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经皮微波消融在多发肝细胞性癌患者中的应用效果

袁洪; 马彦寿; 李焕祥; 保广鹤 青海省人民医院介入放射科; 青海西宁810007
经皮微波消融   肝肿瘤   多发   预后   肝切除术  

摘要:目的 探讨经皮微波消融(PWMA)在多发肝细胞性肝癌(HCC)患者中的应用效果。方法 选取2007年1月-2012年12月青海省人民医院收治的164例多发HCC(共有2~4个癌灶,直径1~7 cm)患者作为研究对象,根据治疗方法分为PWMA组(n=67)和肝切除组(n=97),所有癌灶均完全消融或切除。调查并比较两组的术前基线资料、术中和术后资料及随访结果。采用多因素Cox比例风险模型筛选出影响患者复发/转移、死亡的影响因素。结果 PMWA组的术前血清白蛋白(ALB)≥40 g/L的比例、术后血红蛋白(Hb)的下降值、术中出血量、术后输血率、总住院天数低于肝切除组,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访结果表明PMWA组的无疾病进展期(PFS)和总生存期(OS)高于肝切除组,差异有统计学意义(P〈0.05)。PMWA组、肝切除组的复发率分别为37.3%和41.2%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。而PMWA组的再次治疗率高于肝切除组,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Cox比例风险模型分析结果表明PWMA治疗方法是患者发生复发/转移、死亡的保护因素(P〈0.05)。结论 对于多发HCC患者而言,PWMA的复发/转移及总体生存状况优于肝切除术,可重复性高、创伤小、安全可靠,值得临床推广应用。

简介:《中国现代医学》(CN:43-1225/R)是一本有较高学术价值的半月刊,自创刊以来,选题新奇而不失报道广度,服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

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