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脑室型颅内压监测在基底节区脑出血的临床应用评价

李鑫; 黄红星; 刘少波; 王凡; 谢志敏; 谷万春 湖南省脑科医院神经外科; 长沙410015
脑出血   基底节区   颅内压监测   引流术   预后  

摘要:目的探讨脑室型颅内压监测指导下钻孔引流对基底节区脑出血患者的治疗指导作用。方法回顾性分析46例患者资料。发病24 h内行血肿腔钻孔置管引流,同侧侧脑室植入脑室型颅内压监测导管并指导术中操作及术后治疗。计算术后24 h内及拔管前血肿清除率,统计手术时间、颅内压值变化及甘露醇使用病例数。术后6个月依据日常生活能力评分(ADL)评估预后。结果术后24内血肿清除率平均61.87%。拔管时血肿清除率:〉80%(40例),60%~80%(6例),无血肿再扩大病例。手术操作平均33 min。初始颅内压值:〈20 mm Hg(6例),≥20~30 mm Hg(32例),〉30 mm Hg(8例)。术后颅内压值持续〈20 mm Hg(41例),≥20 mm Hg(5例),使用甘露醇(5例)。术后6个月ADL评分:Ⅰ级:(3例),Ⅱ级:(30例),Ⅲ级:(11例),Ⅳ级:(1例),Ⅴ级:(1例)。结论脑室型颅内压监测指导下钻孔引流治疗基底节区脑出血,有利于精确调控术中血肿抽吸及指导术后治疗,可改善预后。符合目前精准化治疗原则。

简介:《临床神经外科杂志》(CN:32-1727/R)是一本有较高学术价值的大型双月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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