摘要：目的观察不同时间窗阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者神经功能、血D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)水平的影响。方法选取2015年5月至2018年5月于永济市人民医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者60例,根据治疗时间窗分为A组及B组,每组30例。A组于发病3.0h内接受溶栓治疗,B组于发病3.0~4.5h接受溶栓治疗。观察两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体及Fib水平的变化,比较两组疗效及安全性。结果溶栓治疗前、溶栓治疗后24h及7d两组NIHSS评分比较差异均未见统计学意义(P均>0.05),两组溶栓治疗前后D-二聚体及Fib水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组临床总有效率及不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者发病后3.0~4.5h行rt-PA静脉溶栓治疗与发病后3.0h内行溶栓治疗对患者神经功能、外周血D-二聚体及Fib水平影响无明显差异,二者疗效及安全性接近。

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