摘要：目的探讨宫腔镜在筛查子宫腺肌病合并不孕妇女子宫内膜病变中的价值。方法 2013年1月~2015年12月因子宫腺肌病合并不孕行宫腔镜检查的573例患者为子宫腺肌病组,因输卵管因素不孕行宫腔镜检查的856例患者为对照组。回顾性分析2组临床资料和宫腔镜检查结果。结果子宫腺肌病组宫腔镜检查发现子宫内膜或宫腔异常的占44.7%（256/573,包括子宫内膜息肉141例,慢性子宫内膜炎77例,宫腔粘连38例）,对照组为33.6%（288/856,包括子宫内膜息肉135例,慢性子宫内膜炎96例,宫腔粘连57例）,2组间差异有统计学意义（χ~2=11.719,P=0.000）。子宫腺肌病组中子宫内膜息肉患者显著多于对照组[24.6%（141/573）vs.15.8%（135/856）,χ~2=17.197,P=0.000]。子宫腺肌病组术前超声检查未发现子宫内膜异常者中39.2%（175/446）宫腔镜检查有异常发现,其中子宫内膜息肉20.2%（90/446）。子宫腺肌病组术前曾行子宫内膜活检病理检查未见异常而胚胎移植失败者中26.3%（26/99）宫腔镜检查发现存在子宫内膜病变。结论子宫腺肌病合并不孕妇女需重视子宫内膜的异常,尤其是子宫内膜息肉。宫腔镜直观、准确,并同时可进行治疗。

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