摘要：目的观察鞘内注射氢吗啡酮复合罗哌卡因用于剖宫产的麻醉效果,探讨氢吗啡酮对罗哌卡因半数有效量（ED_（50））的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级于腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者44例,按随机数字表法分为氢吗啡酮复合罗哌卡因组（RH组）及单纯罗哌卡因组（R组）,每组22例。采用序贯试验法：首例患者RH组鞘内注射氢吗啡酮75μg及0.5%罗哌卡因15 mg重比重混合液3 mL,R组鞘内注射0.5%罗哌卡因15 mg重比重混合液3 mL,根据前一例患者麻醉效果有效或无效,降低或提高后一例患者鞘内给药1个剂量梯度,剂量梯度设定为1：1.1。序贯法计算两组罗哌卡因用于剖宫产腰麻的ED_（50）。结果 RH组罗哌卡因ED_（50）为9.06 mg,其95%CI为8.74~9.38 mg;R组罗哌卡因ED_（50）为11.27 mg,其95%CI为10.93~11.62 mg。两组罗哌卡因ED_（50）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。给药4、8、15 min后,R组MAP明显降低,且低于RH组（P〈0.01）,但均处于正常范围内。结论氢吗啡酮75μg复合罗哌卡因用于剖宫产腰麻时,可降低罗哌卡因的ED_（50）,且术中生命体征更稳定,并可缩短局麻药起效时间,延长其作用时间。

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