摘要：目的探讨降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在恶性血液病合并细菌感染患者中的应用价值。方法选取174例恶性血液病合并细菌感染患者，根据血培养结果将其分为菌血症组100例及非菌血症组74例，再根据感染细菌类型将菌血症组患者分为革兰阴性菌感染组65例及革兰阳性菌感染组35例。检测患者出现感染症状24h内及抗感染治疗1周后的PCT及CRP水平，比较不同组别及其亚组患者血清PCT及CRP水平及其诊断菌血症的特异度及敏感度。结果出现感染症状24h内，非菌血症组PCT水平明显低于菌血症组（P〈0．001），两组间CRP水平比较差异无统计学意义（P=0．499）；血清PCT水平诊断菌血症的特异度较强[受试者工作特征曲线下面积（AUC）=0．734，P〈0．001]；革兰阴性菌感染组的PCT及CRP水平均明显高于革兰阳性菌感染组（P〈0．001）。抗感染治疗后，菌血症组和非菌血症组患者血清PCT及CRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．001）。结论PCT是恶性血液病合并细菌感染的重要标志物，在早期评估是否存在菌血症方面优于CRP，定期监测患者血清PCT及CRP水平，可为临床医师及时调整抗菌药物治疗方案提供依据。

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