摘要：患者,女,62岁,因＂多关节肿痛1年半,加重1月＂入院.患者于1年半前无明显受凉、外伤等诱因下出现右肘关节疼痛,间断发作,未予重视,6个月前出现四肢多关节肿痛,以双手腕、掌指关节和近端指间关节为主,伴有肿胀和晨僵,晨僵时间10 min左右,在外院诊断为类风湿关节炎（RA）,予以镇痛等治疗,1个月前因关节肿痛加重收入院.患者自述无腰背部疼痛史,无银屑病、糖尿病、高血压、高尿酸血症等病史.入院后体格检查：T36.7℃,P88次/分,R21次/分,Bp 132/72mmHg.神志清楚,心、肺、腹检查无阳性体征,双手第2、3、4掌指关节及第3、4指间关节肿胀、压痛（＋）,双膝关节、肩关节压痛（＋＋）、肿胀（-）,伴活动受限.

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