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多层螺旋CT血管造影对急性主动脉综合征诊断价值

张专昌; 赵宏 青岛市市立医院东院区放射科; 山东青岛266071
急性主动脉综合征   多层螺旋ct   ct血管造影   主动脉夹层  

摘要:目的研究多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对急性主动脉综合征(AAS)诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院48例经手术或数字减影血管造影(DSA)检查确诊的AAS患者临床资料,所用患者均完成MSCTA检查并分析其对主动脉夹层(AD)、主动脉壁内血肿(IMH)及主动脉穿通性溃疡(PAU)等病变检出情况。结果 48例患者中AD患者36例(75.00%)、IMH患者9例(18.75%)、PAU患者3例(6.25%);MSCTA检查诊断和鉴别诊断准确率均为100.00%;36例AD患者MSCTA显示主动脉增宽25例(69.44%),主动脉腔内高密度线样内膜11例(30.56%),主动脉壁高密度新月征或弧形增厚7例(19.44%),管腔内钙化灶斑块3例(8.33%),此外金标准检出36例患者42个破口,单破口患者32例(88.89%),多破口患者4例(11.11%);MSCTA共发现36例患者41个破口,两者破口数量、位置及大小比较差异均无统计学意义(P>0.05);9例IMH患者MSCT平扫图像基本特征为主动脉壁增厚,其中管壁新月形高密度影7例(77.78%),管壁环形增厚2例(22.22%),受累升主动脉血肿厚度为(13.04±2.76)mm,主动脉弓为(10.97±3.41)mm,降主动脉为(10.49±2.35)mm;3例PAU患者共发现8处溃疡,主动脉弓1处、胸主动脉5处、腹主动脉3处,MSCTA图像特征为溃疡性突起和龛影,其中乳头状2例、扁平状1例、蘑菇状3例、火山口状2例。结论 MSCTA用于AAS诊断可准确鉴别AD、IMH和PAU,并详细显示不同病变发生位置、累及范围及主动脉整体情况等,对评估病情严重程度和指导临床治疗具有重要意义。

简介:《中国CT和MRI杂志》(CN:44-1592/R)是一本有较高学术价值的大型月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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