摘要：目的评价托伐普坦治疗老年心衰合并低钠血症患者的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年6月在我院心内科住院的老年心衰合并低钠血症患者（年龄≥60岁）46例,采用随机数字表法将患者分为托伐普坦组（托伐普坦＋常规治疗）和呋塞米组（呋塞米＋常规治疗）,每组23例,比较两组患者治疗前及治疗后第7天的血钠、脑钠肽（BNP）、尿量、体重、左心室射血分数（LVEF）、生活质量评分情况,同时分析两组用药期间不良反应发生率、住院时间、出院后180 d心血管死亡情况。结果托伐普坦组治疗后第7天较治疗前血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分下降（P〈0.05）。呋塞米组治疗后第7天较治疗前尿量升高,体重、BNP、生活质量评分降低（P〈0.05）。治疗后第7天托伐普坦组较呋塞米组血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分降低（P〈0.05）。托伐普坦组较呋塞米组住院时间缩短,口干、口渴发生率升高（P〈0.05）。两组患者出院后180 d心血管死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论托伐普坦可以显著增加老年心衰合并低钠血症患者的血清钠水平,强效利尿,提高心脏功能,改善短期生活质量,对180 d预后无影响。

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