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暴发性1型糖尿病一例

林璐; 全会标; 陈道雄; 陈开宁 海南省人民医院内分泌科; 海口570311
  • 暴发性1型糖尿病  
  • 临床表现  
  • 诊断  
  • 治疗  

患者,男,49岁,因"畏寒、发热1周,口干、多饮、呕吐半天"于2014年6月18日入住我科.患者1周前无明显诱因出现畏寒、发热,未监测体温,未行诊治.半天前出现口干、多饮,伴恶心、呕吐胃内容物4~5次,于当地医院查血气分析示pH 7.17,剩余碱-18.9 mmol/L,血钾6.7 mmol/L,血钠131 mmol/L,葡萄糖35.82 mmol/L,尿素氮12.9 mmol/L,肌酐225 μmol/L.诊断为"2型糖尿病糖尿病酮症酸中毒(DKA)",予补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及抗感染等治疗,复查血钾4.5 mmol/L.为进一步诊治收入我科.既往无特殊病史,否认糖尿病家族史.体格检查:T 36.5℃,R 20次/分,P 82次/分,Bp 118/68 mmHg,BMI 25.15 kg/m2.神志清楚,查体合作.双肺可闻及少许湿性哕音.心率82次/分,心律齐,未闻及杂音.腹软,全腹无压痛、反跳痛.辅助检查:血气分析:pH 7.21,剩余碱-19 mmol/L;血钾4.42 mmol/L,血钠126 mmol/L;静脉血糖28.00 mmol/L,D-3羟丁酸5.93 mmol/L.肾功能:尿素氮10.80 mmol/L,尿酸642.0 μmol/L,肌酐185.0 μmoL/L.

  • 青年人缺血性卒中的病因

    作者: 武汉大学人民医院神经内科; 430060 关景霞; 卢祖能

    目前,尽管青年人缺血性卒中的诊断和治疗水平已逐步提高,但对患者来说仍是一个灾难性事件,可致残或致死,严重影响其生活质量,给家庭和社会带来沉重负担.青年人缺血性卒中的病因复杂,有些可以纠正,有些不能纠正.如果...

  • 本刊对论文中有关缩略语表达的要求

    作者:  

    本刊对已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如:DNA、RNA、HBsAg、PCR、CT、WBC等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者,若为中文可于文中第1次出现时写出全称,在圆括号内写...

  • 联合检测凋亡抑制蛋白及脑和急性白血病胞质蛋白在老年急性髓系白血病中的意义

    作者: 湖北医药学院附属人民医院健康体检中心; 湖北十堰442000 董小林; 张少君; 杨洁

    目的 探讨联合检测凋亡抑制蛋白(Survivin)及脑和急性白血病胞质(BAALC)蛋白表达对老年急性髓系白血病(AML)病情评估、疗效及预后预测的意义.方法 应用Western blot法检测88例初诊老年AML患者骨髓Survivin及BA...

  • 精准心血管医疗是希望还是赶时髦?

    作者: 中国医学科学院阜外医院国家心脏血管病中心心血管疾病国家重点实验室; 北京100037 惠汝太; 宋雷; 胡盛寿

    人类基因组计划的成功,带来了一场医学遗传革命(医学新时代)。心血管精准医疗,是根据个人因素,特别是DNA序列变异,改善心血管疾病的预测、预防、诊断与治疗。但是,精准医疗如同任何新生事物一样,从面世开始...

  • 持续气道正压通气治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能及血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的影响

    作者: 湖北医药学院附属随州医院神经内科; 湖北随州441300 许辉; 吴磊; 金玉华; 胡苏华; 乔向亮

    目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)诊...

  • 胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻一例

    作者: 湖北医药学院附属太和医院消化内科; 湖北十堰442008 孙传涛; 童强; 李胜保; 李德平; 杨帆; 邓卫平; 金曙; 王小虎

    患者,女,74岁,2016年2月因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐1天”入院,起病前有不洁饮食史,病程中排稀糊状大便2次;既往有高血压病、脑梗死、胆囊结石及髋关节置换术史。体格检查:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹...

  • 噬血细胞综合征治疗理念的热点问题和研究新进展

    作者: 首都医科大学附属北京友谊医院血液内科; 北京100050 王旖旎; 王昭

    噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),是一种危及生命的疾病,临床上以过度活化的免疫系统导致严重的过度炎症反应和病态免疫表现为特点。其临床表现由一组非特异性的炎症反应构成,但却...

  • 尿激酶封管对改善带涤纶套长期血液透析导管通畅性及感染率中的影响

    作者: 武汉科技大学附属天佑医院血液透析中心; 430064 张灵; 王洁莲; 黄丽雯

    既往研究报道,使用长期中心静脉留置导管进行透析为无法成功建立自体动静脉内瘘的透析患者提供了新的选择,但留置长期导管后出现的相关并发症如栓塞、感染等易导致导管功能不良,无法保证血液透析顺利进行和充分透...

  • 放射性碘-131治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效及其影响因素

    作者: 海南省人民医院核医学科; 海南海口570311 梁坤; 李诗运; 戴儒奇; 廖建英

    目的评价放射性碘-131(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的疗效,并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析接受131I治疗并出现转移的204例DTC患者的临床资料,所有患者均行131I影像学检查、血清甲状腺球...

  • 连续性肾脏替代治疗临床应用的时机

    作者: 中日友好医院肾内科; 北京100029 陈大鹏; 李文歌

    连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续血液净化(CBP).1995年在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式定义为所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术[1].目前,血液净化疗...

  • 连续性肾脏替代治疗中药物剂量的精准调整

    作者: 北京清华长庚医院肾内科; 102218 谌琦; 李月红

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)的主要优点是单位时间内清除溶液及溶质的量较少,血流动力学稳定,因此,除了急性肾损伤、多器官功能障碍综合征,CRRT也用于脓毒血症、充血性心力衰竭、急性重症胰腺炎、挤压综合征等疾病的...

  • 甲状腺功能减退性心脏病一例

    作者: 昆明医科大学第二附属医院特需病房科; 云南昆明650000; 昆明医科大学第二附属医院心血管内科; 云南昆明650000 叶江锋; 周明礼; 赵钰鑫

    患者,男,28岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1月"于2015年10月16日入院.患者半年前无明显诱因出现胸闷、气促,伴恶心、腹胀、面色苍白,无端坐呼吸,无心悸、胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无耳鸣、耳聋,无口吐白沫、肢体功...

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