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血浆去酰基Ghrelin水平与慢性肾脏病各期的关系

胡志娟; 王利军; 史亚男; 高占红; 牛凯; 刘冰 河北省人民医院肾内科; 石家庄市050051
酰基ghrelin   去酰基ghrelin   慢性肾脏病   血液透析  

摘要:目的观察慢性肾脏病(CKD)患者及血液透析患者酰基ghrelin(AG)、去酰基ghrelin(DG)水平,并分析其与肾小球滤过率的关系。方法选取46例CKD1—5期患者以及15例血液透析患者。检测测各组身高、体质量、血红蛋白、生化指标、炎症指标以及空腹及餐后、透析后3h的AG、DG水平,评估食欲及摄食,计算体质量指数(BMI)和肾小球滤过率(eGFR)。结果CKD各期患者BMI及SGA评分无差异,各期患者的食欲、摄食以及营养情况无差异。eGFR随CKD分期的升高而下降,血液透析患者透析充分;与CKD1~2期患者比较,CKD3—5期患者的空腹及餐后DG水平明显升高(P〈0.01);与CKD各期餐前比较,CKD各期餐后的DG水平明显下降(P〈0.01);CKD分期与空腹DG(r=0.31,P〈0.05)、餐后DG(r=0.34,P〈0.05)、空腹及餐后DG的比例呈正相关(r=0.61,P〈0.01;r=0.55,P〈0.01),与TNF-α(r=0.33,P〈0.05)、IL-6(r=0.40,P〈0.05)、瘦素(r=0.34,P〈0.05)、年龄(r=0.41,P〈0.05)呈正相关;多因素部分相关分析显示,CKD分期与空腹及餐后DG的比例独立相关(r=0.55,P〈0.01;r=0.43,P〈0.01);血液透析患者空腹、餐后透前及透析后AG水平无明显差异(P〉0.05);血液透析患者DG水平餐后透前轻度下降,透析后明显下降(P〈0.01),低于CKD1-2期患者的餐后水平。多元相关分析显示,空腹及餐后DG与血清白蛋白水平呈负相关(r=0.64,P〈0.05;r=0.59,P〈0.05),而AG水平与血清白蛋白无相关性。结论eGFR下降与DG水平负相关;CKD和终末期肾脏病患者餐后ghrelin水平抑制受损;血液透析可使DG水平降至正常。

简介:《实用医学杂志》(CN:44-1193/R)是一本有较高学术价值的大型半月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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