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持续气道正压通气治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的影响

许辉; 吴磊; 金玉华; 胡苏华; 乔向亮 湖北医药学院附属随州医院神经内科; 湖北随州441300

摘要:目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)诊断为重度OSAHS的患者进行为期3个月的CPAP治疗,在治疗前后行PSG,测定血清hs—CRP、NSE水平,并进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果在CPAP治疗前,血清hs—CRP、NSE水平与MoCA评分均呈负相关(r=-0.412和r=-0.582,P均〈0.001),与最低血氧饱和度(LSaO2)均呈负相关(r=-0.517和r=-0.592,P〈0.001),与呼吸暂停低通气指数(AHI)均呈正相关(r=0.497和r=0.495,P均〈0.001);MoCA评分与AHI呈负相关(r=-0.524,P〈0.001),与LSaO2呈正相关(r=0.483,P〈0.001);血清hs—CRP水平与NSE水平呈正相关(r=0.461,P〈0.001)。经CPAP治疗3个月后,重度OSAHS患者的血清hs—CRP、NSE水平、MoCA评分、AHI、LSaO2均呈下降趋势,且与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.001)。结论重度OSAHS患者血清hs—CRP、NSE水平与认知功能障碍及病情的严重程度相关。CPAP治疗可以明显减轻重度OSAHS患者的炎症反应、脑损伤和病情,改善其认知功能。

  • 精准心血管医疗是希望还是赶时髦?

    作者:惠汝太; 宋雷; 胡盛寿 单位:中国医学科学院阜外医院国家心脏血管病中心心血管疾病国家重点实验室; 北京100037

    人类基因组计划的成功,带来了一场医学遗传革命(医学新时代)。心血管精准医疗,是根据个人因素,特别是DNA序列变异,改善心血管疾病的预测、预防、诊断与治疗。但是,精准医疗如同任何新生事物一样,从面世开始...

  • 持续气道正压通气治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的影响

    作者:许辉; 吴磊; 金玉华; 胡苏华; 乔向亮 单位:湖北医药学院附属随州医院神经内科; 湖北随州441300

    目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)诊...

  • 胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻一例

    作者:孙传涛; 童强; 李胜保; 李德平; 杨帆; 邓卫平; 金曙; 王小虎 单位:湖北医药学院附属太和医院消化内科; 湖北十堰442008

    患者,女,74岁,2016年2月因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐1天”入院,起病前有不洁饮食史,病程中排稀糊状大便2次;既往有高血压病、脑梗死、胆囊结石及髋关节置换术史。体格检查:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹...

  • 不同CYP2C19基因型对急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床疗效的影响

    作者:付斌; 李平; 晏小琼; 郭珍立 单位:湖北省中西医结合医院神经内科; 武汉430015

    目的探讨不同CYP2C19基因型对急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床疗效的影响。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR—RFLP)方法检测215例急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性,根据不同基因型将其分为强代谢...

  • 胰岛素抵抗对合并2型糖尿病的慢性丙型肝炎患者抗病毒应答疗效的影响

    作者:冯伟广; 周建; 朱礼尧; 郇述玲 单位:江苏省淮安市第四人民医院肝病科; 266000; 青岛大学医学院附属青岛市传染病医院肝病科

    慢性丙型肝炎(CHC)呈世界流行性,我国丙型肝炎病毒(HCV)感染人口约1000万例;近年来我国以胰岛素抵抗(IR)为中心环节的2型糖尿病(T2DM)患病率逐年上升。有研究表明,CHC易合并T2DM,其发生率为21%-50%,...

  • 噬血细胞综合征治疗理念的热点问题和研究新进展

    作者:王旖旎; 王昭 单位:首都医科大学附属北京友谊医院血液内科; 北京100050

    噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种危及生命的疾病,临床上以过度活化的免疫系统导致严重的过度炎症反应和病态免疫表现为特点。其临床表现由一组非特异性的炎症反应构成,但却...

  • 尿激酶封管对改善带涤纶套长期血液透析导管通畅性及感染率中的影响

    作者:张灵; 王洁莲; 黄丽雯 单位:武汉科技大学附属天佑医院血液透析中心; 430064

    既往研究报道,使用长期中心静脉留置导管进行透析为无法成功建立自体动静脉内瘘的透析患者提供了新的选择,但留置长期导管后出现的相关并发症如栓塞、感染等易导致导管功能不良,无法保证血液透析顺利进行和充分透...

  • 放射性碘-131治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及其影响因素

    作者:梁坤; 李诗运; 戴儒奇; 廖建英 单位:海南省人民医院核医学科; 海南海口570311

    目的评价放射性碘-131(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的疗效,并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析接受131I治疗并出现转移的204例DTC患者的临床资料,所有患者均行131I影像学检查、血清甲状腺球...

  • 性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特点及预后的影响

    作者:于松松; 方秋红; 马迎民; 李茹 单位:首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科; 北京100038; 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重医学科; 北京100038

    目的探讨性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者临床特点和预后的影响,进一步识别影响其预后的独立危险因素。方法根据性别将151例AECOPD住院患者分为男性组109例和女性组42例,比较两组患者的临床资料...

  • 第十二届全国心律失常与心电学新进展研讨会暨2017中国医促会华夏医学心律失常与心电学论坛通知

    作者: 单位:

    为了让广大普通内科医师、全科医生、心内科医师及心电图工作者了解心律失常与心电学的新进展,提高心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平,促进心律失常与心电学的普及、推广和提高,中华医学会心电生理和...

  • 结节病合并嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例

    作者:王浩然; 贾红霞; 魏楠; 张国俊 单位:郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科; 450052

    患者,女,50岁,因“渐进性纳差、消瘦1年余,胸闷半年”入院。患者1年余前无明显诱因出现纳差,伴反酸、烧心,于当地医院行胃镜检查诊断为“慢性胃炎”,治疗后纳差逐渐加重,伴腹胀、腹泻,体重逐渐下降。半年前...

  • 连续性肾脏替代治疗临床应用的时机

    作者:陈大鹏; 李文歌 单位:中日友好医院肾内科; 北京100029

    连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续血液净化(CBP).1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式定义为所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术[1].目前,血液净化疗...

  • 连续性肾脏替代治疗中药物剂量的精准调整

    作者:谌琦; 李月红 单位:北京清华长庚医院肾内科; 102218

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)的主要优点是单位时间内清除溶液及溶质的量较少,血流动力学稳定,因此,除了急性肾损伤、多器官功能障碍综合征,CRRT也用于脓毒血症、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎、挤压综合征等疾病的...

  • 甲状腺功能减退性心脏病一例

    作者:叶江锋; 周明礼; 赵钰鑫 单位:昆明医科大学第二附属医院特需病房科; 云南昆明650000; 昆明医科大学第二附属医院心血管内科; 云南昆明650000

    患者,男,28岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1月"于2015年10月16日入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气促,伴恶心、腹胀、面色苍白,无端坐呼吸,无心悸、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无耳鸣、耳聋,无口吐白沫、肢体功...

  • 中青年非肥胖型非酒精性脂肪肝患者的临床分析

    作者:金虹; 李竞; 高凌 单位:武汉大学人民医院内分泌科; 430060

    目的 探讨中青年非肥胖型非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征.方法 选取我院中青年非酒精性脂肪肝患者120例,根据BMI分为两组:非肥胖型(18.5kg/m2≤BMI〈24kg/m2)NAFLD患者为NAFLD 1组(58例),肥胖型(BMI≥...

  • ATP敏感性钾离子通道开放剂对心肌急性损伤的保护作用及可能机制

    作者:张丽娜; 潘洪涛; 张蕾; 张文琪 单位:吉林大学第三医院心内科; 吉林长春130022; 一汽总医院心内科

    目的 探讨ATP敏感性钾离子通道开放剂(mitoKATP)对心肌急性损伤的保护作用及可能机制.方法 将75只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(15只)、异丙肾上腺素组(ISO组,30只)和尼可地尔治疗组(Nic组,30只).ISO组...

  • 年轻女性自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死死亡一例

    作者:丁立辉; 高红涛; 陶和平 单位:河南省宜阳县中医院心内科; 471600

    患者,女,34岁,因"左后背部疼痛1小时余"于2016年3月27日入院.患者入院前1小时余前无明显诱因出现左后背部疼痛,伴出汗、恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、心悸,急诊入院.既往史:2011年曾患心肌梗死,家属自诉于...

  • 糖尿病高渗高血糖状态的救治及进展

    作者:王卫庆 单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科; 200020

    糖尿病高渗高血糖状态(HHS)通常指血糖水平〉33.3mmol/L,血浆渗透压〉320mOsm/kg,伴脱水表现,无酮症酸中毒(动脉pH〉7.30,血清HC03-〉18mmol/L),可伴有意识障碍的一类糖尿病急性代谢紊乱综合征。HHS多...

  • 糖尿病合并低血糖的危害与救治

    作者:金晨曦; 郭立新 单位:国家老年医学中心北京医院; 100005

    低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的急性并发症之一,严重影响糖尿病患者的血糖达标和治疗进程。低血糖给糖尿病患者带来的损害是多方面的,包括严重的心血管事件、认知功能障碍甚至痴呆、增加住院重症患者死亡率...

  • 血浆基质细胞衍生因子-1对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

    作者:岳丹丹; 陈昕; 魏珍玉; 王岬琰; 卢文美; 吴丹红 单位:上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科; 201999

    目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的动态变化,并分析其与AIS预后的关系。方法选择AIS患者92例(AIS组)及具有高危因素的非AIS患者20例(Risk组),采用酶联免疫吸附试验...

  • 本刊对论文中有关方法学表达的要求

    作者: 单位:

    1.临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准,研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。2.观察对象为病人时,需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等,必要时还应说明...

  • 调强适形放疗联合胸腺肽α1治疗食管癌的临床疗效观察

    作者:陆洪炳 单位:江苏省丹阳市人民医院放疗科; 212300

    目的探讨调强适形放疗联合胸腺肽α1治疗食管癌的临床疗效和不良反应发生情况。方法将120例食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。两组患者均给予调强适形放疗,观察组在此基础上行胸腺肽α1治疗。观察两组...

  • IgG4相关硬化性乳腺炎一例

    作者:喻志华; 陈丽川; 黄凌 单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科; 武汉430030; 武汉市中医医院风湿科; 江西省鄱阳县计划生育服务站

    患者,女,47岁,因“发现右侧乳房肿块2月余”入院。患者于2个月前无明显诱因发现右侧乳房较对侧增大并可触及肿块,无明显乳头溢液、渗血,无乳房皮肤红肿、破溃,无胸痛、气促,无腹痛、腹胀,于门诊行右侧乳腺肿...

  • 腰椎管内痛风石误诊为恶性肿瘤一例

    作者:孔瑞娜; 高洁; 张菊; 吉连梅; 赵东宝 单位:第二军医大学附属长海医院风湿免疫科; 上海200433

    患者,男,46岁,因“双臀部胀痛4月,加重伴双下肢麻木、疼痛,左大腿前部胀痛1月”入院。患者于2016年1月无明显诱因出现双臀部胀痛,2016年4月加重,伴双下肢麻木、疼痛,左大腿前部胀痛,无跛行,疼痛未向足跟放...

  • 食管色素内镜的临床应用

    作者:潘艳; 李鹏 单位:首都医科大学附属北京友谊医院消化科; 北京100050

    食管癌是指由食管腺上皮或鳞状上皮的异常增生所形成的恶性病变,其发展过程一般会经过上皮异型增生(癌前病变)、原位癌、浸润癌等阶段,是常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,食管癌的发病率位居恶性肿瘤的第8位...

  • 急性期脑出血误诊为颅内占位病变一例

    作者:苏仲生; 王明; 马明; 何婕 单位:甘肃省平凉市庄浪县人民医院放射科; 744699

    患者,女,61岁,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小时”于2013年11月27日人院。患者于入院前1天无明显诱因出现头晕、头痛,自觉右侧肢体乏力1小时,无恶心、呕吐,无意识障碍,遂来我院就诊。急诊行核磁共振(MR...

  • 糖耐量变化与降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响:2年随访研究

    作者:吴跃跃; 刘军; 徐炯; 陈灶萍; 盛励; 黄新梅; 杨敏; 许群欢; 顾勇; 洪洋; 韩小洁 单位:复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院检验科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院慢性病平台; 上海200240

    目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例,比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料...

  • 间断小剂量尿激酶溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效和安全性

    作者:杜辛歌; 倪吉祥; 赵天明; 王迎难; 程燕雯; 李培凌 单位:三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科; 湖北宜昌443000

    目的探讨间断小剂量尿激酶(UK)溶栓治疗老年急性中高危肺栓塞的疗效和安全性。方法将48例老年急性中高危肺栓塞患者随机分为UK组24例和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)组24例。UK组给予UK每次10000U/kg静脉泵...

  • 二甲双胍对2型糖尿病合并肝癌患者介入治疗术后的影响

    作者:王军; 胡翠兰; 王哲; 易建华 单位:湖北省潜江市中心医院感染科; 433199; 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科

    目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并肝癌患者行介入治疗术后预后的影响。方法回顾性分析88例2型糖尿病合并肝癌患者行介入治疗术后的临床资料,其中术后行二甲双胍治疗患者54例,未行二甲双胍治疗患者34例。采用单因素...

  • 免疫性血小板减少症患者脾切除治疗效果预测因素的相关研究

    作者:李莹; 张大伟; 化范例; 孟月生; 邬扬炯; 高松 单位:复旦大学附属金山医院血液科; 上海201508

    免疫性血小板减少症(ITP)是一种免疫性的出血性疾病,约占所有出血性疾病的1/3,是以血小板减少伴或不伴相应的出血表现为临床特征。疾病迁延不愈、反复出血及药物的不良反应给患者造成负担,ITP患者的生活质量显...

临床内科

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