摘要：目的 评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后发生急性肾功能损伤（AKI）的相关风险因素。方法 回顾性分析在我院接受TIPS术治疗的1 630例患者的年龄、性别等一般临床资料及对比剂用量、手术前后肾功能与AKI发生的关系。结果 1 630例患者接受TIPS,15.95%（260/1 630）发生AKI,表现为术后48h血清肌酐较术前上升26.50μmol/L。通过校正分析发现,静脉注射对比剂量每增加50ml,AKI发生风险增加27%（95%CI 1.01~1.60,P=0.04）。术前血清肌酐每增加8.8μmol/L,术后AKI发生风险增加17%（95%CI 1.04~1.31,P=0.008）。对于有潜在肾功能受损的患者,静脉注射对比剂每增加50 ml,AKI的发生风险增加63%（95%CI 1.20~2.31,P=0.003）。结论TIPS术中静脉注射对比剂用量与术后AKI发生的风险有关,尤其对于合并有肾功能损伤的患者。

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