摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者心脏自主神经病变（CAN）与夜间低血糖之间的关系。方法收集76例T2DM患者的临床资料，通过完善心血管反射试验判定其是否存在CAN，同时采用动态血糖监测系统（CGMS）监测全天血糖变化并记录夜间低血糖发生情况，根据有无CAN将76例患者分为CAN组和无CAN组，再根据有无夜间低血糖将其分为夜间低血糖组和无夜间低血糖组，分别比较两组患者的临床资料并进行分析。结果入组患者中合并CAN者36例，占47．4％；与无CAN组比较，CAN组患者年龄较大、糖尿病病程较长，差异均有统计学意义（P〈0．05），而两组间糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。发生夜间低血糖者27例，占35．5％；夜间低血糖组与无夜间低血糖组患者年龄、糖尿病病程和HbA1c水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。CAN组患者夜间低血糖的发生率（55．6％）明显高于无CAN组（17．5％，P〈0．01）；夜间低血糖发生组患者CAN的患病率（74．1％）明显高于无夜间低血糖发生组（32．7％，P〈0．01）。结论T2DM患者CAN和夜间低血糖的发生存在相关性，提示对于合并CAN的T2DM患者应加强夜间血糖监测，而对于有夜间低血糖发生的患者应早期筛查CAN，避免夜间低血糖的发生。

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