临床内科是一本由湖北省医学会主办的医学期刊，1984年创刊，月刊。该刊严控学术质量，努力吸引高质量论文，为该行业领域发展建设与科研成果传播做贡献，欢迎大家踊跃投稿或订阅。本刊主要栏目有：论著、综述与讲座、病例报告、继续教育园地、论著摘要、读者·作者·编者、临床诊治经验与教训、临床基础研究、临床诊疗指南(解读)、临床诊疗指南（解读）。
作者： 首都医科大学附属北京友谊医院血液内科; 北京100050 王旖旎; 王昭
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），是一种危及生命的疾病，临床上以过度活化的免疫系统导致严重的过度炎症反应和病态免疫表现为特点。其临床表现由一组非特异性的炎症反应构成，但却...
作者： 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科; 武汉430022 陈万新
噬血细胞综合征（HPS）又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），是由多种因素造成的淋巴细胞和组织细胞过度增殖、活化，分泌大量炎症因子，而引起的一种严重的、甚至危及生命的过度炎症反应状态，是病情凶险、...
作者： 华中科技大学同济医学院第一临床学院; 武汉430022; 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科 彭一中; 童巧霞
噬血细胞综合征（HPS）也称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）是一种由大量细胞因子释放，淋巴细胞和组织细胞迅速增殖，引起全身过度炎症反应而出现肝、脾等多器官损害的临床综合征。由于炎症反应不易控制，持...
作者： 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科; 武汉430033 曾吉; 崔仲宜
EB病毒（EBV）属于典型的疱疹病毒，是由162颗衣壳粒排列成的二十面体，并包绕着富含脂质的胞膜，在上皮细胞内完成复制并长期潜伏于淋巴细胞内。成熟的病毒颗粒内含有1条线性双链DNA，而在隐性感染的细胞中该DNA以...
作者： 山东大学附属省立医院血液内科; 济南250021 张娅; 王欣
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），是由多种致病因素引起的过度炎症反应，根据病因可分为原发性HPS和获得性HPS两类。原发性HPS是由于患者体内基因某一位点或多位点突变从而导致免疫...
作者： 武汉科技大学附属天佑医院血液透析中心; 430064 张灵; 王洁莲; 黄丽雯
既往研究报道，使用长期中心静脉留置导管进行透析为无法成功建立自体动静脉内瘘的透析患者提供了新的选择，但留置长期导管后出现的相关并发症如栓塞、感染等易导致导管功能不良，无法保证血液透析顺利进行和充分透...
作者： 武汉大学中南医院血液内科; 430071 左学兰
巨噬细胞活化综合征（MAS）是一种由风湿性疾病、感染性疾病和肿瘤诱发的危及生命的严重并发症。MAS以巨噬细胞过度活化为特点，临床表现为发热、肝、脾、淋巴结肿大、多脏器功能衰竭及休克，实验室检查包括高铁蛋白...
作者： 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院血液内科; 武汉430014 周芳芳; 陈莉; 王红祥
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH），是一种由多种潜在病变引起淋巴细胞和组织细胞非恶性增生，产生细胞因子风暴所导致的过度炎症反应状态，以发热、肝脾肿大、血细胞减少等为主要特征...
作者： 上海市浦东新区周浦医院急诊内科; 201318 狄勇; 王志敬; 查吴浩; 周茂峰
目的观察替米沙坦对高血压伴心功能不全患者阵发性心房颤动（简称房颤）复发的影响。方法将272例阵发性房颤患者分为单纯高血压病组（A组）82例、舒张期功能障碍组（B组）91例、收缩期功能障碍组（c组）99例，各组又...
作者： 中国人民解放军武汉总医院内分泌科; 武汉430070 倪静; 乐岭; 向光大; 高友兵; 王永; 叶丽姿; 董靖; 赵林双
目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者糖类、脂类等能量物质的代谢情况。方法收集我院经病理确诊的PTC患者78例（PTC组），选择同期行甲状腺细针穿刺活组织检查（FNAB）的良性结节患者156例作为对照组。对所有患者行甲...
作者： 海南省人民医院核医学科; 海南海口570311 梁坤; 李诗运; 戴儒奇; 廖建英
目的评价放射性碘-131（131I）治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的疗效，并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析接受131I治疗并出现转移的204例DTC患者的临床资料，所有患者均行131I影像学检查、血清甲状腺球...
作者： 辽宁中医药大学附属第二医院呼吸内科; 辽宁沈阳110034; 辽宁中医药大学附属第二医院内分泌与代谢病科; 辽宁沈阳110034 李雨鹏; 王应娜
目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血糖化血红蛋白（HbAlc）含量及氧化相关物质与其肺功能的相关性。方法检测94例T2DM患者（T2DM组）与90例健康者（对照组）外周血HbAlC、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物...
作者： 江汉大学附属医院武汉市第六医院呼吸内科; 武汉430015 李发久; 李承红; 朱紫阳; 陈实; 冯琼; 叶羽
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况与伴发其他系统常见老年病数量的关系。方法根据BMI值将158例稳定期COPD患者分为轻体重组（BMI〈18．5kg／m2）59例、正常体重组（18．5kg／m2≤BMI〈24．0kg／m...
作者： 武汉科技大学附属孝感医院肾内科; 湖北孝感432000 李丹; 冯爱桥; 包佩玲; 张瑜琪; 江志峰
目的探讨血清和尿液的微小RNA-29c（miR-29c）表达水平在红斑狼疮性肾炎（LN）患者早期肾纤维化中的临床意义。方法对60例LN早期肾纤维化患者（LN组）行肾穿刺活检并依据肾脏纤维化慢性指数（CI）将其分为高、中、低...
作者： 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾病内科; 武汉430030; 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科; 武汉430030 覃海澳; 杜宇; 吕梦月; 徐钢; 李月强; 黄骁燕; 张艳; 张存泰; 高红宇
目的探讨38例IgG4相关性疾病（IgG4·RD）患者的临床和病理特点、治疗方法及预后。方法对38例IgG4-RD患者的一般资料、临床表现、实验室和影像学检查、组织病理检查、治疗方法及预后进行分析。结果38例患者中男25例，...
作者： 首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科; 北京100038; 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重医学科; 北京100038 于松松; 方秋红; 马迎民; 李茹
目的探讨性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者临床特点和预后的影响，进一步识别影响其预后的独立危险因素。方法根据性别将151例AECOPD住院患者分为男性组109例和女性组42例，比较两组患者的临床资料...
作者： 北京医院国家老年医学中心; 100730 张帆; 史济华; 许乐
患者，女，51岁，因“皮疹伴发热3月，纳差伴尿色加深1月”入院。2015年12月患者自感烦躁、潮热等不适，服用中药调理（具体不详），8天后出现全身红色斑丘疹（图1），伴发热，体温波动在36．8℃～39．0℃，当地医院...
作者：
《临床内科杂志》实行网上在线投稿，作者登录《临床内科杂志》网站进行投稿，网址：http：／／www．lcnkzz．com
作者： 上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院内分泌科; 200020 马晓英; 陈玲
目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者胰岛素抵抗与胰高血糖素对空腹血糖（FPG）的影响。方法根据腹部超声结果将303例T2DM患者分为单纯T2DM组（112例）及T2DM＋NAFLD组（191例），选取健...
作者： 华中科技大学同济医学院附属梨园医院内科; 武汉430079 江冬莲; 曹仕琼; 江燕丽
目的研究富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）和基质金属蛋白酶（MMP）-2在结直肠癌和结直肠腺瘤中的表达、临床意义及两者之间的关系。方法采用免疫组化SABC法检测65例结直肠癌、32例结直肠腺瘤（腺瘤直径均≥1Cnl...
作者：
为了让广大普通内科医师、全科医生、心内科医师及心电图工作者了解心律失常与心电学的新进展，提高心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平，促进心律失常与心电学的普及、推广和提高，中华医学会心电生理和...
作者： 湖北省武汉市中心医院内分泌科; 430000 李亚蓉
2型糖尿病（T2DM）是一种因胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能进行性损害所致的疾病，主要表现为血糖持续高水平状态。早期应用短期胰岛素泵强化治疗T2DM能够有效控制血糖水平，延缓胰岛β细胞功能的减退或重建胰岛β细胞功...
作者：
黏：黏是指像糨糊或胶水等具有能使一个物体附在另一个物体上的性质，常作名词性词素。如黏土，黏性（黏性土），黏米，黏膜，黏液，黏稠，黏度（动力或运动黏度），黏滞，黏着（黏着力，黏着系数），发黏，黏附，黏...
作者： 石家庄平安医院血液科; 河北石家庄050021 张慧敏
患者，女，6I岁，因“乏力、间断发热1个月”于2016年3月2日入院。患者1个月前出现发热，体温最高达39．0℃。外院查血常规发现三系血细胞减少（WBC1．3×10^9／L，Hb46g／L，PLT18×10^9／L），骨髓穿刺发现粒、红两...
作者： 华中科技大学同济医学院附属梨园医院; 武汉430077; 华中科技大学同济医学院附属同济医院 周薇; 曾玉兰; 何元洲
患者，女，54岁，因“间断咳嗽2年，加重1月”于2016年8月21日入院。患者于2014年开始间断出现咳嗽、咳痰，痰量不多，自认为是感冒，口服“感冒药”等药物后可缓解，2016年7月下旬无明显诱因又出现咳嗽、咳痰，未予...
作者： 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科; 450052 王浩然; 贾红霞; 魏楠; 张国俊
患者，女，50岁，因“渐进性纳差、消瘦1年余，胸闷半年”入院。患者1年余前无明显诱因出现纳差，伴反酸、烧心，于当地医院行胃镜检查诊断为“慢性胃炎”，治疗后纳差逐渐加重，伴腹胀、腹泻，体重逐渐下降。半年前...
作者： 湖北省黄冈市中心医院呼吸内科; 438000; 湖北省黄冈市中心医院内分泌科; 438000; 武汉医疗救治中心南一病区 贾丽萍; 罗高潮; 朱庭菊; 黄汉平
患者，男，25岁，因“间断发热10天，伴尿频7天”入院。患者10余天前开始间断发热，最高达39．5℃，发热时感头痛，无恶心、呕吐，无畏寒、盗汗，偶有咳嗽，痰少，无咯血，在当地医院以“感冒”治疗3天未见好转。近7...
作者： 扬州大学附属医院扬州市第一人民医院内分泌科; 江苏扬州225001 肖凤芹; 王颖
成纤维细胞生长因子（FGF）21作为新近发现的内源性代谢调节因子，是目前的研究热点。近来研究发现，FGF21与糖尿病、肥胖、高脂血症、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、冠心病等多种代谢紊乱性疾病有关。因此，FGF21有...
作者： 武汉大学附属同仁医院武汉市第三医院消化内科; 430060; 武汉大学人民医院消化内科 占婷; 罗和生; 田霞; 黄晓东
转化生长因子（TGF）-β／Smads通路是细胞内重要的信号传导通路之一，具有广泛的生物学功能，如调节细胞生长、分化、凋亡、血管生成、免疫反应等，且在肿瘤的发生发展及转移中也发挥了重要作用。有研究显示，TGF—β...