摘要：目的评估继发性腹膜炎患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平和c反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）等炎症标志物水平及其动态改变在鉴别疾病严重程度中的临床价值。方法纳入手术治疗的急性继发性腹膜炎患者60例作为腹膜炎组，并根据感染情况分为脓毒症组33例和非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）组27例，同时纳入30例择期行腹股沟疝修补术的无感染患者作为对照组，比较患者手术前后血清HMGB1、CRP、PCT和SAA水平的差异。结果腹膜炎组患者术前血清HMGB1、CRP、PCT和SAA水平均明显高于对照组（P〈0．05），脓毒症组患者术前血清HMGB1、CRP、PCT和SAA水平明显高于非感染性SIRS组（P〈0．05）。混合效应模型分析结果显示，血清HMGB1和SAA水平随时间发生动态改变，是鉴别脓毒症和非感染性SIRS的有效指标。结论血清HMGB1和SAA的动态改变有助于鉴别继发性腹膜炎的脓毒症或非感染性SIRS。

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