摘要：目的：研究腰椎间盘突出症（LDH）患者围手术期心理变化及干预效果。方法：对90例LDH择期拟行手术治疗的患者,术前使用症状自评量表（SCL-90）评估其心理状况,按照评估结果按1：1随机分组,对照组给予围手术期常规治疗,干预组在对照组基础上,围手术期使用SCL-90评估心理变化并采取对症心理干预治疗,比较两组效果。结果：LDH患者术前SCL-90因子包括人际敏感（t=3.98,P〈0.01）、精神病性（t=3.45,P〈0.01）、躯体化（t=26.55,P〈0.01）、强迫（t=4.96,P〈0.01）、焦虑（t=23.33,P〈0.01）、抑郁（t=11.18,P〈0.01）、恐怖（t=4.86,P〈0.01）、敌对（t=3.83,P〈0.01）和偏执（t=4.06,P〈0.01）评分均显著高于全国常模;术前人际敏感80%,精神病性53.33%,躯体化97.78%,强迫86.67%,焦虑100%,抑郁83.33%,恐怖77.78%,敌对64.44%,偏执71.11%;术后,干预组SCL-90各因子评分均显著低于对照组（t=2.76,2.32,8.47,2.43,7.74,4.25,2.37,2.10,2.53;P〈0.05）;两组术后1d和3个月,VAS评分较术前显著降低（t_（干预）=35.32,44.01;P〈0.01;t对照=31.30,40.11;P〈0.01）,两组术后1d差异显著（t=2.40,P〈0.05）;干预组优良率97.78%,对照组91.11%,差异不显著（P〉0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者围手术期存在较为严重的心理症状,采取心理干预治疗后,可明显改善患者心理症状和增加患者疼痛耐受性。

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