摘要：目的：对比标准外伤大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的疗效.方法：按随机数字表法将114例重型颅脑损伤分为观察组和对照组,每组57例.对照组采用常规骨瓣开颅减压术,对观察组采用美国标准标准外伤大骨瓣开颅术,比较2组手术治疗后的临床疗效.结果：标准外伤大骨瓣观察组患者死亡率12.3％、重残及长期昏迷发生率33.3％,均低于对照组24.6％、42.1％,恢复良好及中残观察组54.4％,优于常规骨瓣对照组33.3％,差异具有统计学意义（p〈0.05）.术中急性脑膨出的发生率8.8％、迟发性血肿12.3％及外伤性脑积水发生率7.0％,常规骨瓣对照组高于标准外伤大骨瓣观察组15.8％、19.3％、12.3％（p〈0.05）.结论：标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有较好的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广运用.

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