摘要：目的通过分析2型糖尿病（T2DM）患者海马区氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的改变，探讨T2DM患者认知功能与脑内物质代谢变化的关系。方法应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别对23例T2DM患者（T2DM组）及20例非糖尿病患者（对照组）进行认知功能评估，同时进行1．5T1H-MRS扫描，分别测定其双侧海马内代谢物质N-乙酰天冬氨酸复合物（NAA）／肌酸复合物（Cr）、含胆碱复合物（Cho）／肌酸复合物（cr）比值并进行比较分析。结果T2DM组患者MoCA量表评分总分明显低于对照组（P〈0．05）。T2DM组患者双侧海马区NAA／Cr较对照组降低（P〈0．05），其中以左侧海马区NAA／Cr降低更为显著（P〈0．05）；右侧海马区Cho／Cr较对照组升高（P〈0．05）。相关性分析结果显示，T2DM组患者左侧海马区NAA／Cr与空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）呈负相关，Cho／Cr与2hPG呈正相关；而右侧海马区NAA／Cr与2hPG呈负相关，Cho／Cr与2hPG、HbAlc呈正相关（P〈0．05）。结论T2DM可导致双侧海马代谢异常，加重患者认知功能损害，1H—MRS扫描可用于T2DM患者认知功能障碍的监测。

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