD2)活性,减轻缺血缺氧后氧化应激对心肌造成的损伤.

  • 连续性肾脏替代治疗临床应用的时机

    作者: 中日友好医院肾内科; 北京100029 陈大鹏; 李文歌

    连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续血液净化(CBP).1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式定义为所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术[1].目前,血液净化疗...

  • 连续性肾脏替代治疗中药物剂量的精准调整

    作者: 北京清华长庚医院肾内科; 102218 谌琦; 李月红

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)的主要优点是单位时间内清除溶液及溶质的量较少,血流动力学稳定,因此,除了急性肾损伤、多器官功能障碍综合征,CRRT也用于脓毒血症、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎、挤压综合征等疾病的...

  • 甲状腺功能减退性心脏病一例

    作者: 昆明医科大学第二附属医院特需病房科; 云南昆明650000; 昆明医科大学第二附属医院心血管内科; 云南昆明650000 叶江锋; 周明礼; 赵钰鑫

    患者,男,28岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1月"于2015年10月16日入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气促,伴恶心、腹胀、面色苍白,无端坐呼吸,无心悸、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无耳鸣、耳聋,无口吐白沫、肢体功...

  • 糖尿病高渗高血糖状态的救治及进展

    作者: 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科; 200020 王卫庆

    糖尿病高渗高血糖状态(HHS)通常指血糖水平〉33.3mmol/L,血浆渗透压〉320mOsm/kg,伴脱水表现,无酮症酸中毒(动脉pH〉7.30,血清HC03-〉18mmol/L),可伴有意识障碍的一类糖尿病急性代谢紊乱综合征。HHS多...

  • 糖尿病合并低血糖的危害与救治

    作者: 国家老年医学中心北京医院; 100005 金晨曦; 郭立新

    低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的急性并发症之一,严重影响糖尿病患者的血糖达标和治疗进程。低血糖给糖尿病患者带来的损害是多方面的,包括严重的心血管事件、认知功能障碍甚至痴呆、增加住院重症患者死亡率...

  • 血浆基质细胞衍生因子-1对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

    作者: 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科; 201999 岳丹丹; 陈昕; 魏珍玉; 王岬琰; 卢文美; 吴丹红

    目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的动态变化,并分析其与AIS预后的关系。方法选择AIS患者92例(AIS组)及具有高危因素的非AIS患者20例(Risk组),采用酶联免疫吸附试验...

  • 食管色素内镜的临床应用

    作者: 首都医科大学附属北京友谊医院消化科; 北京100050 潘艳; 李鹏

    食管癌是指由食管腺上皮或鳞状上皮的异常增生所形成的恶性病变,其发展过程一般会经过上皮异型增生(癌前病变)、原位癌、浸润癌等阶段,是常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,食管癌的发病率位居恶性肿瘤的第8位...

  • 急性期脑出血误诊为颅内占位病变一例

    作者: 甘肃省平凉市庄浪县人民医院放射科; 744699 苏仲生; 王明; 马明; 何婕

    患者,女,61岁,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小时”于2013年11月27日人院。患者于入院前1天无明显诱因出现头晕、头痛,自觉右侧肢体乏力1小时,无恶心、呕吐,无意识障碍,遂来我院就诊。急诊行核磁共振(MR...

  • 糖耐量变化与降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响:2年随访研究

    作者: 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院检验科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院慢性病平台; 上海200240 吴跃跃; 刘军; 徐炯; 陈灶萍; 盛励; 黄新梅; 杨敏; 许群欢; 顾勇; 洪洋; 韩小洁

    目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例,比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料...

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是多种疾病的源头疾病

    作者: 天津医科大学总医院呼吸内科; 300020 陈宝元

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其患病率高达4%~6%,粗略推算我国至少有3000万-4000万OSAS患者,因其涉及的患者人数多,引发的疾病广,对健康危害大,需要引起社会和临床重视。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征

    作者:  许梅杰; 张希龙

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床上常见的一种危害人体心血管系统及代谢的睡眠呼吸调节障碍性疾病。代谢综合征(MS)是一种心血管代谢性综合征,OSAS与MS在临床上关系密切,二者并存率较高。各项研究均提示...

  • 伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率及其昼夜节律的影响

    作者: 重庆市渝北区人民医院心血管内科; 401120 苟怀宇; 陈艳秋; 吴晓玲

    目的探讨伊伐布雷定(IVB)对急性失代偿性收缩性心力衰竭(ADSHF)患者24h心率及其昼夜节律的影响。方法将ADSHF患者60例随机分为IVB组(30例)及对照组(30例),两组均予以ADSHF的常规治疗,IVB组在此基础上加用...

  • 慢性阻塞性肺疾病肺部感染的诊疗进展

    作者: 中山大学附属第三医院呼吸内科; 广州510620 周宇麒; 张天托

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性加重的慢性疾病。反复出现的急性加重可加速疾病的进展,影响生活质量,是增加患者住院率和死亡率的重要因素。因此,预防和治疗急性加重是COPD稳定期处理以减少未来风险的首要...

  • 社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎病原学与临床相关研究进展

    作者: 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科; 550002 彭春红; 张湘燕

    鲍曼不动杆菌是院内感染中的重要致病菌,在ICU中多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌传播呈增加趋势,引起了人们的普遍关注。在社区感染中,鲍曼不动杆菌同样也扮演了重要角色,但往往容易被忽视。随着对社区感染中鲍...

  • 成人不同基因型地中海贫血的血常规及铁蛋白水平分析

    作者: 厦门医学院附属厦门市第二医院血液风湿免疫科; 361021 肖萍萍; 陈旭艳; 董志高; 李华

    目的对164例成人地中海贫血患者的基因型、血常规及铁蛋白进行回顾性分析,探讨不同基因型地中海贫血患者血常规及铁蛋白变化情况。方法收集2008年10月-2016年1月我院门诊及住院收治164例成人地中海贫血患者的血常规...

临床内科

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