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胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻一例

孙传涛; 童强; 李胜保; 李德平; 杨帆; 邓卫平; 金曙; 王小虎 湖北医药学院附属太和医院消化内科; 湖北十堰442008
  • 胆囊十二指肠瘘  
  • 胆石性肠梗阻  
  • murphy征  
  • 上腹部隐痛  
  • 髋关节置换术  

患者,女,74岁,2016年2月因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐1天”入院,起病前有不洁饮食史,病程中排稀糊状大便2次;既往有高血压病、脑梗死、胆囊结石及髋关节置换术史。体格检查:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下及右下腹轻压痛,Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。辅助检查:心电图结果示:T波改变(I、aVL、V4、V5、V6导联T波低平倒置)。

  • 精准心血管医疗是希望还是赶时髦?

    作者: 中国医学科学院阜外医院国家心脏血管病中心心血管疾病国家重点实验室; 北京100037 惠汝太; 宋雷; 胡盛寿

    人类基因组计划的成功,带来了一场医学遗传革命(医学新时代)。心血管精准医疗,是根据个人因素,特别是DNA序列变异,改善心血管疾病的预测、预防、诊断与治疗。但是,精准医疗如同任何新生事物一样,从面世开始...

  • 持续气道正压通气治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的影响

    作者: 湖北医药学院附属随州医院神经内科; 湖北随州441300 许辉; 吴磊; 金玉华; 胡苏华; 乔向亮

    目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)诊...

  • 胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻一例

    作者: 湖北医药学院附属太和医院消化内科; 湖北十堰442008 孙传涛; 童强; 李胜保; 李德平; 杨帆; 邓卫平; 金曙; 王小虎

    患者,女,74岁,2016年2月因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐1天”入院,起病前有不洁饮食史,病程中排稀糊状大便2次;既往有高血压病、脑梗死、胆囊结石及髋关节置换术史。体格检查:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹...

  • 噬血细胞综合征治疗理念的热点问题和研究新进展

    作者: 首都医科大学附属北京友谊医院血液内科; 北京100050 王旖旎; 王昭

    噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种危及生命的疾病,临床上以过度活化的免疫系统导致严重的过度炎症反应和病态免疫表现为特点。其临床表现由一组非特异性的炎症反应构成,但却...

  • 尿激酶封管对改善带涤纶套长期血液透析导管通畅性及感染率中的影响

    作者: 武汉科技大学附属天佑医院血液透析中心; 430064 张灵; 王洁莲; 黄丽雯

    既往研究报道,使用长期中心静脉留置导管进行透析为无法成功建立自体动静脉内瘘的透析患者提供了新的选择,但留置长期导管后出现的相关并发症如栓塞、感染等易导致导管功能不良,无法保证血液透析顺利进行和充分透...

  • 放射性碘-131治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及其影响因素

    作者: 海南省人民医院核医学科; 海南海口570311 梁坤; 李诗运; 戴儒奇; 廖建英

    目的评价放射性碘-131(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的疗效,并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析接受131I治疗并出现转移的204例DTC患者的临床资料,所有患者均行131I影像学检查、血清甲状腺球...

  • 连续性肾脏替代治疗临床应用的时机

    作者: 中日友好医院肾内科; 北京100029 陈大鹏; 李文歌

    连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续血液净化(CBP).1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式定义为所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术[1].目前,血液净化疗...

  • 连续性肾脏替代治疗中药物剂量的精准调整

    作者: 北京清华长庚医院肾内科; 102218 谌琦; 李月红

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)的主要优点是单位时间内清除溶液及溶质的量较少,血流动力学稳定,因此,除了急性肾损伤、多器官功能障碍综合征,CRRT也用于脓毒血症、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎、挤压综合征等疾病的...

  • 甲状腺功能减退性心脏病一例

    作者: 昆明医科大学第二附属医院特需病房科; 云南昆明650000; 昆明医科大学第二附属医院心血管内科; 云南昆明650000 叶江锋; 周明礼; 赵钰鑫

    患者,男,28岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1月"于2015年10月16日入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气促,伴恶心、腹胀、面色苍白,无端坐呼吸,无心悸、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无耳鸣、耳聋,无口吐白沫、肢体功...

  • 糖尿病高渗高血糖状态的救治及进展

    作者: 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科; 200020 王卫庆

    糖尿病高渗高血糖状态(HHS)通常指血糖水平〉33.3mmol/L,血浆渗透压〉320mOsm/kg,伴脱水表现,无酮症酸中毒(动脉pH〉7.30,血清HC03-〉18mmol/L),可伴有意识障碍的一类糖尿病急性代谢紊乱综合征。HHS多...

  • 糖尿病合并低血糖的危害与救治

    作者: 国家老年医学中心北京医院; 100005 金晨曦; 郭立新

    低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的急性并发症之一,严重影响糖尿病患者的血糖达标和治疗进程。低血糖给糖尿病患者带来的损害是多方面的,包括严重的心血管事件、认知功能障碍甚至痴呆、增加住院重症患者死亡率...

  • 血浆基质细胞衍生因子-1对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

    作者: 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科; 201999 岳丹丹; 陈昕; 魏珍玉; 王岬琰; 卢文美; 吴丹红

    目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的动态变化,并分析其与AIS预后的关系。方法选择AIS患者92例(AIS组)及具有高危因素的非AIS患者20例(Risk组),采用酶联免疫吸附试验...

  • 食管色素内镜的临床应用

    作者: 首都医科大学附属北京友谊医院消化科; 北京100050 潘艳; 李鹏

    食管癌是指由食管腺上皮或鳞状上皮的异常增生所形成的恶性病变,其发展过程一般会经过上皮异型增生(癌前病变)、原位癌、浸润癌等阶段,是常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,食管癌的发病率位居恶性肿瘤的第8位...

  • 急性期脑出血误诊为颅内占位病变一例

    作者: 甘肃省平凉市庄浪县人民医院放射科; 744699 苏仲生; 王明; 马明; 何婕

    患者,女,61岁,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小时”于2013年11月27日人院。患者于入院前1天无明显诱因出现头晕、头痛,自觉右侧肢体乏力1小时,无恶心、呕吐,无意识障碍,遂来我院就诊。急诊行核磁共振(MR...

  • 糖耐量变化与降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响:2年随访研究

    作者: 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院检验科; 上海200240; 复旦大学附属上海市第五人民医院慢性病平台; 上海200240 吴跃跃; 刘军; 徐炯; 陈灶萍; 盛励; 黄新梅; 杨敏; 许群欢; 顾勇; 洪洋; 韩小洁

    目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例,比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料...

临床内科

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