摘要：目的 探讨老年重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特征和相关因素,并进一步研究AAD的防治措施。方法 对使用抗菌药物治疗后发生AAD的老年重症细菌性肺炎患者的治疗情况进行回顾性分析。结果 老年重症细菌性肺炎患者572例中发生AAD患者有114例,发生率19.93%;其中AAD患者中≥80岁占62.28%（n=114）。发生AAD患者曾使用抗菌药物的品种及频率排序为第三代头孢菌素（37.3%）、加酶抑制剂青霉素类（28.6%）、碳青霉烯类（19.2%）、第二代头孢菌素（14.9%）。结论 老年重症细菌性肺炎患者发生AAD的高危因素包括：患者高龄、基础疾病严重程度、使用抗菌药物时间、联合用药品种、疾病严重程度（APACHEⅡ）、是否有侵袭性操作。在临床上,合理选择和使用抗菌药物是预防控制老年危重症患者AAD发生的关键。药学监护能更好地帮助优化临床治疗方案,控制减少抗生素相关不良反应。

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