摘要：目的研究胰岛素抵抗与散发性阿尔茨海默病（SAD）患者的APOE基因及白细胞介素-1α（IL-1α）基因多态性的关系。方法入组临床明确诊断为SAD病人59例,用简易智能状态检查表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）及日常生活能力量表（ADL）评定痴呆严重程度。测定其空腹血糖及胰岛素,评估胰岛素抵抗性;同时检测载脂蛋白E（APOE）及IL-1α,分析其关系及对SAD的影响。结果入组病人总的MMSE评分为（8.1±5.53）,CDR评定为2分的患者34人（57.6%）,评定为3分的患者21人（占35.6%）。入组病人以中重度为主。同时完成空腹血糖及胰岛素测定50例,胰岛素抵抗指数（空腹血糖×胰岛素含量/22.5）〉2.8的病人7例（14%）。完成APOE基因型检测48例,ApoE3/3型35例（72.92%）、ApoE2/2型5例（10.42%）、ApoE3/4型3例（6.25%）、ApoE2/4型2例（4.16%）及ApoE4/4型3例（6.25%）。完成IL-1α基因型检测51例,其中CC基因型44例（86.27%）,CT基因型7例（13.73%）。APOE基因型多态性对胰岛素抵抗性的影响未见统计学意义,卡方值（Chi-Square）=3.523,自由度（df）=4,P=0.474。白介素-1α基因多态性对胰岛素抵抗性的影响未见统计学意义（P=1）。不同IL-1α基因型对APOE基因型的多态性影响无统计学意义,χ2=1.543,df=4,P=0.819。结论 59例SAD患者中,APOE基因分型多为ApoE3/3型,IL-1α基因分型多为CC基因型;ApoE基因多态性及IL-1α基因多态性对病人是否产生胰岛素抵抗无明显影响。

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