摘要：目的对接受双侧全膝关节置换手术的患者进行自身左右侧肢体对照,评价股骨假体屈曲角、胫骨平台后倾角对术后关节活动度的影响。方法纳入行双侧初次全膝关节置换,且双膝术后屈伸功能有显著差异的患者,将双侧肢体分为功能相对较好及相对较差两组,采用t检验分析两组之间股骨假体屈曲角γ、胫骨假体后倾角δ有无差异;Pearson检验分析膝关节活动范围与γ角、δ角有无相关性。结果 31例62膝纳入研究,术后伸直功能相对较好侧平均伸膝（-0.3±0.9）°,γ角（2.8±2.2）°,另一侧平均伸膝（-4.0±2.3）°,γ角（6.1±3.4）°;屈曲功能相对较好侧平均屈膝（106.5±9.3）°,δ角（5.2±2）°,另一侧平均屈膝（99.4±8.2）°,δ角（4.2±2）°,差异均有统计学意义（P〈0.001）。Pearson检验分析膝关节活动范围ROM与δ角相关（P〈0.001）,δ角越大,ROM越大,而与γ角无相关性（P=0.400）。结论确保恰当的胫骨后倾角度,同时避免出现股骨假体俯屈可以帮助获得满意的术后活动度,在2°~9°后倾范围内时,后倾越大,术后关节活动度越好,推荐5°后倾角。

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