摘要：目的观察多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨三药（简称DOX方案）对比曲妥珠单抗联合DOX用于进展期胃癌新辅助治疗的疗效。方法对2013年1月至2016年1月于我院消化内科收治的80例行新辅助化疗的进展期胃癌患者进行回顾性分析。根据患者HER-2表达、经费及体质状况不同,以及接受新辅助化疗方案的不同分为2组：35例HER-2阳性患者采用曲妥珠单抗联合DOX（治疗组）;45例HER-2阴性患者仅采用DOX方案（对照组）。每2周期复查影像学评估疗效,提交多学科讨论,通过讨论决定是否行手术治疗。观察记录两组患者的化疗疗效、相关不良反应及肿瘤降级情况,对比两组手术切除率、根治切除率及术后并发症。结果80例患者全部完成完整的预定化疗,平均化疗2.58个周期。治疗组35例患者,PD 2例（5.7%）,客观有效率65.7%,可手术病例33例（94.3%）,其中R0切除29例（87.9%）,病理反应率为75.8%;对照组45例,PD 5例（11.1%）,客观有效率53.3%,可手术病例40例（88.9%）,其中R0切除16例（40%）,病理反应率为65%,两组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P=0.543）,手术切除率及病理反应率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗期间两组共同的不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应,差异有统计学意义（1.0%vs.1.35%,P=0.044）。结论曲妥珠单抗联合化疗对比单纯化疗,在新辅助治疗后肿瘤的降级、降期更明显,且能降低化疗药的毒副反应,患者耐受性较好。

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